Doktor Komarovsky o umbilikalnoj herniji kod novorođenčadi i male djece

Prepone

Novije mumije uvijek karakterizira povećana anksioznost. Radije reagiraju na najmanju promjenu stanja svojih mrvica, a često i alarmiraju na najrazličitije razloge. Policijski pedijatri ponekad dodaju svoje "pet kopejki", kada posjećuju novorođenče, podsjećajući da umbilikalna rana zahtijeva posebnu pažnju, a zatim "odjednom će nastati pupčana kila". Zbunjene i uznemirene mame često o njoj pitaju poznati pedijatar najviše kategorije i voditelj Jevgenij Komarovski.

Što je to?

Umbilikalna kila je djelomična izbočina unutarnjih organa kroz pupčanu rupu. Patologija kod beba je vrlo česta pojava. Svaka peta novorođenčad i svaka treća prijevremena bolest pati od ove bolesti. Uzroci pojave su različiti - od prirođenih malformacija do necjepljenja pupčanog prstena, što može biti posljedica nesposobnog vezanja pupčane vrpce, jakog nakupljanja plina u crijevu, konstipacije, jakog i čestog dugotrajnog plača.

Pupčana vrpca, koja bebi osigurava prehranu i kisik tijekom trudnoće nakon rođenja, prestaje biti neophodna, normalno nakon odrezivanja i zavarivanja, pupčana vrpca postaje zarasla vezivnim tkivom otprilike mjesec dana nakon rođenja. No, u nekim slučajevima, prsten ne raste u potpunosti, a to uzrokuje umbilikalnu herniju ili povećava rizik od njezine pojave.

Malo kasnije, beba može iskusiti kilo zbog činjenice da su ga njegovi roditelji prerano doveli uspravno.

Roditelji često primjećuju izbočinu u pupku u minutama kada dijete vrišti. Međutim, u mirnom stanju, trbuščić se vraća u normalu, a kila se lako postavlja natrag. Međutim, sjeme sumnje je već posijano, a mame i tate moraju razjasniti situaciju.

Evgeny Komarovsky objašnjava da nije svaki izbočeni pupak nužno kila. Ponekad je konveksni pupak individualna osobina malog čovjeka i nema razloga za brigu.

U ovom broju dr. Komarovskoga jedna od tema koje se obrađuju upravo je slučaj umbilikalne kile.

Ova pupčana kila je opipljiva ispod pupka, samo liječnik može odrediti njezinu veličinu i dati predviđanja. U ovom slučaju, kila će se značajno povećati u veličini kad će plakati, pokušati, kašljati. Ako je dijagnoza već postavljena i potvrđena od strane kirurga, nemojte paničariti. Komarovsky uvjerava da je ova bolest lako izliječiti u najkraćem mogućem vremenu, bez pribjegavanja kirurškim zahvatima.

liječenje

Evgeny O. Svaki razgovor o pupčanoj herniji kod novorođenčadi počinje s činjenicom da upozorava roditelje na neovlašteno liječenje bolesti s brojnim narodnim lijekovima koji mogu nauditi mrvicama mnogo više od same kile. On naglašava da je neovisno podešavanje kile, povlačenje s elastičnim zavojem pravi put do kirurške stolice. Zloglasni novčić, koji se često savjetuje da se primjenjuje na baku kila, pa čak i na neke pedijatre, može uzrokovati upalni proces umbilikalnog prostora.

Dakle, ako dijete ima kilo, a liječnici to potvrđuju, onda kirurški eliminiraju samo najsloženiji oblik - kada je tanko crijevo prignječeno između mišića. Obično kirurgija postaje moguća kada je dijete stara 5 godina. Srećom, takvi slučajevi su rijetki od pravila. Sve druge vrste pupčane kile liječe se bez operacije ako roditelji slijede preporuke. Za mnogo djece bolest prolazi sama od sebe dok trbušni zid raste i jača. Obično u 1 godini problema s pupkom se više ne promatra. Nakon godinu dana, 95% pedijatrijskih kila se otopi.

Ako do šest mjeseci u bebi kila nije prošla sama od sebe, onda je vrijeme, po mišljenju Komarovskog, da počne liječenje. Točnije, roditelji moraju poduzeti određene radnje prije nego što dijete napuni šest mjeseci.

Polaganje na trbuh

Jedna od tih tehnika, koja služi kao izvrsna prevencija umbilikalne kile, i djelotvorno liječenje postojećih problema, je stavljanje bebe na trbuščić. Preporučljivo je to učiniti 15-20 minuta prije hranjenja na ravnoj i tvrdoj površini.

Tijekom ove vježbe dijete jača mišiće trbušnog zida, leđa, vrata, ramenog pojasa. Osim toga, ležanje na želucu pridonosi ispuštanju plina iz crijeva, smanjujući intenzitet grčeva. Trajanje postupka treba započeti s 2-3 minute i postupno dovesti do 15 minuta. Možete ponoviti prije svakog hranjenja.

masaža

Može se početi činiti čim rana iz pupkovine zacjeljuje i liječi. Komarovsky naglašava da takav tretman neće zahtijevati nikakve posebne troškove od obitelji, jer svaka majka i baka, pa čak i otac, mogu ovladati jednostavnim masažnim tehnikama. Pokret i dodir s djetetom trebaju biti lagani, a ne davati negativne emocije djetetu. Bolje je masirati prije jela kako biste izbjegli regurgitaciju. Bolje je ne dirati hernije i sam pupak, kako bi izvršili sve manipulacije oko njih.

Najjednostavnije metode su glađenje trbuha vrhovima prstiju u smjeru kazaljke na satu kružnim pokretima, laganim kuckanjem i peckanjem oko pupka, milovanjem trbuha dlanovima s nadolazećim pokretima. Svaka se tehnika izvodi u prosjeku 10 puta.

Ova masaža ne samo da pomaže da trbušni zid postane jači, nego također pomaže normalizaciji rada crijeva, ublažava kolike i plin.

gimnastika

To se može učiniti djeci od 1 mjeseca. Komarovsky preporučuje kombiniranje vježbi s masažama. Korisno je vježbati udare od trbuščića prema boku, od leđa do boka i natrag. Da bi se to postiglo, bebi treba dati hvataljku za prste, pijuckati na desnoj ruci, napraviti revoluciju na lijevoj strani i obratno. I također donijeti noge, savijati ih s dvije ruke u koljenima i spajati u zglob kuka. Obje noge sinkrono pritiskaju na trbuh na nekoliko sekundi, a zatim otpuste, a zatim donesu noge jednu po jednu, desno-lijevo, pokret će nalikovati akcijama biciklista.

Savjeti Komarovsky

Evgeny Komarovsky podsjeća da masaža, gimnastika i polaganje na trbuh ne daju trenutni rezultat, ali budući da bi se roditelji trebali pripremiti za dugi i sustavni tečaj, ne bi trebalo propustiti nastavu, a uskoro možete zaboraviti na pupčanu herniju.

Kila nije uvijek umbilikalna, ponekad je preponska, a češće se ova patologija javlja kod dječaka mlađih od dvije godine nego u djevojčica. Ili dijagnoza može zvučati drugačije - "kila bijele linije trbuha". U tom slučaju liječenje određuje liječnik, ovisno o stupnju bolesti. Zato Komarovsky snažno preporučuje da sami ne postavljate dijagnozu, ali je neophodno da potražite savjet stručnjaka.

Komarovsky prilično kategorički govori o metodama zatvaranja pupčane kile kod djeteta s gipsom. Samo kirurg treba obaviti postupak za smanjenje izbočene kile i njezino naknadno lijepljenje, nesposobne radnje mogu naškoditi djetetu. No, čak i nakon što je sve prošlo dobro, stručnjaci moraju pažljivo promatrati dijete, jer se kila može povećati, a upala može početi ispod žbuke.

S relativno blagim oblicima pupčane kile, dijete može nositi poseban potporni zavoj, možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni ili u ortopedskom salonu.

Kako izliječiti pupčanu herniju kod novorođenčadi: video lekciju masaže i gimnastike s djetetom

Mlade majke spremne su zazvoniti alarm na prvim pojavama bolesti kod novorođenčadi. U nekim slučajevima takva anksioznost je potpuno opravdana, ali ako dijete ima pupčanu herniju, anksioznost je suvišna. Prema medicinskim istraživanjima, bolest se javlja kod 1/5 djece rođene na vrijeme, kod prerano rođene djece, postotak umbilikalne kile je povećan na 1/3. Najjasniji simptomi s produljenim plakanjem novorođenčeta. Unatoč zastrašujućem pogledu na izbočeni pupkovni prsten, nema ništa loše u bolesti: tijek liječenja može potrajati nekoliko tjedana, ali rezultat je pozitivan u svim slučajevima, ali samo ako su roditelji djeteta odmah zatražili pomoć od liječnika.

Glavni simptomi

Pupčana kila je vidljiva od prvih dana pojave. Teško je ne obratiti pozornost na konveksni dio peritoneuma u središtu pupka, koji se povećava s najmanjom napetošću novorođenčeta:

Opasnost leži u nenamjernom izbočenju crijevnih petlji, što može zahtijevati kiruršku intervenciju. Uz pravilno liječenje takvog razvoja događaja lako je izbjeći, stoga nemojte zanemariti glavne simptome bolesti:

  1. kada se pritisne na ispupčen pupak, lako se skriva unutar;
  2. manipulacije su popraćene karakterističnim gurgling zvukom;
  3. u ostatku, umbilikalna hernija u početnoj fazi rijetko je viđena.

Dijagnostiku možete napraviti palpacijom, ako ruke pedijatra koje pregledavaju dijete prolaze kroz pupčani prsten u predjelu trbuha. Za točniji pregled, novorođenče se šalje kirurgu, koji propisuje individualni tretman.

Roditelji bi trebali posumnjati na herniju u slučaju da je plakanje ili napetost mišića djeteta popraćena oticanjem pupčanog prstena

Uzroci

Predporodni period razvoja uključuje ulazak važnih hranjivih tvari u fetus kroz pupčanu vrpcu. Odmah nakon rođenja, "veza" je odrezana, a ostatak je umotan u poznati pupak. Tijekom normalnog razvoja, žile pupkovine su zatvorene nekoliko minuta, a pupčani prsten se steže nakon mjesec dana. Razdoblje zacjeljivanja ovisi o veličini pupčanog prstena pa može potrajati i dulje. Samo iskusni liječnik može odrediti i dijagnosticirati bolest.

Pupoljka kila se javlja u vrijeme rođenja iu prvim tjednima nakon rođenja djeteta. Razorni čimbenici uključuju:

  1. Slabi mišići pupka.
  2. Nezrelost vezivnog tkiva koje se javlja kod male tjelesne mase i nedonoščadi.
  3. Prisutnost rahitisa.
  4. Razne patologije u razvoju prednjeg trbušnog zida.
  5. Problemi sa funkcijom gastrointestinalnog trakta: povećana formacija plina, kolika, zatvor (preporučujemo da pročitate: video o masaži za kolike kod novorođenčeta).
  6. Napetost peritoneuma koja se javlja pri kašljanju, otežanim crijevnim pokretima i jakom kašlju.

liječenje

Moderna medicina nudi djeci do tri godine samo konzervativne metode liječenja, jer kirurgija obično nije potrebna. Iznimka je štipanje pupčane kile, koja ne može bez hitne operacije (više u članku: kako je operacija uklanjanja pupčane kile kod djeteta?).

Popularne metode liječenja daju pozitivan rezultat u najkraćem mogućem roku:

  1. Dnevno pretovaranje na trbuhu. 15 minuta prije hranjenja pedijatri preporučuju širenje djeteta na trbuh, ne samo kao tretman za pupčanu herniju, već i za prevenciju (više detalja u članku: Kako učinkovito liječiti umbilikalnu herniju kod jednog mjeseca?). Takva jednostavna gimnastika poboljšat će tonus trbušnih mišića, osloboditi kolike i plin.
  2. Terapijski sportski kompleks. Gimnastika i vježbe za jačanje trbušnih mišića provode se pod nadzorom stručnjaka. Na temelju dijagnoze i anamneze, liječnik sastavlja pojedinačne vježbe za novorođenče i kontrolira da se one izvode prema svim pravilima. Nekoliko sesija poboljšat će elastičnost vezivnog tkiva oko pupčanog prstena, poboljšati cirkulaciju krvi. Kirurg mora prethodno popraviti i fiksirati kilo gipsom kako bi se izbjegli recidivi.
  3. Žbuka. Za velike veličine, umbilikalni prsten je namijenjen za fiksiranje kile sa žbukom. U tom slučaju pupak više nije ispupčen, a kila se nalazi unutar trbušne šupljine. Ova taktika vam omogućuje da zadržite izbočinu kako bi u potpunosti ojačali mišiće trbušnog zida. Ovom tehnikom moguće je izliječiti kilo ako je izbočina ispravno postavljena i kirurg je zapečati. Nezavisne manipulacije prepune su komplikacija.
  4. Povez. To je dobra alternativa flasteru ako dijete ima alergiju ili nadraženost kože. Uz pomoć zavoja osiguran je lagani pritisak na pupčanu herniju, što je sasvim dovoljno za njegovo smanjenje.

Visokokvalitetan zavoj dostupan je u obliku mekog elastičnog pojasa, upotpunjen malom podloškom. Prilikom nanošenja zavoja, on se treba nalaziti izravno u pupku. Učvršćivanje pridonosi sprječavanju novog prignječenja i ubrzanog zatezanja pupčanog prstena.

Tečaj masaže

Nakon pregleda, kirurg može propisati profesionalnu masažu, međutim, samostalno kod kuće, svaka majka to može obaviti kod kuće. Dovoljno je naučiti postupke terapeuta za masažu i malo vježbati kako bi se nakon jednog mjeseca beba poboljšala. Posebne medicinske vještine nisu potrebne, a jedna sesija ne traje duže od pola sata. Obično se preporuča izvođenje 2-3 sesije dnevno, odabir vremena prije hranjenja.

  1. Kružno lagano milovanje djetetova trbuha u smjeru kazaljke na satu - najmanje 10 puta.
  2. Promijenite smjer kretanja i izvršite udarce u smjeru suprotnom od kazaljke na satu - najmanje 10 puta.
  3. Točan pritisak na kile sve dok potpuno ne nestane u trbušnoj šupljini. Izvedite pokrete kažiprstom oko 20 puta.
  4. Stavite jastučiće prstiju jedne ruke oko pupčanog prstena. Palcem lagano pritisnite hernije tako da se krije, a ostali prsti trebaju kružnim pokretima oko pupka. Manipulacije bi trebale nalikovati uvijanju žarulje. Napravite najmanje 10 ponavljanja.
  5. Postavite indeks i srednji prst jedne ruke tako da pupak bude između njih. Izvedite masažne pokrete horizontalnih mišića oko pupčanog prstena. Da biste to učinili, prsti se međusobno povezuju najmanje 10 puta. Ponovite pokret, stavljajući prste iznad i ispod pupka.

Stručno mišljenje

Zaštita mladih majki od straha i praznovjerja pomoći će videu uz sudjelovanje poznatog pedijatra Komarovskog. Nakon što je koža pupka zacijelila, na mjestu krvnih žila se formira šupljina koja se, kada dijete plače, ispunjava dijelom crijeva. Tijekom vremena, crijevo može gurnuti umbilikalni prsten, što rezultira kila. Pupak je nacrtan samo u dobi od 2 do 3 godine, kod male djece nalikuje ružičastoj pupolici koja viri iznad kože.

Nemojte ga miješati s kila, jer se bolest manifestira u obliku mekog balona, ​​koji se lako sondira. Komarovsky je siguran da kila sama po sebi ne predstavlja prijetnju za zdravlje djece i ne smeta bebi, a neprofesionalne preporuke prijateljica i baka mogu naškoditi novorođenčetu:

  1. Elastični zavoj. Takva mjera neće dati nikakav učinak na prevenciju bolesti. Nezavisno premještanje i fiksiranje kile je ravna cesta prema operacijskom stolu.
  2. Novac. Stavljanje kovanice će sakriti kilo iznutra, ali kontaminirana površina će najvjerojatnije uzrokovati infekciju. U ovoj metodi, više minusa nego pozitivnih.

Prilikom fiksiranja kile gipsom potrebno je slijediti savjet kirurga kako bi se izbjegla iritacija na koži djeteta. Ako jedna metoda ne daje rezultate, potrebno je dobiti drugu konzultaciju s liječnikom, a ne liječiti bolest sami.

Pupčana kila i bolest djeteta

Dobar dan, Yevgeny Olegovich! Stvarno mi se svidjela vaša knjiga i web stranica, preporučujem ih svim mojim prijateljima. Ali ne slažem se s vašim stajalištem o bebi koja se ljulja. Ali što učiniti s novorođenčetom kad ima bol u trbuhu? Lako je čekati da on izbije i zaspi? Serzy piše o povezanosti djeteta i majke, da je za devet mjeseci bio naviknut na ritam, korake i tako dalje. Ili je sve to glupost i fikcija "prokletih kapitalista"? Naša je kći bila na miješanom hranjenju, i naravno, da joj je trbuh bio jako bolestan, spavala je samo u pokretnoj kolica ili u naručju. Ali ne mislim da smo joj podučavali ruke, kao što smo i predvidjeli, kad je došlo vrijeme, spustila se s njih i puzala, sada trči i traži njezine ruke samo ako je umorna. Možda nisam u pravu, ali želim razumjeti ovo pitanje, jer ovo, nadam se, nije posljednje dijete u našem životu. :)) Pozdrav, Anastasia.

Zdravo, Anastasia! Dakle, bolest kretanja. Milijarde djece, koje su njihovi roditelji potresli, odrastali su sigurno, i nitko nikada nije otkrio štetne učinke ljuljanja. Dakle, može se sasvim sigurno i sa apsolutnom sigurnošću reći: bolest kretanja ne šteti djetetu. Osobno, bolest kretanja me više brine ne zbog položaja zdravlja djeteta, nego iz položaja zdravlja obitelji. Je li ljuljanje mladunčeta optimalna vrsta zanimanja za modernu ženu? (opcija, iako rjeđe - muškarci). Ja, općenito, dobro razumijem (u odnosu na opću pozadinu) ljudske fiziologije, barem razumijem kako funkcioniraju unutarnji organi i osnovni mehanizmi za razvoj bolesti. Ali, čak i uz maksimalni stres mentalne aktivnosti, ne mogu zamisliti kako bolest kretanja može izliječiti bolove u trbuhu. Mehanizam smirenosti od ostanka na rukama vidim na sljedeći način. Samo ljudsko tele iz prirode nije održivo. I biti sam, ne osjećajući se blizu tijela odrasle osobe (hranitelj i zaštitnik) za njega (tele) je neprirodno. U takvoj situaciji, priroda je polagala instinkt u djetetu - pozivala je na pomoć s krikom. Ovaj instinkt - nazovimo ga instinktom straha - izražava se u djece na različite načine - neki imaju više, drugi manje - otuda i razlika u intenzitetu vrisaka. Dijete je ostalo na miru - pokrenuo je instinkt - da počne vikati. Uzeli su ga u ruke, instinkt je bio ostvaren - bio je tih. Stavili su me u krevet - moj instinkt je radio - počeo sam vikati. Zgrabio, tresao - i tako dalje do beskonačnosti. Točnije - ne do beskonačnosti, već do biološke dobi kada će taj instinkt prirodno izumrijeti. To se obično događa kada počne hodati (puzati) i samostalno istraživati ​​svijet. Što će se dogoditi ako ne uzmete ruke? Instinkt, ne pronalazeći implementaciju, će početi blijedjeti. U najmanju ruku, uvjetni refleks neće biti razrađen: vrištim - nose me u naručju, šutim - ne obraćaju pozornost na mene. Dakle, roditelji imaju dvije mogućnosti - održavati instinkt, a ne održavati instinkt. Zašto sam protiv mučnine? Jer ja redovito gledam i na razne nuspojave. Nesretna žena s kroničnim nedostatkom sna. Ljutit čovjek koji želi da njegova žena spava s njim, i nije išla kao zombi, noć daleko. Vjerujte mi, situacija kada se dvije odrasle inteligentne osobe svjesno odluče imati dijete, jer su nakon nekoliko godina zajedničkog života shvatile: Ne želim ga samo, želim da imamo dijete. A kada se on (dijete) pojavi, sve brige i besane noći će biti jednako podijeljene. Ali to se događa samo rijetko. Koliko se obitelji raspadalo zbog noćnih vrištanja djece, jer žena nije imala vremena čistiti, naći vremena za svoga muža (za hranu, za ljubav, za pranje, za glačanje, za brisanje prašine.). Kažeš mi da je to muški egoizam, da bi godinu ili više mogao patiti, oprati i udariti, tresti se, gladovati i zadržati se. Mogao je Ali ne mogu. Oni koji mogu i spremni su za "lišavanje" - jedinice. To je norma postojanja, to su osobitosti odnosa spolova u našem geografskom prostoru. Imate li kuhara, sobaricu, domara, čistačicu? Pa, lijepo! Dakle, ima vremena za zamah. Vi svi imate vremena - i ljuljačka, i angažirajte se, i volite svoga muža, a druga djeca ne zaboravljaju. To je dobro. Preuzmite na zdravlje! Vrlo je važno to što možete gledati televiziju, slušati glazbu i čitati bez ometanja. Serzy piše o tome da se dijete koristi. To je, naravno, važno. Ali i moj suprug se naviknuo na nešto. Zašto bi mama i tata mijenjali svoje navike, a dijete ne bi? Za mene je neprihvatljiva filozofija da je dijete glavna stvar u obitelji. Glavna stvar u obitelji je sama obitelj. Ako majčinska ljubav pobijedi ljubav žene, onda takvo stanje stvari može ići bočno za dijete koje riskira da izgubi oca. "Prokleti kapitalisti" ne izmišljaju. Oni mogu stvoriti središte svemira iz djeteta, ali oni (barem oni kojima Serza piše) ne čine djecu u 18 sati drugog dana nakon uspješnih plesova, nemajući ni stan, ni posao, niti budućnost. Citat od vas: "Naša kćer je mješovita hranjenja, i, naravno, da je divlje bolestan trbuščić.". Nema apsolutno ništa prirodno u činjenici da dijete s miješanim hranjenjem ima bol u trbuhu! Što učiniti ako vaš želudac boli? Da, stvarno zamahuješ? Ne. Potrebno je spriječiti bol u trbuhu. To su (barem teoretski) obučavali posebni ljudi, oni se nazivaju pedijatri. Pedijatar u svakoj situaciji treba: - prilagoditi prehranu djeteta i njegove majke; - djetetu osigurati optimalnu ravnotežu tjelesnih tekućina, temperaturni režim prostorije, šetnje, kupanje, reći što i koliko piti; - napraviti pregled (ultrazvuk abdominalnih organa, ana feces, itd.); - ako je potrebno, propisati lijekove: - poboljšanje probave, neutraliziranje plinova, aktiviranje crijevne flore itd. Zašto sve ovo! Gdje dobiti tog istog pedijatra? Bolje ćemo se zaljuljati. U tom aspektu, bolest kretanja je metoda za necivilizirano rješavanje problema. I savršeno dobro razumijem da su civilizirane metode često nedostupne. NB! I još jedna stvar, vrlo važna. Bolest kretanja ne može neutralizirati plinove, ne može smanjiti temperaturu, ne može olakšati zube, ne može eliminirati glavobolje. No, stalna praksa potvrđuje: ako dijete ne može zaspati zbog bilo kakve bolesti, onda se poželjno spavanje za cijelu obitelj može postići intenzivnom mučninom. Mehanizmi toga nisu sasvim jasni, barem nisam nešto takvo pročitao u posebnoj literaturi. No ostaje činjenica: bol u trbuhu - tresla se u snu. Alergijski dermatitis, ne može spavati zbog toga što je svrbež kože - potresen - zaspao itd. Pretpostavljam da intenzivna iritacija vestibularnog aparata stvara fokus ekscitacije u mozgu, intenzivnija od boli ili svrbeža. Teško je reći je li takav san normalan, je li to uopće san. Ali dijete, barem, ne vikne i leži zatvorenih očiju. Ali. Razlozi za plakanje mogu biti vrlo ozbiljni. Uostalom, vlastitim sam očima vidio dijete koje je 3 dana vrištalo zbog glavobolje, jer je imao meningitis, a roditelji su ga tresli 3 dana. I koliko je otitivista tjednima crpilo, žaleći se kasnije na liječnike - bili su loše tretirani, sada ne mogu čuti na jedno uho. Postoje tisuće takvih primjera! I zato sam protiv kretanja. Dijete bi trebalo plakati, jer ima mnogo razloga za plakanje. I bilo bi jako lijepo kad bismo sa sigurnošću znali da se želja za ostankom s mamom u naručju ne odnosi na takve prilike. Tada bi naše reakcije na krik djece postale normalne - ne lizanje i ljuljanje, već logika i zdrav razum: što on želi i kako pomoći. To je sve. Sve najbolje. Komarovsky Evgeny Olegovich

[Pismo]
Dobar dan, Yevgeny Olegovich. Puno vam hvala na vašem pismu, moj suprug i ja smo to pročitali "pohlepno" i došli smo do zaključka da naša kći ima snažan instinkt straha. Bolest kretanja nije naškodila našim obiteljskim odnosima, jer više nismo 18 godina (nažalost!) A dijete je bilo dugo očekivano i željeno. Samo me jedno pitanje muči. Pedijatri koji su gledali našu kćer, a bilo ih je nekoliko, uključujući i glavu. Dječja klinika, tvrdio je da novorođenče ima slab pupčani prsten, a ne možete ga ni u kojem slučaju dati vikati, jer možete dobiti pupčanu herniju. Što je ovo? Još jedan izum naše pedijatrije ili je to istina? Da li bolest kretanja, kao način da ne dopuštate da plačete, pomaže u sprječavanju pupčane kile? Iskreno, Anastasia

[Odgovor liječnika]
Zdravo, Anastasia! Tema bolesti bolesti kretanja razvijamo u njenoj izravnoj vezi s pupčanom hernijom. Za početak, citiramo samog Komarovskog (fraza iz knjige "Zdravlje djeteta"). Dakle, citat: "Mnoga djeca prve godine života imaju pupčanu herniju (izbočina u pupku, koja se najčešće pojavljuje uz krik). U većini slučajeva ona ne predstavlja nikakvu opasnost, ne zahtijeva nikakvo liječenje i prolazi sama." Očigledno je da ovaj tekst možda nije dovoljan, pogotovo ako se uzme u obzir zastrašujuće rezoniranje domaćih, kako kažete, "pedijatara". Razjasnila sam i razjasnila. Postoji takav anatomski koncept kao "bijela linija trbuha" - to je traka u sredini trbuha, koja se ne sastoji od mišića, već od ligamenata - lako je vidjeti, osobito kod muškaraca (naravno, u odsutnosti trbuha). U središtu ove bjeloočnice nalazi se rupa - isti isti pupčan prsten - kroz koji prolazi pupčana vrpca kroz fetus (zapravo, pupčana vrpca je medicinski sinonim za riječ "pupčana vrpca"). Pupčana vrpca sadrži posude (različite) i neke druge „sitnice“. Nakon rođenja, sve te sitnice i krvne žile padaju, obrastaju vezivnim tkivom i preklapaju pupčani prsten. Međutim, čvrsto i potpuno preklapanje često ne uspijeva, jer trbušni mišići nisu dovoljno formirani, što, zauzvrat, pojačava prsten, čineći ga gustim. Dakle, da bi se uklonili problemi s slabošću pupka, potrebne su dvije stvari: 1. vrijeme u kojem su prazne umbilikalne žile napunjene vezivnim tkivom i 2. vrijeme tijekom kojeg se jačaju trbušni mišići. Očigledno: odmah nakon rođenja, pupčani prsten je slab i s povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini, peritoneum i čak crijevne petlje mogu se probiti kroz njega (prsten). Ovo je pupčana kila. S anatomske točke gledišta, u jednom ili drugom stupnju manifestacije, ona je prisutna kod svih dojenčadi. I tretirana je vremenom. Naravno, ako je pupčani prsten slabiji nego inače, da, plus dijete viče od jutra do noći (tj. Napinje se i povećava pritisak u trbušnoj šupljini) - kila može stvarno uzrokovati ozbiljne probleme. Najgora stvar je operacija, koja je, usput rečeno, jedna od najkompliciranijih u svim pedijatrijskim operacijama, bez prodiranja u trbušnu šupljinu, tehnički podsjeća na krpanje čarapa. Opet: ako dijete viče, nemojte ga zamahivati, ali uz pomoć normalnog kvalificiranog liječnika otkrijte uzrok plakanja i uklonite ga. A kila ovdje je poseban slučaj. Tko zna što viče, bolje je protresti. Zašto budala i razumjela. I ovdje je vrlo profitabilan argument - on će dobiti kila za sebe. Svaki roditelj bi trebao biti svjestan da liječnička plaća, kao i životni standard velike većine njegovih pacijenata, ne doprinose svjesnoj komunikaciji jedni s drugima, jer pokušavajući razumjeti razloge za plakanje, liječnik troši vrijeme i energiju bez dobivanja. ništa zauzvrat. Stoga želim pronaći neke argumente u prilog odbacivanja neproduktivne taštine. Umbilikalna kila je tipičan takav argument. Argument je neodrživ, makar samo zato što se pritisak u trbušnoj šupljini povećava ne samo vrištanjem, nego is istim gazikima, s teškom stolicom, a kad se dijete duri, pokušaj guranja je mnogo opasniji od bilo kakvih krikova. Hernije se mogu boriti optimiziranjem prehrane, sprečavanjem pregrijavanja, masažom i gimnastikom (tako da se normalni mišićni tonus i normalna mišićna snaga brzo formiraju). S vrlo velikim veličinama ponekad se radi s pupčanim prstenom, ali se češće koriste posebne stezaljke - mnoge tvrtke (naravno ne i naše) oslobađaju ih - to je žbuka u koju se u tvornicu umetne plastični ili metalni krug kako bi se spriječilo izbijanje. U istu svrhu, naši brbljivi ljudi koriste kombinaciju žbuke i novčića od pet kopeka bivšeg SSSR-a. Sve najbolje. Komorowski

Komarovsky o umbilikalnoj herniji kod novorođenčeta i djeteta, značajke liječenja: masaža, zavoj i druge metode

Dijagnoza umbilikalne kile daje se svakom petero novorođenče (ili svakoj trećini, ako govorimo o nedonoščadi). Zbog prevalencije patologije, mnogi ugledni pedijatri smatraju da to nije ništa drugo do dobna značajka razvoja ljudskog tijela. Znači li to da se kila ne mora liječiti? Što je uzrokovalo izbočenje pupka kod djece?

Što je pupčana kila, koji su njezini uzroci kod beba?

Pupčana kila se naziva prolapsom unutarnjih organa, koji je nastao zbog defekata u trbuhu (često slabost trbušnih mišića, tipična za većinu beba), je uzrok problema. Rezultat je formiranje malog protumora nalik tumoru, gotovo neprimjetan, dok je dijete u mirovanju. Zašto se to događa?

Postoje brojni uzroci kila. Većina njih je urođena:

  • slaba nasljednost (kod 70% djece s kilom, jedan ili oba roditelja su imali dijagnozu u ranom djetinjstvu);
  • nerazvijenost vezivnog tkiva (zbog nedonoščadi ili male težine djeteta) i drugih anatomskih značajki tijela;
  • nepovoljni vanjski čimbenici koji utječu na fetalni fetalni razvoj (nezdrave navike, neodgovarajuća dnevna rutina i nezdrava prehrana majke tijekom trudnoće, loša ekologija, itd.).

Razlozi zbog kojih se formira pupčana kila kod starije djece:

  1. stečene bolesti koje utječu na ton abdominalnog zida;
  2. faktori koji povećavaju intraabdominalni pritisak (probavni problemi, duboki kašalj, česte suze suza itd.).

Većina pedijatara klasificira herniju kao isključivo kozmetički nedostatak, ali niti jedan liječnik ne može jamčiti da pupak ne nastavlja rasti ako se ne liječi. Koji znakovi upućuju na to da roditelji moraju aktivirati alarm?

Simptomi kila kod novorođenčeta

Moguće je utvrditi ima li novorođenče kila bez medicinskog obrazovanja. Simptomi patologije:

  • Zaobljena izbočina promjera do 10 cm, smještena je u području pupčanika i gotovo neprimjetna, dok je dijete opušteno. Po želji, ispupčenje se lako resetira (za dijete je ovaj postupak bezbolan).
  • Nemiran san, meteosenzitivnost.
  • Popratne bolesti crijeva, obično - nadutost.

Ponekad se u pupčanom prstenu formira rupa kroz koju izlazi gnoj. To nije znak kile, već simptom druge bolesti - fistula. Ova patologija je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Trebam li liječenje kile?

Ako postoje znakovi koje trebate hitno posjetiti liječnika?

U apsolutnoj većini slučajeva kila nije opasna i ne uzrokuje nelagodu kod novorođenčeta, ali izbočina pupka može dovesti do komplikacija. Vjerojatni problemi povezani su s rizikom ozljede ili infekcije unutarnjih organa koji strše kroz trbušni zid prema van. Činjenica da kila nije u redu, kažu sljedeće simptome:

  • crvenilo pupčane regije;
  • pojavu gnojne rane na trbuhu djeteta;
  • produljena retencija stolice i povećana nadutost.

Kako izliječiti pupčanu kilo kod djeteta?

Uz iznimku slučajeva kada je patologija izazvala razvoj komplikacija, kila se ne prihvaća da se liječi ili medicinski ili pravodobno. Da bi ga se uklonilo, koriste se sljedeće konzervativne metode:

Što se tiče zavoja i posebnog žbuke, oni se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, nakon savjetovanja s ljekarnikom? Mogu li napraviti terapijsku masažu kod kuće? Kako postaviti konveksni pupak tako da se kila, zbog koje se ispupči, "riješi"?

Masaža, bolje je povjeriti profesionalcima. Za nekoliko sesija, iskusni liječnik će postaviti kila, a unutarnji organi djeteta više neće biti toliko ispupčena kroz trbušni zid. Nakon toga, roditelji će moći sami provesti sve potrebne manipulacije:

  1. Hodanje kružnim pokretima strogo u smjeru kazaljke na satu.
  2. Counter stroking. Lijeva se ruka izvodi na desnoj strani trbuha (u smjeru prema gore), desna ruka istodobno izvodi "ogledalo".
  3. Glađenje kosih mišića. Jedna ruka nalazi se izravno na pupku, a druga na laganim masažnim pokretima u području oko njega.

Postoje i druge metode terapije. Dakle, prema Komarovsky, kako bi se izliječiti kila, to uopće nije potrebno pribjeći nošenje zavoj. Za postizanje rezultata dovoljno je:

  • tijekom cijele godine učvrstiti dijete;
  • masaža stomaka;
  • redovito vježbajte s djetetom u gimnastici i gimnastici;
  • uključuju u prehranu više vlakana i žitarica, što pridonosi redovitoj stolici.

Kako izbjeći oticanje pupka u dojenčadi?

Metode dr. Komarovskog također su učinkovite u prevenciji pupčane kile. Mogu se uspješno primijeniti na dojenčad u riziku (preuranjeno, sklonije opstipaciji, bolesnicima s rahitisom itd.).

Gimnastika u Komarovskom:

  1. Ležeći na leđima, savijte se i podižite noge. Prvo - oboje odjednom, a zatim - svaki za redom.
  2. Savijene noge razdvajaju se u različitim smjerovima, u pokušaju da dodirnu površinu koljenima (pri prvom blagom otporu - zaustavite vježbu, kako bi izbjegli ozljede). Ponovite isto, ali s ispravljenim udovima.
  3. Izvršite vježbu "bicikl" za 10-15 sekundi.
  4. Ležeći na leđima, nakratko imitiraju naizmjenično trčanje i hodanje.

Kako bi bili sigurni da se vježbe izvode bez grešaka, roditelji bi se trebali upoznati s relevantnim videom. Masaža i redovito polaganje bebe na trbuh pomoći će učvrstiti učinak gimnastike. Također, odraslima se savjetuje da počnu provocirati bebu na puzanje i pokušaj da se što prije smjeste, jer je zdrava pravilna napetost trbušnih mišića izvrsna prevencija kila.

Pupčana kila kod novorođenih dječaka Komarovskog

Pupčana kila kod djece - je li potrebno aktivirati alarm?

Znakovi pupčane hernije kod djeteta.

Kod novorođenčeta, pupčani prsten je još uvijek vrlo slab. Često se također događa da se mišići rektum trbušnih mišića nalaze na dovoljno velikoj udaljenosti od bijele linije, a onda se crijevne petlje ili veći omentum mogu probiti kroz pupčani prsten.

Simptomi bolesti kod djece.

Veličina umbilikalne kile ovisi izravno o promjeru pupčanog prstena i varira od veličine graška do male kruške. Dakle, ako je pupčani prsten otvoren 0,5 cm, tada pupčana kila blago strši iznad površine prednjeg trbušnog zida, a takav se otvor može zatvoriti sam za 2-3 tjedna.

Što su pupčane hernije kod djece?

Postoje 2 vrste umbilikalne hernije: kongenitalne i stečene.

Liječenje.

Velika većina pupčane hernije se neovisno zatvara i ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Kako bi se taj proces ubrzao, potrebno je koristiti nekoliko konzervativnih metoda.

  1. Polaganje na trbuh. Ova metoda će biti korisna ne samo za jačanje mišića trbušnog zida, već i za prevenciju kolika, kao i za jačanje mišića leđa. Na bilo kojoj tvrdoj površini, koja je prethodno prekrivena pelenama, dijete treba postaviti nekoliko puta dnevno (prije obroka). Prije djeteta možete staviti nekoliko svijetlih igračaka koje je bio zainteresiran da im se približi. Ako se u kući nalazi velika kugla koja se koristi za fitness, dijete mu se može raširiti, kombinirati s pokretnim pokretima lopte - time se postiže i dodatni masažni učinak.

Operacija traje jednu minutu i sastoji se u uklanjanju hernijalne vrećice, reduciranju sadržaja kile u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi plastika bijele linije na trbušnoj stijenci. Pacijentica se u pravilu otpušta iz bolnice na dan uklanjanja kile, a djeca već 2-3 dana zaboravljaju na svoju bolest i operaciju.

Pupčana kila kod djece: uzroci

Nakon izrezivanja pupka, prsten je ožiljak, prekriven izdržljivim koricama. Donji dio mišića je dobro reduciran i povezan s ureterima. I gornji dio ne uvijek se dobro skuplja. Da bi peritonealni organi ispali, potreban vam je povećan pritisak unutar trbuha.

Uzroci povišenog abdominalnog tlaka:

  • rahitis
  • upala pluća
  • Uporni kašalj
  • Poremećaji živčanog sustava
  • zatvor
  • Veliki kašalj

To jest, da bi se kila mogla pojaviti, dijete je mora "pokupiti". To se obično događa zbog beskrajnog plača koji je povezan s poremećajima u središnjem živčanom sustavu, čestim kašljanjem. Često kila uzrokovana "naprezanjem" s čestim zatvorom. Obično se to događa u dojenčadi koja se hrane hranom. No, liječnici vjeruju da se 70% svih slučajeva bolesti nasljeđuje. Stoga, ako je jedan od roditelja imao kilo u djetinjstvu, onda će se vjerojatno i dijete razboljeti.

Kila kod djeteta

Pupčana kila kod djece: simptomi

Obično se bolest manifestira odmah nakon rođenja ili nakon mjesec dana. Roditelji mogu slaviti:

  • Ispupčen pupak 1-2 cm kada beba plače
  • Kod sondiranja se osjeća karakteristično bubrenje
  • U mirovanju, s palpacijom, nalazi se šuplji - hernijalni prsten. To je rupa kroz koju ispadaju unutarnji organi.
  • Kila se može pojaviti zbog rane vertikalizacije mrvica, ne žurite staviti dijete ispred vremena na noge
  • Ali obratite pažnju na dječju stolicu. Uz učestalo zatvaranje, moguće je i izbočenje pupka. To se može vidjeti pri naprezanju djeteta.
  • Drugi simptom je divergencija prednjih trbušnih mišića.

Kako izgleda pupčana kila kod djece

To je obično lopta ili oval, koja se nalazi iznad pupka kod djece. Može se povećati ili smanjiti s plakanjem ili tijekom spavanja djeteta. foto.

Fotografija o kili Slika fotografije kile

Pupčana kila kod novorođenčadi

Najčešće se javlja kod nedonoščadi i beba s malformacijama. Više od polovice slučajeva kila dijagnosticira se kod sedmomjesečnog novorođenčeta. To je zbog nezrelosti mišića i nerazvijenosti unutarnjih organa.

  • Nađi kongenitalne kile, obično u bolnici. To je vidljivo golim okom.
  • Kada se umbilikalni dio kuće isuši, problem se pogoršava neravnomjernim ožiljcima tkiva. Oko pupka ne rastu sve vezne stanice. Gornji dio "ostaje prazan"
  • Ispupčenje se formira iznad ili ispod pupka. Kada se pritisne, izbočina nestaje
  • U djece s normalnom tjelesnom težinom i rođenih na vrijeme, često dolazi do pupčane kile

Kila kod novorođenčeta

Pupčana kila kod djeteta 2-3 godine

Do ove dobi, kila obično nestaje. Kirurški zahvat je potreban samo ako pupak još uvijek izbija u djetetu od pet godina. No postoje slučajevi kada potpuno zdravo dijete ima tri godine kila. To je moguće zbog sljedećih razloga:

  • Česti izljevi djeteta
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti djeteta. S takvom djecom roditelji jednostavno ne hodaju na igralištima. Nemojte zabraniti dječacima da se penju stubama i toboganima. Dijete se mora fizički razvijati, a ne biti "zatvorena biljka"
  • Događa se da dolazi do kile zbog stalnog nošenja utega. Nemojte dopustiti da vaše dijete nosi stolice ili torbe iz trgovine.

Kila kod djeteta 2 godine

Pupčana kila kod djeteta od 6-7 godina

Obično u ovoj dobi u većini slučajeva kila liječi sebe. To pridonosi jačanju prednjeg trbušnog zida. To je u dobi od šest propisane operacije. Ako je dijete staro 6-7 godina, a postoji kila, a zatim se pomiri, ne može se izliječiti konzervativnim metodama. Iako je s ogromnim "hernial ring" kirurgija može biti imenovan u dobi od tri.

U ovoj dobi postoji samo jedan način liječenja - operacija. Doista, u budućnosti, moguće komplikacije i nemogućnost normalnog razvoja djeteta.

Kila kod sedmogodišnjeg djeteta

Pupčana kila u djece: liječenje

Postoje takvi načini liječenja:

  • Konzervativni. Tijekom liječenja djetetu se propisuje masaža, posebne terapeutske vježbe i vježbe. U nekim slučajevima, liječnik može postaviti hernije natrag, a zatim nanijeti flaster i nositi zavoj.
  • Operativno. Provodi se u slučaju da je veličina pupčanog prstena velika, a izbočina kile se često podudara s uklještenim crijevima. U ovom slučaju, moguće povraćanje, ustajali izmet, zatvor. S takvim simptomima vrijedi pozvati hitnu pomoć, možda će dijete biti odvedeno u hitnu operaciju. Indikacija za operaciju je stara 5-6 godina. Obično u ovoj dobi nestane kila. Ako su organi peritoneuma još uvijek izbočeni, operacija se ne može izbjeći.

Pupčana kila kod novorođenčadi: kućno liječenje

  • Ako kila ne uzrokuje nelagodu i nema povrede, tada nije potrebno posebno liječenje. Dojenčad se često mora nalaziti na trbuhu. To doprinosi ispuštanju plinova i ublažavanju napetosti iz trbušne šupljine.
  • Počevši od dva mjeseca preporučuje se fitball trening. Stavite dijete na trbuh lopte prema dolje. U isto vrijeme, glava i noge vise. Mičite loptu naprijed-natrag, a zatim s jedne na drugu stranu.
  • Često češajte bebin trbuh. Kako dijete stari, pokreti bi trebali biti intenzivni.
  • Nemojte prisiljavati dijete na ljuljanje tiska, to može dovesti do štipanja kile

Masaža kila

Pužni zavoj za novorođenčad

  • To je pojas od elastične tkanine. Napravljen je od prirodnih materijala, stoga ne uzrokuje alergije.
  • Obično se propisuje zavoj nakon zarastanja pupčane rane. Ujutro nosite pojas
  • Nakon smanjenja izbočine, tkivo je čvrsto stegnuto, a jastučić u području pupka fiksira kilo i sprječava njeno ispadanje.
  • Zavoj je neophodan za prevenciju povrede kile, jačanje trbušnih mišića i za daljnje zarastanje pupčanog prstena

Hernia Bandage

Masirajte umbilikalne kile u dojenčadi

Masaža je dopuštena u dobi od tri tjedna. U toj dobi rana je zacijelila, a ne postoji rizik od infekcije.

  • Preporučljivo je nazvati masera kod kuće. U nekim klinikama rade maseri. Smjer prema njima može se dobiti od pedijatra. Roditelji bi trebali ovladati tehnikom izvođenja masaže i to učiniti dva puta dnevno.
  • Trajanje masaže određuje stručnjak.

VIDEO: Masaža umbilikalne hernije kod beba

Operacija umbilikalne kile kod djece

Operacija je vrlo jednostavna i rasipna. Tehnika intervencije ovisi o opremljenosti bolnice i iskustvu kirurga. Djeca mlađa od tri godine operirana su pod općom anestezijom.

Suština operacije:

  • Nakon anestezije, kirurg ispod pupka reže kožu
  • Nakon toga, peritonealni organi su postavljeni na
  • Nadalje, hernijalna vrećica je urezana i zašivena.
  • Gubasti zavoj nanosi se na područje pupka i pričvršćuje se žbukom.
  • Nekoliko sati nakon anestezije, dijete već može ustati

Operacija kile

Herni Patch za novorođenčad

Imajte na umu da morate kupiti samo posebne flastere za liječenje i prevenciju kile. Sada u ljekarni postoji nekoliko vrsta takvih zakrpa. Najučinkovitiji su Hartmann, Porofiks, Cosmopore E i Chikko. Obično ne izgledaju kao obične mrlje, već se sastoje od dva dijela. Prilikom umetanja jednog dijela u drugi, formira se presavijeni sloj i formira se nabor koji pritiska pupak prema unutra.

Napominjemo da se takvi flasteri mogu koristiti samo nakon potpunog zarastanja pupčane rane.

Kila

Kako započeti kila u bebi?

Naše bake vjeruju da se kila pojavljuje u bebi nije slučajno. Sve zbog zlih duhova. Stoga su zavjere korištene za liječenje bolesti.

Dijelovi kila kod bebe:

Mama treba ujutro da ujede kila svoje bebe i kaže:

"Kila, kila, ja te grizem, imaš jedan zub, imam sedam, a ja ću te pojesti."

I tako tri puta. Nakon svakog izgovora morate pljunuti preko lijevog ramena.

Još jedna zavjera:

"Idite, kila, u polju čistite, grizite gorku jasenku (recimo tri puta), otgryzvay, i bebu, kila, nemojte glodati, Bože Božje (ime djeteta) i ne grizite ga

Urota kile

Pupčana kila kod djece Komarovskog

Dr. Komarovsky nije pristaša kirurškog liječenja za liječenje pupčane kile. On vjeruje da je slabi pupčani prsten anatomska značajka beba. Kako bi izbjegli probleme u budućnosti, mama treba otvrdnuti bebu, masirati i vježbati i pratiti njezinu prehranu. Vrlo je važno hraniti dijete hranom koja pridonosi redovitoj stolici. U tu svrhu ubrizgava mnogo vlakana i žitarica.

Izliječiti kila je brzo. Dovoljno je da se spriječi uklještenje crijeva i da se stavi žbuka. Obavezno masirajte i ojačajte trbušne mišiće djeteta.

Kako izliječiti pupčanu herniju kod novorođenčadi: video lekciju masaže i gimnastike s djetetom

Mlade majke spremne su zazvoniti alarm na prvim pojavama bolesti kod novorođenčadi. U nekim slučajevima takva anksioznost je potpuno opravdana, ali ako dijete ima pupčanu herniju, anksioznost je suvišna.

Glavni simptomi

Pupčana kila je vidljiva od prvih dana pojave. Teško je ne obratiti pozornost na konveksni dio peritoneuma u središtu pupka, koji se povećava s najmanjom napetošću novorođenčeta:

Opasnost leži u nenamjernom izbočenju crijevnih petlji, što može zahtijevati kiruršku intervenciju. Uz pravilno liječenje takvog razvoja događaja lako je izbjeći, stoga nemojte zanemariti glavne simptome bolesti:

  1. kada se pritisne na ispupčen pupak, lako se skriva unutar;
  2. manipulacije su popraćene karakterističnim gurgling zvukom;
  3. u ostatku, umbilikalna hernija u početnoj fazi rijetko je viđena.

Dijagnostiku možete napraviti palpacijom, ako ruke pedijatra koje pregledavaju dijete prolaze kroz pupčani prsten u predjelu trbuha. Za točniji pregled, novorođenče se šalje kirurgu, koji propisuje individualni tretman.

Uzroci

Predporodni period razvoja uključuje ulazak važnih hranjivih tvari u fetus kroz pupčanu vrpcu. Odmah nakon rođenja, "veza" je odrezana, a ostatak je umotan u poznati pupak. Tijekom normalnog razvoja, žile pupkovine su zatvorene nekoliko minuta, a pupčani prsten se steže nakon mjesec dana. Razdoblje zacjeljivanja ovisi o veličini pupčanog prstena pa može potrajati i dulje. Samo iskusni liječnik može odrediti i dijagnosticirati bolest.

Pupoljka kila se javlja u vrijeme rođenja iu prvim tjednima nakon rođenja djeteta. Razorni čimbenici uključuju:

  1. Slabi mišići pupka.
  2. Nezrelost vezivnog tkiva koje se javlja kod male tjelesne mase i nedonoščadi.
  3. Prisutnost rahitisa.
  4. Razne patologije u razvoju prednjeg trbušnog zida.
  5. Problemi s funkcijom gastrointestinalnog trakta: povećana formacija plina, kolika, zatvor.
  6. Napetost peritoneuma koja se javlja pri kašljanju, otežanim crijevnim pokretima i jakom kašlju.

liječenje

Moderna medicina nudi djeci do tri godine samo konzervativne metode liječenja, jer kirurgija obično nije potrebna. Iznimka je štipanje pupčane kile, koja ne može bez hitne operacije.

Popularne metode liječenja daju pozitivan rezultat u najkraćem mogućem roku:

  1. Dnevno pretovaranje na trbuhu. 15 minuta prije hranjenja pedijatri preporučuju širenje dojenčadi na želudac, ne samo kao tretman za pupčanu herniju, već i za prevenciju. Takva jednostavna gimnastika poboljšat će tonus trbušnih mišića, osloboditi kolike i plin.
  2. Terapijski sportski kompleks. Gimnastika i vježbe za jačanje trbušnih mišića provode se pod nadzorom stručnjaka. Na temelju dijagnoze i anamneze, liječnik sastavlja pojedinačne vježbe za novorođenče i kontrolira da se one izvode prema svim pravilima. Nekoliko sesija poboljšat će elastičnost vezivnog tkiva oko pupčanog prstena, poboljšati cirkulaciju krvi. Kirurg mora prethodno popraviti i fiksirati kilo gipsom kako bi se izbjegli recidivi.
  3. Žbuka. Za velike veličine, umbilikalni prsten je namijenjen za fiksiranje kile sa žbukom. U tom slučaju pupak više nije ispupčen, a kila se nalazi unutar trbušne šupljine. Ova taktika vam omogućuje da zadržite izbočinu kako bi u potpunosti ojačali mišiće trbušnog zida. Ovom tehnikom moguće je izliječiti kilo ako je izbočina ispravno postavljena i kirurg je zapečati. Nezavisne manipulacije prepune su komplikacija.
  4. Povez. To je dobra alternativa flasteru ako dijete ima alergiju ili nadraženost kože. Uz pomoć zavoja osiguran je lagani pritisak na pupčanu herniju, što je sasvim dovoljno za njegovo smanjenje.

Visokokvalitetan zavoj dostupan je u obliku mekog elastičnog pojasa, upotpunjen malom podloškom. Prilikom nanošenja zavoja, on se treba nalaziti izravno u pupku. Učvršćivanje pridonosi sprječavanju novog prignječenja i ubrzanog zatezanja pupčanog prstena.

Tečaj masaže

Nakon pregleda, kirurg može propisati profesionalnu masažu, međutim, samostalno kod kuće, svaka majka to može obaviti kod kuće. Dovoljno je naučiti postupke terapeuta za masažu i malo vježbati kako bi se nakon jednog mjeseca beba poboljšala. Posebne medicinske vještine nisu potrebne, a jedna sesija ne traje duže od pola sata. Obično se preporuča izvođenje 2-3 sesije dnevno, odabir vremena prije hranjenja.

Masaža uključuje niz jednostavnih vježbi:

  1. Kružno lagano milovanje djetetova trbuha u smjeru kazaljke na satu - najmanje 10 puta.
  2. Promijenite smjer kretanja i izvršite udarce u smjeru suprotnom od kazaljke na satu - najmanje 10 puta.
  3. Točan pritisak na kile sve dok potpuno ne nestane u trbušnoj šupljini. Izvedite pokrete kažiprstom oko 20 puta.
  4. Stavite jastučiće prstiju jedne ruke oko pupčanog prstena. Palcem lagano pritisnite hernije tako da se krije, a ostali prsti trebaju kružnim pokretima oko pupka. Manipulacije bi trebale nalikovati uvijanju žarulje. Napravite najmanje 10 ponavljanja.
  5. Postavite indeks i srednji prst jedne ruke tako da pupak bude između njih. Izvedite masažne pokrete horizontalnih mišića oko pupčanog prstena. Da biste to učinili, prsti se međusobno povezuju najmanje 10 puta. Ponovite pokret, stavljajući prste iznad i ispod pupka.

Što je to?

Umbilikalna kila je djelomična izbočina unutarnjih organa kroz pupčanu rupu. Patologija kod beba je vrlo česta pojava. Svaka peta novorođenčad i svaka treća prijevremena bolest pati od ove bolesti. Uzroci pojave su različiti - od prirođenih malformacija do necjepljenja pupčanog prstena, što može biti posljedica nesposobnog vezanja pupčane vrpce, jakog nakupljanja plina u crijevu, konstipacije, jakog i čestog dugotrajnog plača.

Pupčana vrpca, koja bebi osigurava prehranu i kisik tijekom trudnoće nakon rođenja, prestaje biti neophodna, normalno nakon odrezivanja i zavarivanja, pupčana vrpca postaje zarasla vezivnim tkivom otprilike mjesec dana nakon rođenja. No, u nekim slučajevima, prsten ne raste u potpunosti, a to uzrokuje umbilikalnu herniju ili povećava rizik od njezine pojave.

Malo kasnije, beba može iskusiti kilo zbog činjenice da su ga njegovi roditelji prerano doveli uspravno.

Roditelji često primjećuju izbočinu u pupku u minutama kada dijete vrišti. Međutim, u mirnom stanju, trbuščić se vraća u normalu, a kila se lako postavlja natrag. Međutim, sjeme sumnje je već posijano, a mame i tate moraju razjasniti situaciju.

Evgeny Komarovsky objašnjava da nije svaki izbočeni pupak nužno kila. Ponekad je konveksni pupak individualna osobina malog čovjeka i nema razloga za brigu.

U ovom broju dr. Komarovskoga jedna od tema koje se obrađuju upravo je slučaj umbilikalne kile.

Ova pupčana kila je opipljiva ispod pupka, samo liječnik može odrediti njezinu veličinu i dati predviđanja. U ovom slučaju, kila će se značajno povećati u veličini kad će plakati, pokušati, kašljati. Ako je dijagnoza već postavljena i potvrđena od strane kirurga, nemojte paničariti. Komarovsky uvjerava da je ova bolest lako izliječiti u najkraćem mogućem vremenu, bez pribjegavanja kirurškim zahvatima.

liječenje

Evgeny O. Svaki razgovor o pupčanoj herniji kod novorođenčadi počinje s činjenicom da upozorava roditelje na neovlašteno liječenje bolesti s brojnim narodnim lijekovima koji mogu nauditi mrvicama mnogo više od same kile. On naglašava da je neovisno podešavanje kile, povlačenje s elastičnim zavojem pravi put do kirurške stolice. Zloglasni novčić, koji se često savjetuje da se primjenjuje na baku kila, pa čak i na neke pedijatre, može uzrokovati upalni proces umbilikalnog prostora.

Dakle, ako dijete ima kilo, a liječnici to potvrđuju, onda kirurški eliminiraju samo najsloženiji oblik - kada je tanko crijevo prignječeno između mišića. Obično kirurgija postaje moguća kada je dijete stara 5 godina. Srećom, takvi slučajevi su rijetki od pravila. Sve druge vrste pupčane kile liječe se bez operacije ako roditelji slijede preporuke. Za mnogo djece bolest prolazi sama od sebe dok trbušni zid raste i jača. Obično u 1 godini problema s pupkom se više ne promatra. Nakon godinu dana, 95% pedijatrijskih kila se otopi.

Ako do šest mjeseci u bebi kila nije prošla sama od sebe, onda je vrijeme, po mišljenju Komarovskog, da počne liječenje. Točnije, roditelji moraju poduzeti određene radnje prije nego što dijete napuni šest mjeseci.

Polaganje na trbuh

Jedna od tih tehnika, koja služi kao izvrsna prevencija umbilikalne kile, i djelotvorno liječenje postojećih problema, je stavljanje bebe na trbuščić. Preporučljivo je to učiniti 15-20 minuta prije hranjenja na ravnoj i tvrdoj površini.

Tijekom ove vježbe dijete jača mišiće trbušnog zida, leđa, vrata, ramenog pojasa. Osim toga, ležanje na želucu pridonosi ispuštanju plina iz crijeva, smanjujući intenzitet grčeva. Trajanje postupka treba započeti s 2-3 minute i postupno dovesti do 15 minuta. Možete ponoviti prije svakog hranjenja.

masaža

Može se početi činiti čim rana iz pupkovine zacjeljuje i liječi. Komarovsky naglašava da takav tretman neće zahtijevati nikakve posebne troškove od obitelji, jer svaka majka i baka, pa čak i otac, mogu ovladati jednostavnim masažnim tehnikama. Pokret i dodir s djetetom trebaju biti lagani, a ne davati negativne emocije djetetu. Bolje je masirati prije jela kako biste izbjegli regurgitaciju. Bolje je ne dirati hernije i sam pupak, kako bi izvršili sve manipulacije oko njih.

Najjednostavnije metode su glađenje trbuha vrhovima prstiju u smjeru kazaljke na satu kružnim pokretima, laganim kuckanjem i peckanjem oko pupka, milovanjem trbuha dlanovima s nadolazećim pokretima. Svaka se tehnika izvodi u prosjeku 10 puta.

Ova masaža ne samo da pomaže da trbušni zid postane jači, nego također pomaže normalizaciji rada crijeva, ublažava kolike i plin.

gimnastika

To se može učiniti djeci od 1 mjeseca. Komarovsky preporučuje kombiniranje vježbi s masažama. Korisno je vježbati udare od trbuščića prema boku, od leđa do boka i natrag. Da bi se to postiglo, bebi treba dati hvataljku za prste, pijuckati na desnoj ruci, napraviti revoluciju na lijevoj strani i obratno. I također donijeti noge, savijati ih s dvije ruke u koljenima i spajati u zglob kuka. Obje noge sinkrono pritiskaju na trbuh na nekoliko sekundi, a zatim otpuste, a zatim donesu noge jednu po jednu, desno-lijevo, pokret će nalikovati akcijama biciklista.

Pupčana kila kod djece - je li potrebno aktivirati alarm?

Znakovi pupčane hernije kod djeteta.

Kod novorođenčeta, pupčani prsten je još uvijek vrlo slab. Često se također događa da se mišići rektum trbušnih mišića nalaze na dovoljno velikoj udaljenosti od bijele linije, a onda se crijevne petlje ili veći omentum mogu probiti kroz pupčani prsten.

Simptomi bolesti kod djece.

Veličina umbilikalne kile ovisi izravno o promjeru pupčanog prstena i varira od veličine graška do male kruške. Dakle, ako je pupčani prsten otvoren 0,5 cm, tada pupčana kila blago strši iznad površine prednjeg trbušnog zida, a takav se otvor može zatvoriti sam za 2-3 tjedna.

Što su pupčane hernije kod djece?

Postoje 2 vrste umbilikalne hernije: kongenitalne i stečene.

Liječenje.

Velika većina pupčane hernije se neovisno zatvara i ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Kako bi se taj proces ubrzao, potrebno je koristiti nekoliko konzervativnih metoda.

  1. Polaganje na trbuh. Ova metoda će biti korisna ne samo za jačanje mišića trbušnog zida, već i za prevenciju kolika, kao i za jačanje mišića leđa. Na bilo kojoj tvrdoj površini, koja je prethodno prekrivena pelenama, dijete treba postaviti nekoliko puta dnevno (prije obroka). Prije djeteta možete staviti nekoliko svijetlih igračaka koje je bio zainteresiran da im se približi. Ako se u kući nalazi velika kugla koja se koristi za fitness, dijete mu se može raširiti, kombinirati s pokretnim pokretima lopte - time se postiže i dodatni masažni učinak.

Operacija traje jednu minutu i sastoji se u uklanjanju hernijalne vrećice, reduciranju sadržaja kile u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi plastika bijele linije na trbušnoj stijenci. Pacijentica se u pravilu otpušta iz bolnice na dan uklanjanja kile, a djeca već 2-3 dana zaboravljaju na svoju bolest i operaciju.

Što je pupčana kila, koji su njezini uzroci kod beba?

Pupčana kila se naziva prolapsom unutarnjih organa, koji je nastao zbog defekata u trbuhu (često slabost trbušnih mišića, tipična za većinu beba), je uzrok problema. Rezultat je formiranje malog protumora nalik tumoru, gotovo neprimjetan, dok je dijete u mirovanju. Zašto se to događa?

Postoje brojni uzroci kila. Većina njih je urođena:

  • slaba nasljednost (kod 70% djece s kilom, jedan ili oba roditelja su imali dijagnozu u ranom djetinjstvu);
  • nerazvijenost vezivnog tkiva (zbog nedonoščadi ili male težine djeteta) i drugih anatomskih značajki tijela;
  • nepovoljni vanjski čimbenici koji utječu na fetalni fetalni razvoj (nezdrave navike, neodgovarajuća dnevna rutina i nezdrava prehrana majke tijekom trudnoće, loša ekologija, itd.).

Razlozi zbog kojih se formira pupčana kila kod starije djece:

  1. stečene bolesti koje utječu na ton abdominalnog zida;
  2. faktori koji povećavaju intraabdominalni pritisak (probavni problemi, duboki kašalj, česte suze suza itd.).

Većina pedijatara klasificira herniju kao isključivo kozmetički nedostatak, ali niti jedan liječnik ne može jamčiti da pupak ne nastavlja rasti ako se ne liječi. Koji znakovi upućuju na to da roditelji moraju aktivirati alarm?

Simptomi kila kod novorođenčeta

Moguće je utvrditi ima li novorođenče kila bez medicinskog obrazovanja. Simptomi patologije:

  • Zaobljena izbočina promjera do 10 cm, smještena je u području pupčanika i gotovo neprimjetna, dok je dijete opušteno. Po želji, ispupčenje se lako resetira (za dijete je ovaj postupak bezbolan).
  • Nemiran san, meteosenzitivnost.
  • Popratne bolesti crijeva, obično - nadutost.

Ponekad se u pupčanom prstenu formira rupa kroz koju izlazi gnoj. To nije znak kile, već simptom druge bolesti - fistula. Ova patologija je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Trebam li liječenje kile?

Ako postoje znakovi koje trebate hitno posjetiti liječnika?

U apsolutnoj većini slučajeva kila nije opasna i ne uzrokuje nelagodu kod novorođenčeta, ali izbočina pupka može dovesti do komplikacija. Vjerojatni problemi povezani su s rizikom ozljede ili infekcije unutarnjih organa koji strše kroz trbušni zid prema van. Činjenica da kila nije u redu, kažu sljedeće simptome:

  • crvenilo pupčane regije;
  • pojavu gnojne rane na trbuhu djeteta;
  • produljena retencija stolice i povećana nadutost.

Bilo koji od navedenih simptoma razlog je da se dijete odmah pokaže liječniku. Komplikacije kile mogu biti opasne po život, osobito ako je žrtva dijete od jednog mjeseca života. Roditelji bi trebali liječiti bolest kod kuće samo ako njena klinička slika ostane u normalnom rasponu.

Kako izliječiti pupčanu kilo kod djeteta?

Uz iznimku slučajeva kada je patologija izazvala razvoj komplikacija, kila se ne prihvaća da se liječi ili medicinski ili pravodobno. Da bi ga se uklonilo, koriste se sljedeće konzervativne metode:

Što se tiče zavoja i posebnog žbuke, oni se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, nakon savjetovanja s ljekarnikom? Mogu li napraviti terapijsku masažu kod kuće? Kako postaviti konveksni pupak tako da se kila, zbog koje se ispupči, "riješi"?

Masaža, bolje je povjeriti profesionalcima. Za nekoliko sesija, iskusni liječnik će postaviti kila, a unutarnji organi djeteta više neće biti toliko ispupčena kroz trbušni zid. Nakon toga, roditelji će moći sami provesti sve potrebne manipulacije:

  1. Hodanje kružnim pokretima strogo u smjeru kazaljke na satu.
  2. Counter stroking. Lijeva se ruka izvodi na desnoj strani trbuha (u smjeru), a desna istodobno izvodi "ogledalo".
  3. Glađenje kosih mišića. Jedna ruka nalazi se izravno na pupku, a druga na laganim masažnim pokretima u području oko njega.

Masaža trbuha može se učiniti samo djetetu ako je navršio najmanje 2 tjedna. Njegova pupčana rana bi također trebala biti potpuno zacjeljena i ne izazivati ​​nikakvu zabrinutost. Ako je tijekom masaže beba počela plakati, odmah prekinite sesiju.

Postoje i druge metode terapije. Dakle, prema Komarovsky, kako bi se izliječiti kila, to uopće nije potrebno pribjeći nošenje zavoj. Za postizanje rezultata dovoljno je:

  • tijekom cijele godine učvrstiti dijete;
  • masaža stomaka;
  • redovito vježbajte s djetetom u gimnastici i gimnastici;
  • uključuju u prehranu više vlakana i žitarica, što pridonosi redovitoj stolici.