Faktor rizika i načelo liječenja ingvinalnih kila kod žena

Simptomi

Inguinalna kila je kirurška bolest, a već pri prvim simptomima potrebno je konzultirati liječnika kako bi se započele pripreme za operaciju. Bolest je izlaz abdominalnih organa u preponski kanal, koji se izvana manifestira u obliku oteklina. Simptomi ingvinalne kile kod žena pojavljuju se već u početnoj fazi bolesti, ali bolni osjećaji mogu biti odsutni dugo vremena.

Kod mladih djevojaka, djevojčica i žena, kila u preponama se rijetko dijagnosticira, događa se uglavnom do godine života i nakon 40 godina.

Kršenje je povezano s anatomskim značajkama prepadnog kanala, koji je kod muškaraca mnogo širi, što će već biti predisponirajući čimbenik. Kod žena postoji samo izravna ingvinalna kila, jer je sjemena žlijezda odsutna, a slabi stijenke ingvinalnog kanala iznutra.

No, u pojavljivanju ove bolesti postoje mnogi čimbenici koji ne ovise o karakteristikama organizma. Bolest se može pojaviti u svima, a kirurzi često moraju liječiti ingvinalne kile kod žena i mladih djevojaka.

Kako je preponska kila kod žena

Kod žena s preponskom kilom, dio ili cijeli organ je ušao u područje prepona. Petlja debelog crijeva je češće uključena u proces, ali to mogu biti organi poput uretera, omentuma, jajnika, mjehura, jajovoda. Izuzetno rijetko uočena je izbočina slezene koja prijeti rupturom.

Svaka ingvinalna kila kod žena daje simptome boli i disfunkcije organa urogenitalnog sustava. Razlikuju se samo razdoblja početka simptoma i srodnih poremećaja.

Glavni znakovi kila u preponama žena bit će:

  • bol, otežavajuća za vrijeme menstruacije;
  • nelagoda, bol u donjem dijelu trbuha i lumbalna regija;
  • odgođeno mokrenje i stolica;
  • česta konstipacija kada se dio crijeva nalazi u hernijalnoj vreći;
  • rezanje bolova tijekom mokrenja i nakon spavanja;
  • mučnina, slabost, vrtoglavica.

Simptomi brzo rastu i dopunjeni su grozničavim stanjem kada se sadržaj hernijalne vrećice sužava. Postoje rizici i druga ozbiljna stanja, svi su opasni za zdravlje i život.

Simptomi različitih oblika bolesti

Ingvinalna kila kod žena klasificirana je prema sljedećim značajkama:

  1. Izravno - stečeni oblik bolesti, defekt proizlazi iz preponske jame.
  2. Kombinirano - ima nekoliko hernijalnih vrećica, koje se sastoje od različitih organa, složen je oblik bolesti, često kompliciran.
  3. Klizna - karakterizirana činjenicom da se zid hernijalne vrećice formira odvojenim organom koji se može slobodno kretati, „skliznuti“.
  4. Ponavljajuća - rekurentna kila nastaje nakon operacije kao posljedica pogrešaka kirurga ili zbog nepoštivanja opterećenja nakon operacije.

Kako bi razumjeli kako liječiti defekt u određenom slučaju, liječnik prikuplja povijest, uzima u obzir sve simptome i odabire liječenje samo nakon ultrazvučnog pregleda i dodatnih istraživanja, ako je potrebno.

Uzroci bolesti i predisponirajućih čimbenika

Kila kod žena nastaje iz sljedećih razloga:

  • kongenitalne anomalije ingvinalnog kanala;
  • prebačena teška vrsta;
  • razdoblje trudnoće;
  • kronične bolesti dišnog sustava s upornim kašljem;
  • povećan intraabdominalni tlak;
  • prekomjerna težina, hipodinamija, sjedilački rad;
  • teški sportovi;
  • slabost mišića, što je veliko opterećenje.

Rjeđe, kirurzi moraju promatrati kako se bolest javlja nakon ozljede. U ovom slučaju, prvo, ingvinalna kila kod žena je nužno uklonjena i liječenje je dalje usmjereno na obnavljanje oštećenih organa.

Kod trudnica je ova bolest još češća, što je povezano s povećanim pritiskom i naprezanjem mišića.

Ispravno odabrana terapija, nošenje zavoja i dijete isključuju komplikacije i štete za nerođeno dijete i samu ženu. Operacija se provodi nakon isporuke, ali postoje indikacije za rad i za vrijeme trudnoće.

Pregledi kila

Dijagnoza ingvinalne kile nije teška. Ženu pregledavaju kirurg i ginekolog, koji će pacijenta voditi prije i nakon operacije. Izvana, liječnik vidi oticanje u području prepona s jedne strane, rijetko postoji bilateralni defekt.

Za potpuno razumijevanje hernije, zakazana su dodatna istraživanja:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice - vidljiva hernialna vrećica i okolno tkivo;
  • Irrigoskopija - Rendgensko snimanje pomoću kontrastnog sredstva provodi se radi pregleda gastrointestinalnog trakta, pokazuje crijevo u hernijalnoj vreći;
  • herniografija - namijenjena vizualizaciji sadržaja hernijalne vrećice.

Diferencijalna dijagnoza izvodi se cistom materničnog ligamenta i femoralne kile. Ove bolesti imaju slične simptome, a dijagnoza se može točno odrediti prikazom zdjeličnih organa. U slučaju ciste, neće se spustiti u ležeći položaj i nestati sama od sebe, kao što se događa s preponskom kilom.

Moguće komplikacije bez liječenja

Žene, kao i muškarci, trebaju liječiti ingvinalnu kilu od samog početka simptoma. U hernijalnoj vrećici dobivamo organe, oštećenja koja utječu na funkcioniranje cijelog organizma. Kod žena, jajovodi i jajnici mogu pasti, što dovodi do neplodnosti kada se uguše i umru. Kada uđe u preponski kanal crijeva, dolazi do kašnjenja fekalnih masa, što prijeti crijevnoj opstrukciji.

Što je žena opasna kila u preponama:

  • neispravnost zdjeličnih organa i gastrointestinalnog trakta - poteškoće s mokrenjem, urinarna inkontinencija, uporna bol, konstipacija, crijevna opstrukcija;
  • ireducibilnost - sadržaj hernijalne vrećice prestaje se vraćati na svoj anatomski položaj, počinju stagnirajući procesi, cirkulacija krvi je poremećena, postoji rizik od ishemije tkiva i nekroze;
  • povreda - češće se javlja zbog nepovjerenja, stanje se brzo razvija, pokazuje jake bolove, počinje nekroza tkiva, potrebna je hitna operacija;
  • koprostaza - kada se dio crijeva nalazi u hernijalnoj vreći, kretanje fekalnih masa postaje teško, uočava se česta konstipacija, stanje povećava rizik od kršenja;
  • upala - infekcija sadržaja hernijalne vrećice upalnim procesom je vrlo bolna i opasna komplikacija, vanjska vidljiva crvena koža, oticanje tkiva, lokalna i opća groznica.

Načini uklanjanja ingvinalne kile

Operacija kile provodi se metodom napetosti i hernioplastike bez napetosti. Češće se otkriva kila popravak prema Lichtensteinu, kada se hernijalni prsten ojača mrežastim implantatom. Zatezanje se danas rijetko prakticira, nakon njega se povećava rizik od recidiva i razvoja postoperativne kile.

Tijekom operacije koristi se mrežasti implantat, koji će biti vrsta okvira koji sprječava bijeg trbušnih organa u kanal prepona. Ovaj pristup liječenju smatra se zlatnim standardom, a koristi se za kile u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol.

Konzervativno liječenje

Operacija ima kontraindikacije i zahtijeva dugu pripremu. Sve dok su eliminirani štetni čimbenici koji sprječavaju uklanjanje kile, važno je održati bolest u jednoj fazi. Kako bi se poboljšalo blagostanje i spriječile komplikacije, koriste se lijekovi, potrebni su ingvinalni zavoj i dijeta.

Sljedeće mjere pomoći će smanjiti simptome kile kod žena:

Prije i nakon operacije, zavoj obavlja nekoliko funkcija:

  • zadržava herniju, sprječavajući prolaps organa;
  • sprječava slučajne udarce i ozljede;
  • smanjuje bol, smanjuje kompresiju organa;
  • ometa nepovredivost i kršenje.

Podupirajući zavoj za žene ima meke umetke na jednoj ili obje strane, koji sprječavaju abraziju kože. To je ugodno nositi pod odjećom, nevidljivo je drugima i ne ometa uobičajene aktivnosti.

Uz bolne kile, možete uzeti lijekove protiv bolova. Zbog toga su antispazmodici i nesteroidni protuupalni lijekovi vrlo prikladni. Tablete za piće trebale bi biti samo u razdoblju jake boli, ali kada je komplikacija isključena. To mogu biti No-Shpa, Ketanov, Neise, Ibuprofen, Drotaverin.

Recepti tradicionalne medicine svima će odgovarati, ali njihovo korištenje za liječenje same kile potpuno je neučinkovito. Prikladni su u slučaju iritacije i upale kože u području prepona, kao i za opće jačanje tijela, što će pomoći u boljem prijenosu terapije i operacije lijekova.

Kada ingvinalna kila primijeniti mast od svinjske masti, oblog od kupus lišća, ekstrakti ogrozda, cornflower, djetelina.

Što je veći intra-abdominalni tlak, to je bolja simptomatologija kile kod žene. I prejedanje izaziva takvo stanje. Da bi se smanjila bol i poboljšalo blagostanje, preporučuje se uklanjanje teških proizvoda koji doprinose nakupljanju plinova.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon uklanjanja kile, tretman tek počinje, jer se morate oporaviti i ukloniti čimbenik koji je izazvao bolest. Kada postoji slabost mišića prednjeg trbušnog zida, nakon rane rehabilitacije, možete raditi gimnastiku, prijaviti se u teretanu, savjetovati se s trenerom o optimalnom opterećenju kako biste postigli željeni rezultat.

Trening u individualnom programu daje nevjerojatan rezultat koji će se ne samo transformirati izvana, nego neće dati priliku za ponovno razvijanje kile.

Kada koristite lokalnu anesteziju, oporavak je brži, nakon nekoliko sati nakon operacije možete se vratiti kući, slijediti sve preporuke i posjetiti liječnika za obloge i preglede. Nakon opće anestezije, iscjedak iz bolnice provodi se sljedeći ili nekoliko dana, ovisno o složenosti zahvata.

Prva dva tjedna isključena su sva fizička opterećenja. Potrebno je nositi ingvinalni zavoj, slijediti štedljivu prehranu, a ne moralno i fizički naprezati. Povratak uobičajenom ritmu života treba postupno.

Opća pravila u razdoblju rehabilitacije nakon popravka kile:

  • zavoji se obavljaju svaki dan;
  • opaženo stanja mirovanja;
  • prekomjerna prehrana je isključena;
  • zavoj se uklanja nekoliko sati prije spavanja;
  • vježba je ograničena na hodanje.

Od drugog tjedna nakon operacije, možete početi raditi svjetlosne vježbe u ležećem položaju i stajanju. Prvo, to će biti vježbe disanja, zatim punjenje, a kada se tijelo oporavi, već možete raditi vježbe na mišićima trbuha, nogu, leđa.

Kontraindikacije za ingvinalne kile

Što ne može učiniti žena s ingvinalnim kila:

  • nanesite grijaću pločicu na kilo, trljajte bolesno područje, masirajte trbuh;
  • pokušati ispraviti hernije, primijeniti silu;
  • nastaviti raditi na fizičkom radu;
  • izložite se riziku od slučajne ozljede.

Kila kod djeteta

Kod novorođenčadi i djevojčica do godinu dana s kilom pokušavaju se smanjiti, ali to ne daje nikakvo jamstvo oporavka, stoga se u 99% slučajeva provodi operacija. Utjecanje na prirođene čimbenike bolesti ne može biti. Znakovi kile pojavljuju se u djevojčici odmah nakon rođenja ili nekoliko mjeseci.

Počevši od 5 mjeseci intrauterinog razvoja, testisi u dječaka i uterusa kod djevojaka počinju se spuštati do prepona iz trbušne šupljine. Tijekom tog perioda može doći do defekta ili predispozicije prema njemu, kada proces kroz koji se maternica spušta nije potpuno zarasla i ostaje široka. Kroz njega će se pojaviti izlaz crijeva ili drugih organa trbušne šupljine i male zdjelice.

Znak bolesti kod djeteta imat će sličnu oteklinu u području prepona, koja povremeno nestaje i ponovno se pojavljuje. Djevojci je dodijeljen zavoj, počinje priprema za kirurško liječenje. Bolje je operaciju obaviti što je prije moguće, a rizik od komplikacija se smanjuje kako sazrijevaju.

Invinalna kila kod žena: simptomi i mogućnosti liječenja

Inguinalna kila je bolest u kojoj trbušni organi prodiru u preponski kanal iza abdominalne stijenke, a istovremeno održavaju integritet pokrovne membrane. Izvana, kila izgleda kao sferna oteklina u području prepona.

Ova patologija za žene je iznimka, a ne pravilo, jer oko 90% onih s ovom bolešću su muškarci. Žensko tijelo ima brojne značajke koje ga štite od kile. Prije svega, to je mali preponski jaz - otvaranje ingvinalnog kanala kod žena je znatno uže nego kod muškaraca. Aponeuroza vanjskog kosog mišića je mnogo jača, a snopovi kolagenih vlakana, ograničavajući površinski ingvinalni prsten, koncentriraju se gusto.

Osim toga, žene u spinalnom kanalu nemaju sjemenski kabel (usput, upravo zbog njegove odsutnosti slabiji spol nikad nema kosu ingvinalnu kilu), što slabi otpornost zida na pritisak iznutra. Ipak, žene još uvijek imaju ingvinalne kile.

Što je to?

Invinalna kila kod žena je izlaz unutarnjih organa kroz preponski kanal prema van. Prodiranje se odvija kroz prirodne otvore ingvinalnog kanala. U hernijskoj vreći može biti bilo koji organ koji se nalazi u peritonealnoj šupljini.

Najčešće je kila predstavljena tankim crijevom ili omentumom. Nešto rjeđe u hernijskoj vreći nalaze se jajnici, maternica i njezine cijevi, debelo crijevo i slezena. Događa se da kila tvori želudac i žuč.

Uzroci kila

Inguinalna kila se smatra patološkim procesom. Izbijanje unutarnjih organa događa se iz više razloga.

  • produljeno povraćanje;
  • komplikacije tijekom poroda;
  • trauma u trbuhu;
  • povišeni tlak unutar trbušne šupljine;
  • ozbiljan kašalj koji traje dugo vremena;
  • rad koji je povezan s dizanjem utega;
  • prekomjerne tjelesne težine.
  • genetska predispozicija;
  • slabi mišićni sustav, zbog prirođenih osobina tijela;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • krhko tijelo.

Dob također utječe na pojavu patologije. Postoje dva razdoblja u ljudskom životu kada se povećava vjerojatnost razvoja bolesti:

  • 1. faza - dob od 12-24 mjeseca;
  • Faza 2 - dob preko 40 godina.

Inguinal kila u djetinjstvu je zbog urođenih obilježja koštano-mišićnog sustava. Uzroci kila kasnije u životu su faktori proizvodnje.

klasifikacija

Invinalna kila kod žena klasificirana je na dva načina. To je lokalizacija hernijalne vrećice, kao i stupanj kontrole hernije. Tu je i formacija vrećice s lijeve ili desne strane. Rijetko se susreće s bilateralnim tipom.

Ovisno o lokaciji razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Ravno - ispupčenje se događa kroz unutarnji inguinalni otvor (unutarnja preponska jama).
  2. Kose - sadržaj vrećice izlazi kroz vanjsku preponsku jamicu. Ova vrsta je najčešća.
  3. Vanjski subbubular - ovdje izbočina vrećice prolazi kroz supraluminalnu fosu.

Prema stupnju regulacije hernijalne vrećice, razlikuju se hernije koje se lako vraćaju (to se može postići zauzimanjem ležećeg položaja), kao i jako nasađenih kila. Pacijentu je teško samostalno izravnati hernijalnu vrećicu čak iu ležećem položaju.

simptomi

Izbočina može imati različite veličine - od jedva primjetnih do vrlo velikih formacija, uzrokujući neugodnost pri hodu. Veličina izbočine ima mali učinak na intenzitet boli i na rizik od razvoja štipanja. Kada su nekomplicirane formacije male veličine, izbočina se pojavljuje u stojećem položaju i kada je napetost u trbuhu napeta, a kada se opusti i leži, kila se spontano resetira.

Glavni znakovi ingvinalne kile kod žena su bol i prisutnost volumena u preponama. Težina simptoma ovisi o fazi kile (početak ili oblik):

Simptomi ingvinalne kile kod žena također ovise o vrsti organa koji izlazi kroz preponski kanal. Tako, kad se pojave petlje debelog crijeva, razvija se kronična konstipacija, a kada žene napuste jajnik, materničnu cijev ili maternicu, one pate od bolova u donjem dijelu trbuha, zračeći se u donji dio leđa ili sakrum, koji se naglo povećavaju tijekom menstruacije.

Stiskanje kile

Povreda se smatra najopasnijom komplikacijom. Pod utjecajem određenih uzroka, sadržaj vrećice zarobljen je u hernijalnom prstenu. Ovaj proces dovodi do smanjene cirkulacije krvi i smrti zdravog tkiva.

Znakovi zlostavljanja uključuju:

  • jaka bol;
  • nemogućnost podešavanja sadržaja vrećice;
  • ako je maternica zadavljena, bol može uzrokovati gubitak svijesti;
  • mučnina, slabost, povraćanje;
  • često temperatura raste.

Ako otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku. Pravodobni odgovor i kompetentna medicinska pomoć pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Kako izgleda ingvinalna kila kod žena: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod žena.

dijagnostika

Na recepciji će ginekolog ili kirurg obaviti vanjski pregled i palpaciju te će također pokušati ispraviti herniju. Prikupite cjelovitu povijest, koja će vam omogućiti da saznate što je dovelo do razvoja bolesti.

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentu sa sumnjom na ingvinalnu kilu bit će dodijeljena jedna ili više dodatnih studija, kao što su:

  1. Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine, uključujući hernijsko ispružanje. To je potrebno za određivanje sadržaja hernijalne vrećice.
  2. Herniografija je rendgenska metoda koja pomaže vidjeti tijek hernijskog kanala i saznati koji su organi u njemu.
  3. Irigoskopija je još jedna rendgenska tehnika. Kada se koristi, kontrast se koristi za određivanje mjesta crijeva.
  4. Bimanualno istraživanje. Metoda dijagnostike ručnim pregledom kroz vaginu i crijeva potrebna je kada bolesna žena uđe u kilašnicu genitalija.

Liječenje bez operacije

Prije svega, obratite posebnu pozornost na neučinkovitost liječenja konzervativnim metodama! Vježbe za ingvinalne kile, fizioterapiju, obloge, zavoje i druge metode mogu privremeno osloboditi stanje, ali pacijenta neće izliječiti!

Gubitak vremena može dovesti do komplikacija, koje ćemo kasnije spomenuti u tekstu. I, ako pupčana kila može "proći" sama od sebe, tada taj broj neće raditi s preponskim - pacijent će u svakom slučaju trebati operaciju.

Zapamtite da se danas velika većina oboljenja savršeno liječi, ali samo pod uvjetom da pacijent pristupi pravilnom i odgovornom liječenju!

Kako liječiti ingvinalne kile?

Glavno pravilo za liječenje ingvinalnih kila kod žena: operacija - jedina učinkovita metoda. Vježbe, fizioterapija, oblozi, zavoji, kao i mnoge druge anti-znanstvene metode nisu u stanju izliječiti ovu bolest.

  1. Rastezanje hernioplastike. Metoda se temelji na uobičajenom zatezanju tkiva i šivanju na mjestu vrata kile. To je jedna od najjeftinijih, jednostavnih i starih metoda. U suvremenoj medicini ova se metoda rijetko koristi, jer je njezin glavni nedostatak naglašeni ožiljak, dugi oporavak, česti relapsi.
  2. Nije napeta hernioplastika. Metoda se temelji na jačanju zida ingvinalnog kanala sintetskim materijalima. Jedna od varijacija - djelovanje Lihtenštajna - postala je najčešća u većini ruskih klinika. Mrežna proteza se zašije u aponeurozu. Mišići nisu ozlijeđeni, a nedostatak napetosti smanjuje rizik od recidiva na minimum. Moderne mreže od polipropilena nisu alergeni, ne otapaju se i gotovo nikada ne uzrokuju infekciju. Istodobno se nastavlja potraga za “idealnim” materijalom za protetiku. Heming zida moguć je otvorenim i laparoskopskim pristupom. Potonje ima prednosti u obliku niskog morbiditeta i minimalnog kozmetičkog nedostatka. No, mnogi iskusni kirurzi radije rade kroz otvorene rezove, smatrajući ih učinkovitijim i sigurnijim. Osim toga, laparoskopski pristup nužno zahtijeva opću anesteziju.
  3. Ekstraperitonealna endovidoskopska hernioplastika. Glavna značajka metode je ekstraperitonealni pristup tijekom operacije. Ugradnja proteze izvodi se pod kožu bez utjecaja na peritoneum. Glavna prednost ove metode je odsutnost adhezija u trbušnoj šupljini. Glavni nedostatak je složenost provedbe. Ta metoda zapravo nije napeta. Zbog anatomskih značajki, liječenje ingvinalnih kila u ženki zahtijeva manje truda i vremena. Stoga je broj neuspješnih operacija mali.
  4. Izvanbdominalna endovidoskopska hernioplastika. Ova vrsta operacije je vrsta metode koja ne vuče. Njegova glavna značajka je ugradnja proteze preko peritoneuma, tj. Pristup za manipulaciju provodi se izvan peritoneuma. Proteza se u ovom slučaju nalazi točno ispod kože. Ova metoda vam omogućuje da izbjegnete stvaranje adhezija u budućnosti, ali to je prilično teško provesti. Zbog činjenice da anatomske značajke strukture ženskog tijela ne zahtijevaju puno vremena i truda u odnosu na liječenje ingvinalnih kila, broj neuspješnih operacija je minimalan.

Liječenje ingvinalnih kila kod žena zahtijeva manje vremena i truda zbog anatomskih značajki. Stoga je i broj neuspješnih operacija mali.

Laparoskopska operacija mreže

Oporavak nakon operacije

Trajanje bolesnikove invalidnosti ovisi o vrsti operacije. Kod otvorene operacije povećava se razdoblje oporavka, a laparoskopijom se manipulacije provode gotovo ambulantno. Suvremene metode rada su prilično sigurne i slabog utjecaja.

Ponekad se pacijentima propisuju lijekovi protiv bolova za ublažavanje boli. Također, liječnik daje individualne preporuke o povratku na fizički rad. Jačanje trbušnih mišića je vrlo važno za prevenciju recidiva, ali je neprihvatljivo započeti s nastavom odmah nakon hernioplastike. Nošenje postoperativnog zavoja za ingvinalne kile nije potrebno, iako je to moguće na zahtjev pacijenta.

Komplikacije nakon operacije

Komplikacije su moguće uz bilo koju kiruršku intervenciju, a hernioplastika nije iznimka. Najčešća infekcija je infekcija rana, smanjenje motiliteta crijeva, do potpune inhibicije i razvoja problema u radu srca i pluća. To posebno vrijedi za pacijente koji pate od kroničnih bolesti. Međutim, komplikacije iz same hernijske protruzije mnogo su češće, na primjer, nakon njegovog zatvaranja, često dolazi do umiranja crijeva. Stoga je važno pronaći istinski profesionalnog kirurga i pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Ponekad operacija ne rješava problem zauvijek. Kronični recidivi se javljaju čak i nakon pravovremenog uklanjanja od strane visokokvalificiranog kirurga.

Razlog ponovnog izbijanja može biti:

  1. Medicinska pogreška.
  2. Infekcija nakon zahvata.
  3. Teški fizički rad.
  4. Anatomske značajke povezane s slabim tkivom prepone.
  5. Kronične bolesti crijeva i dišnog sustava.

Eliminiranje rekurentne protruzije je vrlo teško, pa liječnici pokušavaju koristiti metodu koja nije korištena za uklanjanje tijekom prve operacije.

pogled

Uz pravodobno otkrivanje ingvinalne kile i njezino uklanjanje, prognoza je povoljna. Sposobnost žene za rad potpuno je obnovljena u kratkom vremenu.

Kod kršenja hernijskog sadržaja i spajanja komplikacija prognoza se znatno pogoršava. To je najozbiljnije u razvoju difuznog peritonitisa, stopa smrtnosti u ovom slučaju, prema različitim autorima, je od 5 do 20%.

Uzroci, simptomi i liječenje ingvinalnih kila kod žena

Inguinalna kila je izlaz abdominalnih organa kroz ingvinalni kanal (uparena slitasta formacija u donjem dijelu trbušne stijenke, unutar koje normalno prolazi kružni ligament maternice kod žena). Uz kila, crijevne petlje (debele ili tanke), omentum, mjehur, jajnik, jajovode, rijetko - ureter, bubreg, slezena prolaze kroz preponski kanal. Ingvinalna kila kod žena je češće stečeno stanje, iako su također pronađene i prirođene forme. Može nastati s jedne ili obje strane.

Simptomi bolesti kreću se od suptilne nelagode do bolne boli i ogromne ružne formacije u preponama (bol i obrazovanje su glavni simptomi).

U svakom slučaju, nakon potvrde dijagnoze, potrebno je izvršiti operaciju što je prije moguće, jer se edukacija može eliminirati samo operacijom.

Operacije za neoznačene kile su jednostavne, a oporavak nakon njih dolazi brzo. Odgoditi liječenje nije vrijedno, jer se čak i manjih formacija može povrijediti (to jest, organi se komprimiraju u izlaznom području trbušne šupljine), a to je stanje već po život opasno i zahtijeva hitnu operaciju.

Kod povrede dolazi do prekida dotoka krvi u tijelo koje je dospjelo u hernialnu vrećicu. Dijagram pokazuje upletenu crijevnu petlju

Pet uzroka bolesti

Uzroci stečene ingvinalne kile kod žena - različita stanja, praćena povećanim intraabdominalnim tlakom. Evo 5 ključnih:

trudnoća (osobito ponovljene trudnoće);

porođaj (osobito težak);

prekomjerna tjelovježba (vježbe u trbuhu, dizanje utega);

Kongenitalna ingvinalna kila nastaje zbog nedostataka ingvinalnog kanala i anatomski slabih trbušnih mišića.

Karakteristični simptomi

Glavni znakovi ingvinalne kile kod žena su bol i prisutnost volumena u preponama.

Težina simptoma ovisi o fazi kile (početak ili oblik):

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Odgovori žena o simptomima su nejasni i najčešće se svodi na opis ponavljajućih nelagoda.

Pacijenti iznose jasne pritužbe na koje liječnik bilo koje specijalnosti može lako postaviti dijagnozu.

Bolovi u preponama su odsutni ili su žene s malo poremećaja, koje nastaju samo s vremena na vrijeme (s intenzivnim fizičkim naporom, nakon dugog boravka u stojećem položaju).

Bolovi postupno postaju intenzivniji, primjećuju se u mirovanju ili se pacijenti neprestano muče - ponekad se povećavaju ili ponekad umiruju.

Nije određena volumetrijska formacija tijekom vanjskog pregleda.

Volumenska edukacija u preponama u obliku izbočenja u preponskom naboru, iznad pubisa, u području velikih usana.

Izbočina može imati različite veličine - od jedva primjetnih do vrlo velikih formacija, uzrokujući neugodnost pri hodu. Veličina izbočine ima mali učinak na intenzitet boli i na rizik od razvoja štipanja. Kada su nekomplicirane formacije male veličine, izbočina se pojavljuje u stojećem položaju i kada je napetost u trbuhu napeta, a kada se opusti i leži, kila se spontano resetira.

Simptomi patologije također ovise o vrsti organa koji izlazi kroz preponski kanal. Tako, kad se pojave petlje debelog crijeva, razvija se kronična konstipacija, a kada žene napuste jajnik, materničnu cijev ili maternicu, one pate od bolova u donjem dijelu trbuha, zračeći se u donji dio leđa ili sakrum, koji se naglo povećavaju tijekom menstruacije.

Arrow - hernial ispupčen u preponama

dijagnostika

Ako postoje očigledni simptomi, dijagnoza se uspostavlja lako nakon pregleda i razgovora s pacijentom. Ali u početnim stadijima, kada su znakovi bolesti izbrisani ili odsutni, teško je postaviti ispravnu dijagnozu ako se pacijent ne odnosi na kirurga, nego na liječnika druge specijalnosti (liječnika opće prakse, ginekologa). Iskusni kirurg prilikom pregleda i palpiranja (palpiranja) lako će identificirati kilo, čak i ako se nalazi unutar preponskog kanala.

Moguće komplikacije

Najčešće se javlja komplikacija u obliku povrede, a nakon napuštanja cefalne hernije, upala slijepog crijeva (slijepo crijevo) može se pojaviti odmah unutar ingvinalne kile. I u stvari, iu drugom slučaju, razvija se slika "akutnog trbuha": jaki bolovi u trbuhu, suha usta, mučnina, povraćanje koje se neprestano ponavlja.

U slučaju komplikacija, trebate odmah kontaktirati kiruršku bolnicu, jer je hitna operacija potrebna.

Jedini tretman

Inguinal kila kod žena može se liječiti samo kirurški.

Nema drugih metoda liječenja, ali u nekim slučajevima operacija se privremeno odgađa (npr. Tijekom trudnoće), a zatim se preporučuje blagi način tjelesne aktivnosti (ograničavanje opterećenja na trbušne mišiće) i nošenje posebnog zavoja.

Ukratko

Bez obzira na to koliko su teški simptomi bolesti, liječenje treba započeti što je prije moguće. Odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, kirurzi preporučuju provođenje planirane operacije u odsutnosti kontraindikacija (trudnoća ili ozbiljne bolesti u kojima je bilo koji kirurški zahvat kontraindiciran).

Ne biste trebali pokušati liječiti kile na druge načine ili odgoditi operaciju - to je prepuna razvoja opasnih komplikacija.

Ingvinalna kila kod žena: uzroci, simptomi, operacija

Invinalna kila kod žena, kao i kod muškaraca, javlja se kao posljedica slabljenja mišića trbušnog zida.

Kada su ti mišići oslabljeni, trbušni zid gubi sposobnost zadržavanja organa. Što pak dovodi do izbočenja, izgleda hernijalne vrećice.

U većini slučajeva ova se patologija stječe, ali postoje i slučajevi kada je uzrok nasljednost. U ovom slučaju, to znači genetsku predispoziciju. Sama bolest javlja se samo uz popratne čimbenike koji izazivaju pojavu patologije.

Ako otkrijete simptome bolesti, odmah se obratite liječniku. Ignoriranje može dovesti do komplikacija, a kasnije će liječenje biti teže i duže.

Ingvinalna kila kod žena: karakteristika bolesti

Invinalna kila kod žena

Inguinalna kila je izlaz abdominalnih organa kroz ingvinalni kanal (uparena slitasta formacija u donjem dijelu trbušne stijenke, unutar koje normalno prolazi kružni ligament maternice kod žena).

Uz kila, crijevne petlje (debele ili tanke), omentum, mjehur, jajnik, jajovode, rijetko - ureter, bubreg, slezena prolaze kroz preponski kanal. Ingvinalna kila kod žena je češće stečeno stanje, iako su također pronađene i prirođene forme. Može nastati s jedne ili obje strane.

Inguinalna regija sastoji se od nekoliko fascijalnih slojeva, između kojih se nalazi preponski kanal. Kod žena je smještena nakupina živaca, arterija i okrugli ligament maternice. Kao i svaki drugi kanal ima unutarnji i vanjski prsten (ulaz i izlaz).

U zdravom stanju, svi slojevi fascije fascije mogu izdržati pritisak unutarnjih organa, ali u nekim slučajevima, snaga u nekim mjestima slabi, što uzrokuje pojavu kile.

Ingvinalna kila za žene je iznimka, a ne pravilo, jer oko 90% onih s tom bolešću su muškarci. Žensko tijelo ima brojne značajke koje ga štite od kile.

Prije svega, to je mali preponski jaz - otvaranje ingvinalnog kanala kod žena je znatno uže nego kod muškaraca. Aponeuroza vanjskog kosog mišića je mnogo jača, a snopovi kolagenih vlakana, ograničavajući površinski ingvinalni prsten, koncentriraju se gusto.

Osim toga, u preponskom kanalu kod žena ne postoji sjemena žila, što slabi otpornost zida na pritisak iznutra. Međutim, preponska kila kod žena je. Uglavnom su ugrožene žene nakon 40 godina.

Kod žena s dijagnozom "ingvinalne kile", kroz preponski kanal se vidi petlja malog ili debelog crijeva. Također iz rupe može izaći (izvan trbušne šupljine, a ne kroz kožu) takvi organi urogenitalnog sustava:

  • bubrega;
  • placenta;
  • mokraćovoda;
  • jajovode (jajovode);
  • jajnika;
  • mjehura;
  • u rijetkim slučajevima, slezena.

Inguinalna kila je vrlo opasna i zahtijeva pravodobno liječenje, au slučaju da su unutarnji organi ozlijeđeni, također je potrebna kirurška intervencija.

Vrste ingvinalnih kila

Invinalna kila kod žena klasificirana je na dva načina. To je lokalizacija hernijalne vrećice, kao i stupanj kontrole hernije. Tu je i formacija vrećice s lijeve ili desne strane. Rijetko se susreće s bilateralnim tipom.

Moderna medicina klasificira oticanje u prepone kako slijedi:

  1. Kosa preponska kila kod žena. Patologija može biti i nasljedna i stečena. Nakon pojavljivanja, izbočina izlazi iz vanjske preponske jame kroz unutarnji prsten.
  2. Kombinirana kila. Ova vrsta izbočenja pripada kategoriji složenih patologija. Kila ove vrste sastoji se od nekoliko vrećica koje nemaju međusobnu poruku. Oni izlaze kroz različite otvore ingvina.
  3. Klizna kila (preponski). To je vrećica koja se formira u parijetalnom području peritoneuma i može sadržavati različite organe: zid mjehura, jajnike, jajovode, maternicu, cekum itd. Ova izbočina pokriva klizni organ.
  4. Izravna ingvinalna kila kod žena, u većini slučajeva, pojavljuje se već u odrasloj dobi i predstavlja protruziju crijeva u području prepona. U većini slučajeva, izravna ingvinalna kila nastaje kao rezultat teškog fizičkog rada, a liječenje se obavlja kirurškim putem. U nekim slučajevima, opaženi su recidivi i potrebna je druga operacija.
  5. Ponavljajuća kila (ingvinalna). Obično se ova vrsta izbočenja pojavljuje kod onih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji za popravak kile s tehničkim pogreškama.
Bez obzira na vrstu bolesti, vrlo je nepoželjno samopregulirati kilo dugo vremena. To izaziva narušavanje, razvoj upalnog procesa u području oboljelog područja, kao i crijevnu opstrukciju.

Nepravilno odabrana metoda hernioplastike (tzv. Operacija koja se izvodi za uklanjanje kile) također može dovesti do razvoja patologije.

Uzroci patologije

Najčešći uzrok razvoja ingvinalne kile je slabost mišića koji se nalaze na tom području. U slučajevima kada se radi o ingvinalnoj kili kod žena to se odnosi na tkivo u području gdje se spajaju vagina i maternica.

Inguinalna kila može biti uzrokovana mnogim čimbenicima. To uključuje slab steznik mišića, nedostatak fizičkog napora, prirođene patologije ligamenata i mišića, genetsku predispoziciju.

  • genetska predispozicija;
  • prirođena značajka strukture ligamenata i mišića;
  • nedostatak vježbanja;
  • slaba tjelesnost.

Čimbenici proizvodnje. Povećan intraabdominalni tlak:

  • težak porod (osobito drugi i svi sljedeći);
  • igranje puhačkih instrumenata;
  • povraćanje;
  • teška vježba na poslu;
  • poteškoće s mokrenjem (sužavanjem urinarnog trakta i tumora);
  • česta proljev ili kronična konstipacija;
  • bolan, dugotrajan kašalj;
  • česti krikovi i plakanje kod djece.

Slabljenje mišića abdominalnog zida (prednji):

  • operacije i ozljede prednjeg trbušnog zida;
  • ponovljena trudnoća, porođaj;
  • pretilosti;
  • bolesti koje dovode do iscrpljenosti i slabosti mišića;
  • nedostatak vježbe, sjedilački način života.

Najviša kila nastaje kod djece u dobi od 1-2 godine iu odrasloj dobi nakon 40 godina. Kod djece, kile su kongenitalne i povezane su s anatomskim nedostatkom ligamenata, a kod starijih ljudi na kile utječu čimbenici koji ih proizvode.

Kao što je već spomenuto, žene su manje podložne nastanku kila, a razlog za to leži u strukturi reproduktivnog sustava. Tijekom prenatalnog razvoja kod dječaka, testisi se spuštaju iz trbušne šupljine u skrotum, što stvara dodatni način za stvaranje protruzije unutarnjih organa. Kod djevojčica jajnici ne bi smjeli ići nigdje, tako da je broj "slabih" mjesta znatno smanjen.

Simptomi ingvinalne kile kod žena

Prvi znak kile je oteklina u području prepona, koja se povećava s naprezanjem i nestaje dok leži. U početnom stadiju bolesti protruzija je gotovo neprimjetna, što otežava postavljanje dijagnoze.

Glavni znakovi ingvinalne kile kod žena su bol i prisutnost volumena u preponama.

Težina simptoma ovisi o fazi kile (početak ili oblik). Početna kila:

  1. Odgovori žena o simptomima su nejasni i najčešće se svodi na opis ponavljajućih nelagoda.
  2. Bolovi u preponama su odsutni ili su žene s malo poremećaja, koje nastaju samo s vremena na vrijeme (s intenzivnim fizičkim naporom, nakon dugog boravka u stojećem položaju).
  3. Nije određena volumetrijska formacija tijekom vanjskog pregleda.
  1. Pacijenti iznose jasne pritužbe na koje liječnik bilo koje specijalnosti može lako postaviti dijagnozu.
  2. Bolovi postupno postaju intenzivniji, primjećuju se u mirovanju ili se pacijenti neprestano muče - ponekad se povećavaju ili ponekad umiruju.
  3. Volumenska edukacija u preponama u obliku izbočenja u preponskom naboru, iznad pubisa, u području velikih usana.

Izbočina može imati različite veličine - od jedva primjetnih do vrlo velikih formacija, uzrokujući neugodnost pri hodu. Veličina izbočine ima mali učinak na intenzitet boli i na rizik od razvoja štipanja.

Kada su nekomplicirane formacije male veličine, izbočina se pojavljuje u stojećem položaju i kada je napetost u trbuhu napeta, a kada se opusti i leži, kila se spontano resetira.

Simptomi ingvinalne kile kod žena također ovise o vrsti organa koji izlazi kroz preponski kanal. Tako, kad se pojave petlje debelog crijeva, razvija se kronična konstipacija, a kada žene napuste jajnik, materničnu cijev ili maternicu, one pate od bolova u donjem dijelu trbuha, zračeći se u donji dio leđa ili sakrum, koji se naglo povećavaju tijekom menstruacije.

Liječnik će tijekom pregleda moći odmah dijagnosticirati, jer se kila razlikuje od drugih formacija. Primjerice, cista neće nestati kada dođe na položaj ležeći.

Međutim, postoje i druge vrste kila koje mogu poremetiti ženu. Perinealna kila se dijagnosticira kada se formacija ne dogodi u području prepona, ali nešto niža. U slučaju povrede dolazi do naglog pogoršanja simptoma.

To je zbog stiskanja krvnih žila koje hrane organe koji su pali u hernijalnu vrećicu. Kršenje cirkulacije i zaustavljanje hrane uzrokuju smrt tkiva i razvoj upalnih procesa.

Ozljeda ingvinalne kile karakterizirana je pojavom takvih znakova:

  • oštar i jak bol;
  • moguća je pojava crvenila na hernijskoj protruziji, lokalno povećanje temperature, razvoj edema;
  • Kila se ne može ispraviti rukama i ne nestaje kada pacijent zauzme ležeći položaj.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome koji su organi oštećeni.

Često, uz ovu dijagnozu, dio crijeva ulazi u hernijalnu kesu, stoga se klinička slika dopunjuje simptomima crijevne opstrukcije: mučnina i povraćanje, konstipacija, meteorizam.

U nekim slučajevima dolazi do prolapsa maternice. Zatim dolazi do jakih bolova tijekom menstruacije, osjećaja težine u trbuhu.

Dijagnoza bolesti

U početku, liječnik traži da porazgovara o pacijentovim pritužbama (znakovi kila u preponama kod muškaraca i žena su potpuno isti), a zatim ispituje.

  1. Palpacija kila.
    • određivanje ponovljivosti kile;
    • simptom “istegnutog konca” - kada se formira ingvinalna kila zbog adhezije, pacijent osjeća napetost u trbuhu kada je potpuno ispružen. Tako, kada sjedi ili stoji, žena se pokušava malo saviti kako bi oslobodila napetost i smanjila nelagodu.
    • Simptom "šok kašlja" - vibracije uzrokovane kašljanjem prenose se na sadržaj hernijalne vrećice.
  2. SAD. Ultrazvučni pregled omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti kile, već i utvrđivanje sadržaja, što trebate znati prije operacije.
  3. Bimanualni pregled. Pregled kroz rektum ili vaginu. Ova metoda postavljanja dijagnoze koristi se pri izbočenju u hernijalnu vrećicu ženskih spolnih organa. Znakovi ingvinalne kile.

U dijagnostici ingvinalne kile određuje se položaj kila i njezina veličina, te se na temelju tih faktora određuje kojoj vrsti ingvinalne kile pripada.

U slučaju da žena ne osjeća jaku bol i nelagodu, dobiva dinamično promatranje, tijekom kojeg se ispostavlja kako je stabilna preponska kila.

U tom slučaju, ako se povećanje veličine kile ne dogodi tijekom vremena, pacijentima se preporučuje poseban režim uz pravilnu prehranu sa svježim voćem i povrćem, te odsustvo prekomjernog fizičkog naprezanja koje može izazvati daljnji razvoj kile.

U slučaju da kila uzrokuje peckanje i nelagodu i napreduje, liječnik najčešće preporuča njegovo uklanjanje operacijom.

Invinalna kila kod trudnica

Tijekom trudnoće, ingvinalni kanal, koji je već ranjivi dio ženskog tijela, podvrgnut je enormnim opterećenjima, koja se povećavaju kako fetus raste i veličina maternice se povećava, zbog čega se pritisak u trbušnoj šupljini znatno povećava.

Osim toga, trudnice često imaju problema s stolicom, a zatvor je jedan od glavnih uzroka ingvinalnih kila.

Tijekom trudnoće, trbušni mišići se protežu i gube svoju elastičnost i tonus, a rizik od kile se povećava.

Simptomi ingvinalnih kila kod žena su isti kao iu svim drugim slučajevima, a manifestiraju se u obliku pojavljivanja karakterističnih izbočina. Postoji osjećaj nelagode, koji postaje sve jači kako trajanje trudnoće raste. Bol u ovom slučaju možda se neće promatrati.

Invinalna kila kod trudnica očituje se tijekom fizičkog napora i vertikalnog položaja tijela. Kada je tijelo horizontalno i mirno, simptomi ingvinalne kile nestaju bez traga.

Ovisno o stupnju ingvinalne kile i njezinoj veličini, liječnici određuju koliko je sigurna isporuka. Ako je kila mala, tada se najčešće preporučuje prirodna porođaja, a uz složenu kliničku sliku propisuje se carski rez.

Nije neuobičajeno da preponska kila u žena potpuno nestane nakon poroda i više se ne osjeća.

Trudnice s preponskom kilom trebale bi morati nositi potporne zavoje tijekom cijelog razdoblja trudnoće i na svaki mogući način zaštititi se od fizičkih napora. Također je preporučljivo izvesti niz fizičkih vježbi koje vam omogućuju da ojačate trbušne mišiće i trbušni zid.

Kirurške operacije za uklanjanje ingvinalnih kila u trudnica se ne izvode, osim u vrlo teškim slučajevima.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ingvinalnih kila kod žena ovisi o težini bolesti. S slabim stupnjem ozbiljnosti patologije, liječnik propisuje dijetu za ženu i blagi režim fizičkog napora. Daljnje praćenje stanja pacijenta.

U težim oblicima bolesti preporučuje se liječenje kile uz pomoć metoda kao što je uporaba zavoja, jačanje mišićnog korzeta uz pomoć terapijskih vježbi, kao i kirurška intervencija.

  1. Nekirurška metoda. Ako je preponska kila manje veličine, operacija neće biti potrebna. Liječnik mora redovito pregledavati bolesnika i potpuno odustati od loših navika i fizičkih napora.
  2. Kirurgija. Tijekom operacije otvara se hernijalna vrećica i svi njezini sadržaji se vraćaju u trbušnu šupljinu. Umjesto kile, postavlja se posebna mreža koja sprečava ponovno prodiranje unutarnjih organa u prepone.
  3. Laparoskopija. Kirurg napravi mali rez iznad pupka za uvođenje video kamere. Time je moguće vidjeti patologiju organa, utvrditi veličinu kile, odrediti područje djelovanja. Zatim su napravljena još dva reza kako bi se uspostavili dodatni trokari.
  4. Nosi zavoj. Postoje slučajevi kada je operacija potrebna kako bi se uklonila kila, ali pacijent ima kontraindikacije za operaciju. U ovom slučaju, ženi se preporučuje da nosi zavoj koji ne liječi bolest, ali će ublažiti veliko stanje, a također neće dopustiti povećanje kile.

Kontraindikacije za operaciju mogu biti:

  • napredna dob;
  • prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
  • trudnoća;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • malignog tumora u preponama ili prethodne operacije na tom području.

Koristi zavoj

Zavoj je poseban potporni uređaj koji vam omogućuje da fiksirate hernialnu vrećicu i izbjegavate gubitak unutarnjih organa.

Zavoj se stavlja na golo tijelo u ležećem položaju. U prvim fazama korištenja pacijent može osjetiti nelagodu, ali s vremenom taj osjećaj nestaje.

Nošenje zavoja ne rješava problem preponske kile. Uređaj ima samo potporni učinak, bez utjecaja na tijek patologije.

Vrlo je važno odabrati pravu veličinu uređaja. Proizvođači na proizvod dodaju rešetke posebne veličine, omogućujući vam da odaberete željeni volumen. Pravilno dimenzioniranje će vam omogućiti da koristite zavoj što učinkovitije.

Terapijska gimnastika

Često je uzrok kile slabljenje mišića prednjeg trbušnog zida. Stručnjaci preporučuju korištenje posebnih vježbi za njihovo jačanje. Gimnastika vam omogućuje da dovedete mišiće u ton, što pomaže u smanjenju izbočenja vrećice.

Za jačanje izravnih i kosih trbušnih mišića koristite sljedeće vježbe:

  1. Ležeći na leđima, podignite lijevu nogu, polako spustite, zatim desnu nogu, ponovno spustite, zatim podignite i spustite obje noge odjednom. Pristupi 5-10.
  2. Sjedeći na stolici, ruke, držite leđa, podignite zdjelicu, naslonite se na noge i ruke, zadržite se 10 sekundi, potonite na stolicu. Ponovite vježbu 10-15 puta.
  3. Ležeći na leđima, podignite noge iznad poda i naizmjence ih križajte, oponašajući rad škare. Jedan pristup se izvodi unutar 5-10 sekundi. Morate ispuniti najmanje 5 pristupa.
  4. Vježbe bi trebale biti spore, ne bi smjelo biti naglih pokreta. Opterećenje se mora postupno povećavati. Ni u kojem slučaju ne može provoditi nastavu u prisutnosti jake boli.

Vrste operacija

Ne napeta gerinoplastika - metoda koja se koristi za kirurško jačanje stijenke hernijalnog kanala pomoću sintetičkih materijala. Izvodi se otvorenom metodom ili laparoskopom (prva metoda je poželjnija, jer je u ovom slučaju rizik od komplikacija minimiziran).

Najčešća metoda ne-napete gerinoplastike je operacija Lichtensteina. Tijekom provođenja proteze polimernog materijala pričvršćena je na aponeurozu u projekciji hernijske protruzije, koja ne uzrokuje alergije i ne reagira s okolnim tkivima.

Osim toga, materijal proteze nije prikladan za reprodukciju bakterija i imunološki sustav ga ne doživljava kao strani objekt. Zbog toga je rizik od njegovog odbacivanja minimiziran.

Stretch gerinoplasty. Klasičan način na koji se liječi ingvinalna kila kod žena je napetost gerinoplastika. Bit kirurške metode je spajanje zidova hernijskog prstena zatezanjem i šivanjem. Da biste to učinili, koristite katgut (otapanje kirurškog konca iz organskih sirovina) ili polimerni kirurški šav (materijal za ribolov).

Ova metoda je jeftinija i lakša za izvođenje od prethodne. Međutim, koristi se sve rjeđe, jer je često komplicirana recidivima, a nakon intervencije na abdominalnoj stijenci nastaje ožiljak.

Izvanbdominalna endovidoskopska hernioplastika. Najnovija metoda liječenja ingvinalnih kila je izvanperitonealna gerinoplastika, koja nije napeta kirurška metoda. Za razliku od klasične ne-napete gerinoplastike, proteza se instalira u potkožnom sloju na površini trbuha u projekciji vrata kile.

Nedostatak ove vrste terapije je samo jedna - tehnički složena implementacija i relativno visoka cijena instrumentacije i kirurških materijala. Od prednosti liječnika razlikovati umanjuje rizik od komplikacija, uključujući i formiranje adhezija.

Prognoza liječenja ingvinalnih kila

U kirurškom liječenju ingvinalnih kila liječnici u pravilu svojim pacijentima daju pozitivna predviđanja. U izoliranim slučajevima razvijaju se recidivi ili se pojavljuju komplikacije u obliku štipanja ili upale slijepog crijeva.

Nakon povratka u uobičajeni životni ritam, žene bi trebale biti pažljivije prema svom zdravlju. Jako su kontraindicirani jaki fizički napori na trbušnu šupljinu - zatvor, dizanje utega, kašalj zbog pušenja itd.

Mnoge žene nakon kirurškog liječenja ingvinalnih kila uspješno su podnosile više od jedne trudnoće, budući da su slijedile sve upute stručnjaka.
U ovom slučaju, zavoj se preporučuje nositi od ranog datuma - od oko 11-12 tjedana.

Rehabilitacija i oporavak nakon operacije

Trajanje rehabilitacije nakon operacije uklanjanja ingvinalnih kila kod žena ovisi o korištenoj metodi. Dakle, uz laparoskopsku ili endovidoskopsku intervenciju, to traje red veličine manje od tenzijske herinoplastike.

Da bi se brzo oporavio i smanjio rizik od komplikacija u obliku divergencije šava, preporučuje se nošenje zavoja (za ingvinalne kile kod žena, ovaj uređaj se također koristi za sprečavanje zatvaranja kile prije operacije). Osim toga, liječnik može propisati lijekove protiv bolova.

Općenito, rehabilitacija nakon uklanjanja kile u preponama podijeljena je u nekoliko razdoblja:

  • Ambulantno - traje do 10 dana nakon operacije.
  • Rekonstrukcija - počinje s 2-3 tjedna nakon operacije.
  • Konačni - traje od jednog do šest mjeseci, ovisno o prisutnosti komplikacija i / ili recidiva.

Tijekom ambulantnog perioda oporavka, pacijentima se savjetuje da minimiziraju vježbanje. Poželjan odmor s blagom prehranom. Period oporavka uključuje postupno povećanje tjelesne aktivnosti bez aktivne uporabe trbušnih mišića. Tijekom tog razdoblja preporučuje se nošenje ingvinalnog zavoja.

Završna faza rehabilitacije je stvaranje snažnog mišićnog sustava.

Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:

  1. „škare”. Izvodi se u ležećem položaju. Noge su podignute u odnosu na tijelo na 45 stupnjeva, lagano rastavljene u stranu, a zatim prešle. Ponovite 507 puta u prvim danima, zatim se broj pokreta postupno povećava na 15-20.
  2. "Bicikliranje" ili rotacija nogu s ležećeg položaja. Trajanje prvog tjedna je oko 1-3 minute, nakon čega slijedi povećanje na 5-7 minuta po pristupu.
  3. Podignite ispravljenu nogu natrag iz stojećeg položaja u položaj koljena i koljena. U početnoj fazi dovoljno je potpuno izravnati nogu, a zatim postupno povećavati amplitudu udaraca. Broj vježbi za jedan pristup je 3-5 u početnoj fazi s postupnim povećanjem na 15-20.

Važno je! Ako osjetite bilo kakvu nelagodu u obliku boli, spaljivanja u području ožiljka ili slabosti, preporuča se prestati vježbati.

Postoperativne komplikacije

Kao i svaki drugi kirurški zahvat, hernioplastika nosi rizik komplikacija. Najčešće su to problemi sa srcem i plućima (u prisutnosti kroničnih oboljenja tih organa), odsustvo motiliteta crijeva, infekcija rane.

No, rizik od takvih komplikacija je mnogo niži od razvoja nekroze crijeva tijekom rezanja kile. Stoga je glavni zadatak pozitivnog ishoda bolesti izbor kvalificiranog kirurga i pravodobno liječenje.

Povratna ingvinalna kila

Pileća kila ponekad se ponavlja. Stoga, čak i nakon pravodobne operacije visokog razreda, postoji rizik povratka patologije. Glavni uzroci recidiva su:

  • komplikacije nakon operacije infektivnog podrijetla;
  • anatomski neuspjeh vezivnog tkiva;
  • pogreška liječnika;
  • osobe koje pate od kroničnih bolesti crijeva i pluća i izvode teške fizičke radove također su u opasnosti od recidiva.

Težak i odgovoran zadatak je eliminacija recidiva kile. U ovom slučaju, liječnici koriste metode koje nisu prethodno korištene kod pacijenta.

Kućni tretman

Kada se u žena javi ingvinalna kila, simptomi potvrđuju prisutnost bolesti, mnogi se pacijenti boje odlaska liječniku i radije se liječe. Uobičajeni recept za liječenje sastoji se od skupljanja različitih biljaka.

Nijedna metoda samo-liječenja ne oslobađa kile i može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga, ako postoje simptomi ingvinalne kile, odmah se obratite liječniku.

Nijedna biljna infuzija ili čudotvorna mast ne daju nikakav učinak, osim samozadovoljstva. Osim toga, ova metoda liječenja je opasna jer sam pacijent odgađa posjet liječniku i moguće neizbježnu operaciju. Kao rezultat toga, mala ingvinalna kila može značajno povećati veličinu i zahtijevati hitnu kiruršku pomoć.

Neke se žene pokušavaju riješiti kile oblogama, zagrijavanjem, toplim oblogama. Takvo liječenje ne samo da pogoršava situaciju, već izaziva i bolne napade.

Inguinal kila kod žena može se liječiti samo kirurški.

Nema drugih metoda liječenja, ali u nekim slučajevima operacija se privremeno odgađa (npr. Tijekom trudnoće), a zatim se preporučuje blagi način tjelesne aktivnosti (ograničavanje opterećenja na trbušne mišiće) i nošenje posebnog zavoja.

efekti

Inguinalna kila, kao i druge vrste kila, nužno se mora ukloniti. U početnim fazama, kada je njegova veličina mala, ona ne predstavlja posebnu opasnost. Međutim, kako raste, postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija - oštećenja.

Simptomi zlostavljanja mogu se pojaviti neočekivano. Prati ga oštra i jaka bol. Ispupčena, koja se prije mogla izravnati rukama, više ne nestaje s tom manipulacijom.

Došlo je do značajnog pogoršanja zdravlja: tu je mučnina i povraćanje, zatvor, u stolici je mješavina krvi. Ako se takvi simptomi pojave, hitno trebate pozvati hitnu pomoć.

Kršenje hernialnog prstena može biti fatalno, jer to dovodi do kompresije unutarnjih organa, uzrokujući poremećaj u njihovoj opskrbi krvlju, što rezultira smrću cijelih područja - nekroze. Ako se takvi simptomi pojave, operacija se provodi u hitnim slučajevima.

Vjerojatno je i nastanak rekurentne kile. To se uglavnom događa u slučajevima operacije s napetošću. Da bi se to izbjeglo, potrebno je pridržavati se medicinskih preporuka i ne zaboraviti preventivne mjere.

Moguće komplikacije

Inguinalna kila može uzrokovati posljedice koje su izuzetno opasne za zdravlje i život pacijenta. Ovdje postoji nekoliko najozbiljnijih vrsta komplikacija.
Razvoj upalnog procesa

Često se kod kasnog liječenja patologije kod žena razvije upala. To se događa na pozadini ozbiljnih bolesti kao što su upala slijepog crijeva, kolitis, razne bolesti ženskih genitalija. Simptomi se mogu činiti neintenzivnim.

To je blagi porast tjelesne temperature, slabost. Glavna opasnost je stvaranje adhezija, zbog čega reducirajuća kila postaje nesvodiva.

S pojavom izraženih simptoma, groznice, mučnine, povraćanja, poremećaja probavnog sustava, odmah se obratite liječniku. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj upale slijepog crijeva i drugih opasnih patologija.

Blokada. Kada dio debelog crijeva dođe u hernijalnu kesu, dolazi do fekalne blokade. Ovaj proces uzrokuje crijevnu opstrukciju, koja dovodi do kvara organa gastrointestinalnog trakta, au nekim slučajevima i nekroze crijevnih tkiva. Najčešće blokada se javlja kod starijih bolesnika i zahtijeva kirurški zahvat.

Povreda. Povreda se smatra najopasnijom komplikacijom. Pod utjecajem određenih uzroka, sadržaj vrećice zarobljen je u hernijalnom prstenu. Ovaj proces dovodi do smanjene cirkulacije krvi i smrti zdravog tkiva. Simptomi zlostavljanja uključuju:

  • jaka bol;
  • nemogućnost podešavanja sadržaja vrećice;
  • ako je maternica zadavljena, bol može uzrokovati gubitak svijesti;
  • mučnina, slabost, povraćanje;
  • često temperatura raste.

Ako otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku. Pravodobni odgovor i kompetentna medicinska pomoć pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Prevencija bolesti

Nemoguće je poništiti vjerojatnost ingvinalne kile. Međutim, pridržavajući se jednostavnih savjeta za prevenciju, možete značajno smanjiti rizik od njegovog stvaranja.

  1. Za jačanje trbušnog zida zahtijeva redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost. Jaki mišići koji mogu držati unutarnje organe sprječavaju rizik od vjerojatnosti hernijele mase za najčešći razlog.
  2. Prije početka vježbanja uvijek trebate zagrijati svoje mišiće tako da ih nepromišljenim, iznenadnim pokretima ne oštetite.
  3. Pravilna prehrana također je izravno povezana s prevencijom rizika od nastanka i recidiva primarne kile. Prehrana treba osigurati redovite pražnjenja crijeva, kako bi se spriječio razvoj opstipacije, osobito u kroničnom obliku.
  4. Također, dijeta vam omogućuje da zadržite normalnu tjelesnu težinu, i ona mora biti kontrolirana. Osim toga, izbjegavajte podizanje predmeta s velikom težinom.

nalazi

Bez obzira na to koliko su teški simptomi bolesti, liječenje treba započeti što je prije moguće. Odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, kirurzi preporučuju provođenje planirane operacije u odsutnosti kontraindikacija (trudnoća ili ozbiljne bolesti u kojima je bilo koji kirurški zahvat kontraindiciran).

Ne biste trebali pokušati liječiti kile na druge načine ili odgoditi operaciju - to je prepuna razvoja opasnih komplikacija.