Ultrazvuk dijagnostike osteoporoze

Prepone

Osteoporoza je bolest koja je progresivnog karaktera i popraćena je smanjenjem gustoće s daljnjom promjenom strukture koštanog tkiva.

Trenutno, pitanje dijagnoze osteoporoze ostaje u potpunosti shvaćeno, tako da definicija ove bolesti ne predstavlja nikakve poteškoće.

Za dijagnozu osteoporoze pacijent je temeljito pregledan.

Kvalitetna suvremena dijagnostika osteoporoze u pravilu je složena i temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, podataka o pregledu, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. O najinformativnijim i najčešćim metodama, kako odrediti osteoporozu, bit će raspravljeno u ovom članku.

Dijagnoza osteoporoze: odakle početi?

Prije nego što provjerite stanje kostiju zbog osteoporoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama, trebate odrediti čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patološkog stanja koštanog tkiva.

To se može postići temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka, pregledom pacijenta i pregledom njegove ambulantne kartice.

Najčešći čimbenici za razvoj osteoporoze danas su:

  • problemi probavnog trakta, koji su popraćeni kršenjem apsorpcije kalcija;
  • nedostatak vitamina D;
  • endokrine bolesti;
  • nizak omjer tjelesne mase;
  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • rana menopauza;
  • prisutnost deformiteta kralježnice i drugih koštanih elemenata;
  • nedovoljna količina proizvoda koji sadrže kalcij u prehrani ljudi;

O tome kako biti hrana za osteoporozu, pročitajte ovaj članak...

  • dugotrajna uporaba steroida;
  • dugo razdoblje oporavka nakon ozljede kosti.
  • Posebni materijali, primjerice upitnik "Osteoporoza u žena", "Osteoporoza i kvaliteta života", "Osteoporoza i bolni sindrom" pomoći će vam da saznate više o različitim čimbenicima rizika za osteoporozu i njene glavne manifestacije i faze.

    Rana dijagnoza osteoporoze je jedan od načina da se spriječi razvoj bolesti. Pročitajte o drugim preventivnim mjerama u ovom članku...

    Metode dijagnosticiranja osteoporoze

    Ako osoba ima nekoliko faktora rizika za osteoporozu i povijest prijeloma kostiju, liječnik će odmah predložiti da se takav bolesnik pregleda kako bi se utvrdila mineralna gustoća kosti, koja se naziva denzitometrija. Analiza densitometrije osteoporoze, čija cijena u cijelosti ovisi o metodi njezine provedbe, procjena je gustoće kostiju, odnosno koeficijenta njihovog zasićenja kalcijem.

    Trenutno se smatra da su najinformativnije metode za dijagnosticiranje osteoporoze:

    • ultrazvučna računalna denzitometrija;
    • Rendgenska denzitometrija;
    • biokemijski test krvi za osteoporozu.

    Više ćete saznati o denzitometriji videozapisa:

    Ultrazvučna računalna denzitometrija

    To je najčešća metoda za dijagnosticiranje osteoporoze. Suština tehnike temelji se na određivanju brzine ultrazvuka kroz tkivo s različitim indeksima gustoće: tkiva visoke gustoće prenose ultrazvučne valove mnogo brže nego manje guste strukture.

    Što sporije ultrazvuk prolazi kroz kost, to je manja gustoća minerala, a time i veći stupanj osteoporoze.

    Ultrazvučni pregled za osteoporozu provodi se uz pomoć posebne super osjetljive opreme. Liječnik, koji vozi senzor na mjestu projekcije kostiju pogođenih patološkim procesom, ima sposobnost prikazivanja dobivenih podataka, kao i snimanja na digitalnim medijima kako bi proučio te rezultate u dinamici. Metoda ultrazvučne denzitometrije je vrlo osjetljiva, što mu omogućuje da s najvećom preciznošću odgovori na najmanje promjene u pokazateljima gustoće kostiju.

    Takva svojstva čine ovu metodu učinkovitom za dijagnosticiranje početnih oblika patološkog procesa u kostima, kada gubitak mineralne gustoće ne prelazi 4% od ukupnog.

    Ultrazvučna računalna denzitometrija najčešća je metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

    Najvažnije prednosti ultrazvučne denzitometrije su:

    • apsolutna neškodljivost metode, kada analiza osteoporoze - denzitometrija pomoću ultrazvučnih valova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju i normalnom funkcioniranju ljudskog tijela;
    • visoko informativno istraživanje;
    • metode dostupnosti i relativno niske cijene;
    • brzina dobivanja rezultata: ultrazvučna denzitometrija osteoporoza omogućuje vam da odredite unutar nekoliko minuta od početka istraživanja;
    • nema kontraindikacija za postupak;
    • bezbolna metoda.

    Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija, stoga je univerzalna metoda za određivanje gustoće koštanog tkiva, koja se može primijeniti čak i na osobe s teškim patologijama, trudnicama i djecom.

    Apsolutne indikacije za ispitivanje kostiju ultrazvukom su:

    • dob (za žene je 40 godina, a za muškarce 60 godina);
    • prvi znakovi osteoporoze u žena koje su rađale mnogo puta ili su bile dojene više od godinu dana;
    • rana ili patološka menopauza;
    • česte frakture;
    • disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
    • uzimanje lijekova koji ispiru kosti kalcija.

    Rendgenska denzitometrija

    Rendgenska denzitometrija je prilično točna, ali, nažalost, najsigurnija metoda za određivanje gustoće kostiju.
    X-zraka u osteoporozi omogućuje vam da ispitate na temu ove bolesti takve dijelove kostura kao što su donji dio leđa, vrat butne kosti, izvijeno područje, zglob zgloba i slično.

    Studija je vrlo učinkovita i točna metoda, ali ima brojne kontraindikacije zbog svoje sposobnosti zračenja tkiva.

    Zato je dijagnoza osteoporoze kod žena u zanimljivom položaju, djece, teških bolesnika nemoguća.

    Rendgenska denzitometrija, kao jedna od prvih metoda za proučavanje zdravstvenog stanja koštanog tkiva, nastavlja se poboljšavati i razvijati u našem vremenu. Ova tendencija da se ograniči štetan učinak na ljudsko tijelo omogućuje nam da preporučimo ovaj postupak sve većem broju pacijenata. Liječnik može vidjeti osteoporozu na rendgenskoj slici dopuštajući jedinstvenu sposobnost rendgenskih zraka da oslabi pri prolasku kroz koštane strukture, što stručnjaku omogućuje procjenu njihove površinske mineralne gustoće.

    Rendgenska denzitometrija je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze

    Radiografski znakovi osteoporoze - smanjena količina minerala u odnosu na ukupnu površinu koštanog tkiva koju je rendgenski snimak prošao. Točnost i dostupnost, i što je najvažnije, visoki informativni sadržaj ove procedure učinili su ga izvrsnom alternativom skupljoj ultrazvučnoj denzitometriji.

    Obje metode imaju i svoje pozitivne i, naravno, negativne strane.

    Stoga, pitanje korisnosti primjene jedne ili druge dijagnostičke opcije za osteoporozu kod pacijenta treba odlučiti isključivo liječnik.

    Biokemijsko ispitivanje za osteoporozu

    Ova metoda se sastoji u određivanju pokazatelja metabolizma u kostima, kao najbolja opcija za dodatni pregled pacijenta.

    Osteoporozu mogu dijagnosticirati ne samo rezultati instrumentalnih studija. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze, koja se temelji na kvantitativnom određivanju razine hormona endokrinih žlijezda (štitnjače, paratiroida, spola) u ljudskoj krvi, kao i koncentracija elemenata u tragovima koji su odgovorni za izgradnju koštanog tkiva (kalcij, magnezij, fosfor), pomoći će liječniku da predloži razvoj ove bolesti. u jutarnjem urinu pacijenta. Ti i drugi pokazatelji u medicinskoj praksi nazivaju se "markeri osteoporoze" i značajni su čimbenici koji mogu potvrditi prisutnost patološkog procesa i odrediti prirodu njegovog podrijetla.

    Laboratorijska dijagnostika osteoporoze pomoći će vašem liječniku u dijagnosticiranju osteoporoze

    Što testovi trebate proći za osteoporozu odlučuje liječnik, oslanjajući se na rezultate denzitometrijskih studija, povijesti bolesnika, njegovih pritužbi i prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

    Biokemijska dijagnostika ne samo da određuje bolest u ranom stadiju njezina razvoja, već je i vrlo informativan način praćenja učinkovitosti liječenja, koje već nakon 8 tjedana od početka terapije omogućuje procjenu njegove djelotvornosti ili neprimjerenosti.

    Kod pregleda bolesnika s osteoporozom obvezni su sljedeći laboratorijski testovi:

    • određivanje razine hormona štitnjače (TSH, T4);
    • test krvi za spolne hormone (za muškarce - testosteron, za žene - estrogen);
    • kvantitativno istraživanje ionizirajućeg kalcija;
    • određivanje paratiroidnog hormona;
    • kontrolu razine aktivnog vitamina D (25-hidroksivitamin D).

    Druge vrste i metode određivanja osteoporoze

    Metoda koja omogućuje određivanje žarišta osteoporoze, koja ostaju nezapažena čak i uz rendgensku i tomografsku analizu, je scintigrafija. Temelji se na uporabi kontrasta tehnecij fosfata. Sposobnost kontrastnog sredstva da prodre u koštano tkivo ovisi o kvaliteti metabolizma i protoku krvi u zahvaćenom području.
    Pojedinosti o načinu pogledajte u videozapisu:

    Područja s visokom opskrbom krvi i metabolizmom koja se javljaju u frakturama, metastazama, infektivnim procesima, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledaju kao na "žarišta".

    U nekim slučajevima, rezultati istraživanja zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu, na primjer, za određivanje prave prirode patološkog procesa: prisutnost skrivenih prijeloma, osteoporoze ili metastaza.

    Više o tome što je scintigrafija, osteoporoza ili metastaze se vizualiziraju na scintigramu i koje alternative postoje u ovom istraživanju, liječnik će bolje objasniti pacijentu.

    MRI istraživanje je high-tech, inovativna i nadosjetljiva metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, uključujući određivanje gustoće kostiju. Rezultati takvog istraživanja omogućuju nam da ocijenimo morfološke promjene u tkivima i pratimo njihovu funkcionalnost. MRI omogućuje dobivanje kontrastne slike unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini bez ionizirajućeg zračenja i uvođenja kemikalija. MRI se rijetko koristi za određivanje mineralne gustoće kosti. To je zbog visoke cijene metode i njezine sklonosti prekomjernoj dijagnozi.

    Za dijagnozu osteoporoze, MR se rijetko koristi.

    Pročitajte više o MRI metodi u ovom članku.

    Genetsko testiranje može pomoći u procjeni potencijalnih rizika od osteoporoze. Sveobuhvatna genetska istraživanja omogućuju vam da identificirate kršenja u genima koji su odgovorni za sintezu vitamina D, kolagena, funkcionalnosti receptora za paratiroidni hormon i još mnogo toga. Naravno, čak i ako metoda pokazuje visoku sklonost osobe da razvije osteoporozu, to još nije razlog za uznemiravanje i početak liječenja odmah. Periodična profilaksa bila bi dovoljna da spriječi buduće smanjenje gustoće kostiju.

    Sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje omogućuje određivanje ukupne dijagnoze osteoporoze. Sveobuhvatniji odgovori na pitanja o tome što je analiza osteoporoze, naziv najinformativnijeg istraživanja, gdje se može obratiti za pomoć mogu se dobiti od iskusnog liječnika. Nemojte pritezati lijek liječniku!

    Metode dijagnosticiranja osteoporoze u suvremenim klinikama

    Osteoporoza je složena bolest koja se očituje u uništavanju koštanog tkiva. Pravovremena dijagnoza osteoporoze omogućuje vam da identificirate bolest u ranoj fazi, kada uništenje skeletnog sustava još nije postalo nepovratno. Za početak studije, prvo morate samostalno obratiti pozornost na brojne simptome i čimbenike koji upućuju na osteoporozu. Nakon upućivanja na specijaliste koji propisuje potrebna istraživanja, postavlja se dijagnoza, započinje ispravno liječenje.

    Osteoporoza, simptomi bolesti

    Statistike pokazuju da se osteoporoza kosti javlja kod 80% slabijeg spola u dobi od 55-60 godina. Među uzrocima bolesti, nasljednom faktoru, učinku hormonskih fluktuacija, razlikuje se prisutnost drugih kroničnih bolesti koje uključuju sekundarnu osteoporozu.

    Koštano tkivo je po svojoj strukturi heterogeno, ali kada je zahvaćeno osteoporozom, slično je spužvi s velikim unutarnjim šupljinama u presjeku. Gustoća kostiju je značajno smanjena, postaje krhka. Glavna negativna posljedica osteoporoze su česti prijelomi.

    Među simptomima osteoporoze koštanog tkiva, koji se manifestiraju u ranoj fazi, potrebno je istaknuti sljedeće:

    • jake bolove u udovima;
    • umor, fizička slabost;
    • rana pojava sijede kose jedan je od glavnih čimbenika rizika;
    • uočljiv plak;
    • prisutnost parodontne bolesti;
    • tahikardija.

    Čimbenici rizika koji utječu na osteoporozu

    Osteoporoza kostiju, kao i mnoge druge bolesti, je primarna i sekundarna. Primarna osteoporoza utječe na koštano tkivo žena u postmenstrualnom razdoblju, osobe bilo kojeg spola u starosti. Još uvijek postoji idiopatska osteoporoza koja uništava koštano tkivo, bez obzira na dob, ali uzroci njegovog razvoja još nisu u potpunosti shvaćeni.

    Sekundarna osteoporoza nastaje kao posljedica drugih ozbiljnih tegoba. Na koštano tkivo utječe razvoj bolesti endokrinog sustava, probavnog trakta, što smanjuje razinu apsorpcije fosfora i kalcija u tijelu. Onkološke bolesti, točnije njihovo liječenje kemoterapijom i zračenjem, također često dovode do uništenja koštanog tkiva.

    Znajući sve gore navedene faktore rizika koji uključuju osteoporozu kostiju, lakše je procijeniti svoje stanje. Svatko od nas bi trebao odgovorno odgovoriti na zdravlje, a ne zanemariti redovite liječničke preglede, posjetiti liječnika ako se pojave bilo kakvi neobični simptomi.

    Metode ispitivanja pacijenta

    Postoje mnoge napredne metode za dijagnosticiranje osteoporoze kostiju. Svi se sastoje u određivanju gustoće kostiju. Takva istraživanja provode se u uvjetima modernih klinika ili opremljenih laboratorija. Liječnici se oslanjaju na rezultate sljedećih metoda za dijagnosticiranje osteoporoze:

    • identifikaciju čimbenika rizika tijekom početnog pregleda i uzimanja povijesti;
    • X-zrake;
    • osteodensitometry;
    • apsorpciometrija;
    • koštana periferna denzitometrija;
    • ultrazvučni pregled;
    • CT, MRI;
    • laboratorijsku dijagnozu na temelju krvnih testova.

    Ove studije se provode odvojeno ili u kombinaciji s ciljem utvrđivanja bolesti, stupnja oštećenja koštanog tkiva i mogućnosti njegovog oporavka. Dijagnosticiranje osteoporoze je dug proces, jer nije uvijek moguće odmah utvrditi čimbenike koji utječu na koštano tkivo.

    Početni pregled pacijenta

    Već tijekom prvog posjeta pacijentu specijalistu, liječnik donosi određene zaključke o zdravlju koštanog sustava. Zainteresiran je za simptome osteoporoze koja je pacijenta dovela u bolnicu, pita se o načinu života pacijenta. Sve je to potrebno kako bi se napravila preliminarna dijagnoza i propisale sve daljnje studije.

    Liječnik je zainteresiran za to kako pacijent jede, ako ima loše navike i druge kronične bolesti. Ova informacija je vrlo važna, jer prema odgovorima pacijenta može se razumjeti ima li osteoporozu. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon niza studija. Pravilna dijagnoza koštanog tkiva omogućuje vam da odredite njegovu gustoću, najviše "slabosti".

    Pregled s radiografijom

    X-ray - studija osteoporoze, koja omogućuje utvrđivanje stanja koštanog tkiva u tijelu. Penetrirajući u tijelo, rendgenske zrake djelomično apsorbiraju kosti, djelomično reflektirajući. Tada se formira slika unutarnjih organa i sustava. Ta se dijagnoza koristi od sredine dvadesetog stoljeća. Njegova prednost je jeftino istraživanje. Glavni nedostatak je negativan utjecaj ionskog zračenja na ljudsko tijelo. Radiografija je nepoželjna za djecu, kontraindicirana je za trudnice, dojilje s oštećenim integritetom koštanog tkiva.

    Ponekad liječnik na taj način propisuje proučavanje cijelog tijela, ali u većini slučajeva dijagnoza se provodi na dijelovima tijela. Stručnjaci znaju da su udovi češće pogođeni bolešću. Najčešća negativna posljedica osteoporoze je prijelom kosti vrata butne kosti. Stoga su radiografske dijagnostičke metode prikladne u ovom ograničenom području.

    Preliminarna priprema za proučavanje osteoporoze kosti nije potrebna. Trebate zakazati sastanak sa specijalistom, podnijeti uputnicu od svog liječnika. Pacijent odmah prima rezultate dijagnostike zajedno sa svim potrebnim transkriptima.

    Osteodensitometrija - najpopularnija metoda ispitivanja

    Jedna od vrsta rendgenskog pregleda osteoporoze je osteodensitometrija. Provodi se uz pomoć posebnih uređaja - denzitometara. Kroz tijelo prolazi određena doza rendgenskih zraka. Stručnjak procjenjuje koliko se intenzivno apsorbira u koštanom tkivu. Na temelju dobivenih rezultata donose se zaključci o prisutnosti ili odsutnosti osteoporoze.

    U usporedbi s uobičajenim rendgenskim snimanjem, ova metoda ispitivanja koštane osteoporoze mnogo je obećavajuća jer se postupak provodi brzo, šteta za tijelo je minimalna. Učinkovitost i točnost istraživanja je visoka. Ova metoda je neinvazivna. Da biste dobili potrebne podatke, ne morate vršiti punkciju, druge bolne postupke. To je osteodensitometrija ili DEXA standardna metoda dijagnostike osteoporoze kosti koja se koristi svugdje.

    Apsorpciona metoda je vrsta osteodensitometrije, razlika u ovom istraživanju osteoporoze je da se koriste dvije x-zrake za određivanje gustoće kostiju. Točnost ove metode je visoka, sigurna je, ali uz njenu pomoć nije moguće utvrditi abnormalnosti u razvoju malih kostiju i zglobova.

    Kosti periferne denzitometrije - ispitivanje malih kostiju

    Koštana periferna denzitometrija - studija koja omogućuje otkrivanje znakova osteoporoze na malim kostima. Provodi se pomoću kompaktnog, sigurnog stroja. Uz njegovu pomoć utvrđuje se gustoća kostiju, abnormalnost, brzina patoloških promjena. Stručnjak procjenjuje rezultate, dinamiku razaranja kostiju, određuje stupanj razvoja osteoporoze.

    Ako je bolest već identificirana, važno je točno odrediti gdje je već postavljen trag. Koštano tkivo je zahvaćeno u cijelom tijelu, ali negdje su te promjene još uvijek beznačajne, a na drugim mjestima mogu imati ozbiljne posljedice. Za imenovanje ispravnog liječenja potrebno je pregledati cijelo tijelo.

    Upotrebom ultrazvuka za otkrivanje osteoporoze

    Ultrazvučni pregled provodi se za pacijente koji se iz određenih razloga ne mogu propisati radiografske metode. Ultrazvuk također pokazuje znakove osteoporoze, razaranja kostiju. Osim gustoće kosti na ovaj način, možete odrediti razinu njegove elastičnosti, debljinu vanjskog sloja, mikrostrukturu koštanog tkiva.

    Ova metoda je učinkovita, ali liječnici ne postavljaju konačnu dijagnozu samo na temelju njezinih rezultata, pa je ultrazvuk popratna metoda za određivanje osteoporoze koštanog tkiva. Nema kontraindikacija, dopušteno je za djecu i trudnice. Njegov je trošak veći od radiografije. Ionsko zračenje se ovdje ne koristi, tako da ne možete brinuti o posljedicama dijagnoze.

    Napredne metode funkcionalne hardverske dijagnostike

    CT, MRI su među najnaprednijim metodama pregleda bolesnika s osteoporozom koštanog tkiva. Ako se tijekom kompjutorske tomografije koristi mala količina ionskog zračenja, magnetska rezonancija je apsolutno sigurna dijagnostička metoda. Njegov je jedini nedostatak visok trošak pregleda, stoga su MRI uređaji instalirani u velikim privatnim dijagnostičkim centrima. Ova metoda omogućuje procjenu promjena u strukturi kosti tijekom vremena, kako bi se odredili rezultati liječenja.

    Osim svih gore navedenih dijagnostičkih metoda, liječnik propisuje i biokemijske testove krvi kako bi procijenio razinu elemenata u tragovima u tijelu. Pravilna dijagnoza - ključ za brzi oporavak, ovoj fazi liječenja treba posvetiti posebnu pozornost.