Schmorlove kile, što je to i kako se liječi? Fotografije, simptomi i metode liječenja

Kičma

Schmorlova intervertebralna kila je promjena u intervertebralnim diskovima, koja se manifestira kao "udubljenje" diska u segmentu gornjeg ili donjeg kralješka. Tako se ne pojavljuje kompresija kičmene moždine ili završetka kralješnice na mjestu nastanka Schmorlove kile, za razliku od intervertebralne kile.

Manifestacija Schmorlove kile uzrokovana je promjenom držanja tijela, kao posttraumatska komplikacija ili zbog metaboličkog poremećaja. Može se formirati u adolescenciji s intenzivnim razvojem tijela, kada je stopa rasta mekih tkiva primjetno viša od rasta koštanog tkiva.

Što je to?

Schmorlova kila je vertikalni defekt intervertebralnog diska, koji se sastoji u prodiranju njegovog dijela u spužvastu tvar kostiju tijela iznad ili ispod donjeg kralješka.

Naravno, budući da je Schmorl bio patolog, mogao je vidjeti iz vlastitog iskustva, gledajući kroz medicinsku dokumentaciju umrlih pacijenata, da su te zanimljive formacije intervertebralnih diskova slučajni nalaz: pacijenti se nisu žalili na bol ili bilo kakve simptome, ali su umrli od potpuno različitih bolesti. U Njemačkoj je rendgensko snimanje već bilo rašireno, a potom su ove kile dijagnosticirane in vivo, kao neobičan fenomen X-zraka. Nazivaju se i hrskavični čvorovi.

U prvim desetljećima smatralo se da su ove kile potpuno bezopasne, ali je tada otkriveno da to nije sasvim tako: pod određenim uvjetima mogu donijeti znatnu štetu. Ali prvo prvo.

uzroci

Prije svega, genetski je određena predispozicija za ovu bolest kralježnice, kao i stanja u kojima se često javlja razvoj kile kod osoba u dobi zbog starenja cijelog organizma općenito, a posebno kosti kralježnice. Također je moguće da razvoj koštanog tkiva zaostaje s brzim rastom cijelog organizma u djece s tom patologijom, što rezultira pojavom šupljih šupljina u tkivima kralješaka.

Donji popis navodi uzroke učestalosti Schmorlove kile:

  1. Brz razvoj tijela djeteta u razdoblju do 12 godina, koštano tkivo nema vremena za pravilan rast.
  2. Genetska predispozicija (zatvarajuće ploče kralježaka posebne strukture)
  3. Deformacija tkiva zbog osteoporoze (u osoba u odrasloj dobi)
  4. Nedovoljna dotok krvi u kralješke zbog bolesti mišićno-koštanog sustava (kifoskolioza, Scheuermann - Mau) također ima nisku pokretljivost.
  5. Mikro-frakture tijela kralješaka s ozljedama ili povećanim opterećenjem (sport, nošenje težine, trudnoća itd.)
  6. Manje kalcija u tijelu.
  7. Poremećaj metabolizma u intervertebralnim diskovima.

Važno je napomenuti da se kod mladih ljudi s potpuno zdravom kralježnicom može razviti patologija zbog ozljeda kralježnice koje nastaju nakon jakog istovremenog vertikalnog opterećenja (udarca) na kralježnici ili uz redovito podizanje i nošenje teških predmeta.

Simptomi Schmorlove kile, fotografija

U kliničkoj praksi najčešće nema pojedinačnih, već višestrukih Schmorlovih kila (vidi sliku), koje pogađaju nekoliko kralježaka i intervertebralnih diskova. Lokalizirane su u torakalnom ili donjem dijelu leđa. U cervikalnoj regiji Schmorlova kila se ne oblikuje. Ovisno o tome koji je dio diska uronio u susjedni kralježak, nalaze se središnje, lateralne, stražnje i prednje kile.

  1. U većini slučajeva, središnja Schmorl kila se ne potvrđuje i nalazi se slučajno tijekom dijagnoze kralježnice. Prednja kila najčešće se formira u lumbalnoj regiji. S obzirom da ovaj tip diskaste kile ne uzrokuje iritaciju i narušavanje korijena živaca, ovdje su simptomi blagi ili potpuno odsutni.
  2. Bolesnici se žale na umjerene bolove u leđima i donjem dijelu leđa, koji se javljaju nakon fizičkog napora ili dugog hodanja. Bol nestaje nakon odmora ili zauzimanja vodoravnog položaja. Nakon toga, refleksna napetost mišića leđa i osjećaj obamrlosti u donjim ekstremitetima pridružuju se bolnom sindromu. Međutim, Schmorlova kila nije bezopasna kao što se čini. Uostalom, u biti, to su mikrotraume u kralježnici. Nakon toga mogu dovesti do mnogo ozbiljnijeg oštećenja - kompresijskih fraktura kralješaka.

Osim toga, Schmorlova kila je faktor koji potiče deformiranje osteoartritisa kralježnice. U tom patološkom stanju degenerativne promjene u tkivu kosti i hrskavice dovode do oštrog ograničenja kretanja u intervertebralnim zglobovima. Osim toga, Schmorlova kila u nekim slučajevima doprinosi povećanju stupnja zakrivljenosti kralježnice.

Posljedice nastanka čvora hrskavice

Često se postavlja pitanje: može li Schmorlov hrskavični čvor izazvati stvaranje normalne protruzije? Teoretski, da, ali samo ako je velika.

Glavne prijetnje koje nosi veliki hrskavični čvor su:

  1. Rizik kompresije prijeloma kralježnice s razaranjem tijela - to uzrokuje tipične simptome kompresijskog prijeloma, a osobito bolnog sindroma.
  2. Opasnost od neuspjeha dijela intervertebralnog diska u tijelu kralješka formirana, što dovodi do kršenja njegove funkcionalnosti i daljnje deformacije - to može izazvati stvaranje disk intervertebralne kile i uzrokovati bol i druge radikularne simptome.

Ako gornja fotografija prikazuje rendgensku snimku male hrskavične protruzije, onda sljedeća slika prikazuje veliku izbočinu s udubljenjem intervertebralnog diska.

Dijagnoza bolesti

Obraćajući se liječniku, pacijent je na rasporedu za potpuni pregled kralježnice i konzultacije s odgovarajućim specijalistima: kralježnice, ortopeda, neurologa. Važno je identificirati uzroke bolesti, kao i naknadni tretman koji će biti usmjeren na uklanjanje predisponirajućih čimbenika.

Za dijagnozu potrebno je napraviti radiografiju kralježnice (u ovom slučaju spondilografiju). U većini slučajeva, jedan rendgenski snimak dovoljan je za dijagnosticiranje Schmorlove kile. U nazočnosti popratnih bolesti i velikih veličina kila naznačene su kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Oni omogućuju da se isključe intervertebralna kila i druge vertebralne patologije.

U nekim slučajevima, palpacija kralježnice. S obzirom na to da se bolest odvija bez vanjskih promjena, edema i izraženih mišićnih grčeva, teško se osjeća jesenska kila. Na mjestu pritiska može se osjetiti lagana bol i napetost, ali to nije dovoljno za ispravnu dijagnozu. Osim toga, palpaciju obavlja samo liječnik s dugogodišnjim iskustvom, a novajlija se ne može manipulirati.

Kako liječiti Schmorlove kile?

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, liječnik propisuje specifičan tretman koji se temelji na tome postoji li bol.

U nedostatku boli, propisati slijedeće postupke:

  • normalan način rada bez ograničenja;
  • skup vježbi namijenjenih jačanju mišićnog sustava;
  • terapijsko plivanje;
  • terapijska masaža;
  • korištenje fizioterapije.

U prisutnosti bolnih oblika manifestacije Schmorlove kile, pacijentu se propisuje:

  • ortopedski način rada, što podrazumijeva ograničenje trčanja, skakanja, aksijalnog opterećenja s teretom;
  • terapeutske vježbe, uključujući vježbe za smanjenje opterećenja oštećenog područja u kombinaciji s vježbama za rastezanje kralježnice;
  • ručna terapija;
  • korištenje stabilizirajućih korzeta za smanjenje impulsa boli;
  • fizioterapeutske procedure usmjerene na uklanjanje rigidnosti mišića leđa. U tu svrhu mogu se primijeniti sinusomodulirane struje, dijadinamske struje, transkutana elektroneurostimulacija, elektroforeza antispazmodičnih lijekova, kao i troforegenerirajući učinak;
  • korištenje analgetika (paracetamol);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak);
  • upotreba oblika masti za smanjenje upalnog odgovora. Njima se pribjegava kada nema mogućnosti uzimanja lijekova oralno ili parenteralno kao posljedica komorbiditeta, alergijske reakcije na lijek;
  • Vitamini B;
  • akupunktura.

Ako je Schmorlova kila uzrokovana prisutnošću kifoze, potrebno je liječiti ovu bolest. Međutim, to je praktički nemoguće učiniti na konzervativan način, stoga su kirurške intervencije najučinkovitiji način za borbu protiv kifoze.

Operacije koje se izvode tijekom kifoze uključuju:

  • stabiliziranje (stražnja spinalna fuzija, korporacija, fiksacija kralješaka);
  • dekompresivno-stabilizirajuće (prednja spinalna dekompresija, prednja spinalna fuzija, instrumentalna osteoplastična fiksacija kralježnice);
  • korektivna (konstrukcija tipa Harrington u kombinaciji sa stabilizacijskim intervencijama).

Sve su te intervencije namijenjene za ublažavanje oštećenih kralješaka i ometanje napredovanja udubljenja intervertebralnog diska u tijelo kralješka.

steznik

Ortopedski korzeti razlikuju krute i polukrute. Odredite u koju svrhu je potrebna? Ako vam je potrebna ozljeda nakon ozljede, odaberite teško. Polutvrdi će vam pomoći pronaći lijep stav.

  • s hernijom lumbalnog područja, korzet fiksira dio kralježnice u lumbalnoj regiji, hvatajući dio leđa u zdjelicu i donji dio prsnog koša;
  • steznik za učvršćivanje fiksira drži torakalnu kralježnicu u stabilnom položaju;
  • korzet-prsluk s držačem za glavu zahvaća oštećene vratne kralješke.

Ako Schmorl nodul uzrokuje nelagodu pri kretanju, tada je potrebno kupiti odjeću za potporu. Korzet s Schmorlovom hernijom fiksira mišiće leđa, smanjuje opterećenje kralježnice, eliminira napetost tijekom grča, pomaže u poboljšanju cirkulacije - čini sve kako bi ojačao kralježnicu.

masaža

Za pacijente sa Schmorlovom bolešću masaža se provodi samo nježnom metodom. Iskusni maser terapeut opušta napete mišiće leđa, masaža olakšava umor i potiče dotok krvi.

Simptomi patologije se povlače nakon prvih sesija. Dodatni protok krvi i limfe na zahvaćeno područje normalizira metaboličke procese i osigurava dodatnu prehranu oštećenih tkiva.

Kućni tretman

Dva najpopularnija načina za uklanjanje neugodnih simptoma Schmorlove kile (od vertebrologa):

  1. Losion od tinkture kestenova i stabljika maslačka. Napunite stabljike maslaca i zdrobite kestene pola litre posude u omjeru 2: 1, napunite ih votkom ili razrijedite medicinskim alkoholom. Nakon jednog dana napravite losion 10 minuta. Postupno povećavajte vrijeme na 30 minuta, ali ne više. Tinktura ima protuupalni učinak, poboljšava sposobnost obnavljanja tkiva.
  2. Komprimirati na bazi hrena i naribanog krumpira. Izmiješati obje komponente u jednakim omjerima i pričvrstiti na oboljelo područje u skladu sa svim pravilima za postavljanje kompresora. Ova mješavina ima učinak zagrijavanja i time potiče cirkulaciju krvi.

Schmorlova kila spada u kategoriju bolesti koje se najučinkovitije liječe prirodnim lijekovima u kombinaciji s gimnastikom. Stoga je posebna pozornost liječnika-vertebrologa (specijalista za probleme kralježnice) posvećena metodama liječenja kod kuće: terapiji vježbanja i popularnim receptima.

vježbe

Kompleks terapijskih mjera za Schmorlove kile uključuje vježbe za jačanje mišića koji podržavaju kralježnicu. Primijenjena tjelesna aktivnost trebala bi biti usmjerena na razvoj mišića:

S tom patologijom vježbanje u bazenu smatra se idealnim. Oni ne samo da olakšavaju bolove, već osiguravaju i održavanje kralježnice u ispravnom položaju.

Jedna od jednostavnih i učinkovitih vježbi koje se mogu izvesti bez ikakvih uređaja:

  • legni na pod i podigni noge, dodirni čarape iza glave.
  • Preporučljivo je započeti takvu vježbu s pet ponavljanja, postupno povećavajući se na 20.
  • dah se izvodi na početku pokreta, a dah na najvišoj točki podizanja nogu.

rezultati

Sama Schmorlova kila ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje, ali njezine destruktivne posljedice mogu dovesti do invalidnosti. Pravovremeno konzervativno liječenje osigurava potpuni oporavak i vraća pacijenta na puni život.

Ako odgodite posjet vertebrologu, riskirate "upad u" operaciju, čiji ishod nije uvijek povoljan.

Schmorlova hernija u lumbalnoj kralježnici

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice nastaje uslijed pritiska hrskavičnog tkiva u tijelu kralješaka koje leži ispod ili iznad. Ovaj proces ne utječe na kompresiju kralježnične moždine i korijen živaca, pa je bolest asimptomatska. Prvi znakovi pojavljuju se samo u slučaju kada čvorići počinju rasti u veličini ili odmah udaraju u nekoliko dijelova kralježnice.

Moguće je riješiti se bolesti uz pomoć konzervativnih i radikalnih metoda. Prvi su uporaba lijekova, fizioterapija i gimnastičke vježbe. Radikalnim metodama se pribjegava tek kada konzervativno liječenje nema željeni učinak.

Schmorl čvorovi su klasificirani po faktorima kao što su lokacija, stupanj oštećenja i njihov broj. Ako uzmemo u obzir mjesto patološkog procesa, bolest se dijeli u sljedeće skupine:

U isto vrijeme, stručnjaci jednostruke i višestruke kile razlikuju se po broju čvorova i opsegu lezije. U prvom slučaju zahvaća se samo jedan kralježak, a prvi se simptomi promatraju tek nakon nekoliko godina. Ovaj tip je uočen kod male djece i adolescenata. Višestruki čvorovi pojavljuju se u ljudi bez obzira na njihovu dob. Karakteriziraju ih brojne lezije kralješaka.

razlozi

Prirođeni defekti kralježnice smatraju se glavnim uzrokom pojave Schmorlovih čvorova. Ako je pojava bolesti povezana s vanjskim čimbenicima koji utječu na razvoj tkiva kosti i hrskavice, onda se razlikuju sljedeći uzroci:

  • genetska predispozicija za degenerativne bolesti kralježnice;
  • aktivan rast tkiva hrskavice, dok skeletni sustav zaostaje u razvoju;
  • rano dizanje utega i teška opterećenja na mladom tijelu;
  • osobe koje su prekomjerne težine i imaju bolest štitnjače;
  • prisutnost kroničnih bolesti leđa.

simptomi

Simptomi Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici slični su simptomima intervertebralne kile u slučaju kada se čvorovi povećavaju. Prije toga patologija prolazi neopaženo, a blagi znakovi ne jasno pokazuju da postoji bolest leđa. Samo nakon blagog deformiteta lumbalnih kralješaka, stručnjaci mogu prepoznati sljedeće simptome:

  • bol pri okretanju, savijanje i savijanje torza;
  • bol u gluteusnom mišiću;
  • osjećaj povlačenja u mišićima leđa;
  • ukočenost stopala i trnci u njima;
  • povreda unutarnjih organa zdjelice;
  • dispeptički poremećaji;
  • učestalo pozivanje na zahod.

dijagnostika

Nakon što je osoba primijetila pojavu prvih znakova bolesti, potrebno je kontaktirati terapeuta koji će provesti pregled i prikupiti sve podatke o pacijentu. Upravo taj stručnjak određuje prirodu patologije i kaže koji liječnik treba konzultirati. Ovo može biti vertebrolog, neurolog ili kirurg.

Daljnji pregled provodi se pod vodstvom liječnika koji se specijalizirao za specifične patologije kralježnice. On propisuje izvođenje laboratorijskih testova (kompletna analiza krvi i urina, biokemijski test krvi) i dodatna istraživanja instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Ovo posljednje uključuje tehnike kao što su:

  • MRI (magnetska rezonancija) je tehnika koja se temelji na elektromagnetskom zračenju koje prolazi kroz tkiva različite gustoće. MRI je pogodan za trudnice i malu djecu jer ne koristi radioaktivno zračenje.
  • CT (kompjutorska tomografija) je moderna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje detaljnih slika dijelova tkiva. Tomografski aparat otvorenog tipa pretražuje traženu površinu za 5-10 minuta, nakon čega medicinski radnik prima sve podatke o kralježnici.
  • Radiografija - ova dijagnostička metoda omogućuje vam dobivanje fotografija unutarnjih organa i koštanih struktura kralježnice.

liječenje

Liječenje Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici odvija se u nekoliko faza. U ranim fazama liječnici preferiraju terapijsku gimnastiku, fizioterapeutske postupke i lijekove koji učinkovito uklanjaju neugodne simptome. Ovaj kompleks najučinkovitije pomaže u liječenju bolesti i vraćanju normalne funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava.

Tretman lijekovima

Tretman lijekovima odnosi se na konzervativne metode koje učinkovito eliminiraju simptome i liječe bolest u ranim fazama razvoja. Za ublažavanje boli stručnjaci propisuju kompleks takvih lijekova. Neyrobion i drugi lijekovi skupine B - ovaj kompleks propisan je za obamrlost udova, bolove u leđima i štipanje kralježnice;

Lijekovi na bazi Mydocalm i tolperila - lijekovi se uzimaju u slučaju jakih bolova, grčeva mišića i lumbaga. Nesteroidni protuupalni lijekovi - ti lijekovi izravno utječu na upalu, ublažavaju oticanje i osjetljivost (diklofenak, ketoprotsfen, baklofen). U nekim slučajevima, imenuje lokalno djelovanje masti, u sklopu koje je prisutan diklofenak, ketoprofen, nimesulid.

Fizioterapijske metode

Učinkovitost fizioterapijskih postupaka dokazali su mnogi stručnjaci pa su propisani za Schmorlovu herniju. Najčešći su:

  • fonoforeza ili elektroforeza - uvođenje lijekova putem električne struje, što je popraćeno poboljšanom mikrocirkulacijom krvi;
  • manualna terapija ili masaža - dubinsko proučavanje mišićnog tkiva u blizini kralježnice promiče protok krvi i poboljšava metabolizam;
  • fizioterapija i gimnastika - skup vježbi pomoći će u ispravljanju držanja i strukturnih oštećenja kralježnice;
  • spinalna vuča - zastarjela metoda koja se koristi za ublažavanje bolova i liječenje difuznih degenerativnih bolesti.

Kirurško liječenje

U pravilu se kirurško liječenje primjenjuje u slučajevima kada konzervativna terapija nema željeni učinak pet mjeseci ili više. U takvim situacijama liječnik odlučuje liječiti patologiju pomoću operacije, za koju je odabrana jedna od kirurških tehnika.

Moderna kirurgija pruža mogućnost minimalno invazivne intervencije. U tu svrhu, tehnologi su razvili laserske uređaje koji ubrzavaju cijeli proces i donose minimalni broj komplikacija. Budući da se operacija izvodi na otvorenom području kralježnice, pacijent se podvrgava dugom razdoblju oporavka. U nekim slučajevima, razdoblje rehabilitacije je 1,5-2 godine.

komplikacije

U teškom tijeku bolesti, pacijent može doživjeti brojne komplikacije, među kojima su sljedeća patološka stanja:

  • prekomjerna zakrivljenost kralježnice u sakralnoj regiji, koju karakterizira pojava izbočenja, lošeg držanja i poteškoća u hodanju;
  • upala kralješnice u lumbalnoj kralježnici;
  • osteohondroza, čija je značajka progresivna lezija kralješaka, zglobova i intervertebralnih diskova;
  • ankilozantni spondilitis - patologija zbog koje osoba gubi prirodne obline kralježnice;
  • smanjena gustoća kostiju zbog smanjenog metabolizma.

prevencija

Da bi se spriječila pojava Schmorlove kile u lumbalnoj regiji, potrebno je pridržavati se općih pravila prevencije, koja uključuju sljedeće odredbe: održavanje aktivnog načina života, redovita tjelovježba (plivanje, gimnastika, yoga ili atletika), pravilna prehrana u kojoj dominiraju proizvodi, zasićena vitaminima i mikroelementima, pravilnom izmjenom rada i odmora, odbijanjem podizanja težine. Vježbanje i sport pomažu osobi da održi stabilnu težinu i dobrobit.

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice

Schmorlova hernija lumbalnog dijela kralježnice - prisiljavajući vaše tkivo intervertebralnog diska na spužvastu kost tijela kralježnice (intraspongous protruzija) kroz graničnu hijalinsku ploču koja odvaja bazu kralješka od tijela diska.

Radi se o takozvanoj radiološkoj patologiji (zbog nepostojanja jasne simptomatologije zbog svojevrsne lokalizacije). Bolest se obično dijagnosticira tijekom rendgenskog ili tomografskog pregleda za druga stanja i često postaje slučajan nalaz.

Pod hernijom diska podrazumijeva se izbočina njegovog želatinastog središta kroz defekte gustog formirajućeg vezivnog tkiva koji se nalazi na periferiji. Železasta supstanca središnjeg dijela diska u tom slučaju, probijajući se, stisne osjetne ili motorne korijene kralježnične moždine, koje leže u parovima između kralješaka i izaziva razvoj specifičnih simptoma.

Fenomen Schmorlove kile je da se elementi diska ili vlaknastog prstena ne istiskuju prema van, već unutar tijela obližnjeg kralješka. Budući da su glavne manifestacije hernije diska povezane s kompresijom kralježnice, u ovom slučaju obično nema aktivnih simptoma.

Unatoč činjenici da pouzdana prevalencija patologije nije utvrđena, prisutnost Schmorlovih kila različite lokalizacije očekuje se u otprilike 40% populacije. Bolest često pogađa lumbalnu kralježnicu, što je povezano s lokalnim intenzivnim opterećenjem aksijalnog kostura.

Sinonim: Schmorl noduli.

Uzroci i čimbenici rizika

Smatra se da je glavni razlog za razvoj Schmorlovih kila lumbalne kralježnice patologija vezivnog tkiva koja se javlja tijekom formiranja struktura aksijalnog kostura. Pogreške se često formiraju tijekom drugog ubrzanja rasta djeteta, kada se pojave neuobičajeno zbijeni hrskavični čvorovi, koji u gustoći prelaze strukturu prstena vezivnog tkiva intervertebralnog diska. U procesu razvoja, te strukture, pritiskajući na obližnja tijela kralješaka, guraju ih, tvoreći Schmorlovu kilo.

  • kongenitalna patologija vezivnog tkiva;
  • traumatsko oštećenje graničnih hijalinskih ploča;
  • distrofične promjene u koštanom tkivu kralješaka;
  • neadekvatno opterećenje lumbalne kralježnice.
  • produljeno prisilno držanje s opterećenjem na lumbalnom aksijalnom kosturu;
  • intenzivan rast djeteta u adolescenciji;
  • napredna dob;
  • nošenje cipela s pretjerano visokim petama;
  • stručne klase u dizanju utega, akrobatici, padobranstvu i drugim sportovima koji mogu izazvati mikrotraume skeleta;
  • rad na proizvodnji povezane s utezima za dizanje;
  • poremećaji držanja tijela;
  • trudnoća;
  • metaboličke bolesti.

Oblici bolesti

Ovisno o opsegu procesa izoliraju se i izoliraju višestruke Schmorlove lumbalne kile.

Simptomi Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici

Bolest je obično asimptomatska ili s izrazito lošim simptomima. Prigovori pacijenta nisu specifični:

  • osjećaj nelagode ili bolne boli niskog intenziteta u lumbalnoj kralježnici;
  • povećana nelagoda pod opterećenjem i slabljenje (do potpunog nestanka) u mirovanju;
  • smanjena pokretljivost lumbalnog dijela.
Fenomen Schmorlove kile je da se elementi diska ili vlaknastog prstena ne istiskuju prema van, već unutar tijela obližnjeg kralješka.

Objektivno ispitivanje može otkriti laganu bol tijekom palpacije u projekciji defekta, lokalnom hipertoniji mišića.

Lezija se može pojaviti u bilo kojem od 5 lumbalnih kralješaka, a patološki proces nema najdražu lokalizaciju.

U teškim slučajevima, kada se veliki volumen intervertebralnog diska provuče ili se potpuno sruši u obližnji kralježak, simptomi Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici postaju mnogo intenzivniji:

  • jaka bol tijekom vježbanja;
  • oštećenje pokretljivosti (nemogućnost izvođenja pokreta fleksije i ekstenzije u donjem dijelu leđa u potpunosti);
  • tupa bolna bol u položaju s nagibom naprijed, s dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem;
  • povećan umor lumbalne kralježnice, osjećaj ukočenosti;
  • oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost u donjim ekstremitetima.
Pogledajte i:

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode su instrumentalni pregledi:

Upotreba laboratorijskih metoda istraživanja za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti patologije nije moguća.

Bolest se obično dijagnosticira tijekom rendgenskog ili tomografskog pregleda za druga stanja i često postaje slučajan nalaz.

Liječenje Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici

Liječenje Schmorlove kile je složeno: koriste se fizioterapeutske i lijekovite metode.

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju bolesti:

  • središnje djelovanje relaksanata mišića;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • vitaminski i mineralni kompleksi.

U teškim slučajevima s neučinkovitošću konzervativnog liječenja Schmorlove kile lumbalne kralježnice i visokog rizika od komplikacija, izvodi se operacija.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici mogu biti:

  • formiranje hernija međukraljnog diska lumbalne kralježnice;
  • kompresijski prijelom zahvaćenog kralješka;
  • distrofičnu degeneraciju Schmorlove kile s ograničenom pokretljivošću susjednih kralješaka.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i složeno liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Preventivne mjere su sljedeće:

  1. Sustavni preventivni pregledi u slučaju čimbenika rizika.
  2. Pravovremeno sveobuhvatno liječenje bolesti u slučaju njezine detekcije.
  3. Izbjegavanje prekomjernog stresa u dijagnosticiranju Schmorlovih kila lumbalne kralježnice.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: viši, 2004. (GOU VPO “Kursk State Medical University”), specijalnost “Opća medicina”, kvalifikacija “Doktor”. 2008-2012. - Poslijediplomski student Zavoda za kliničku farmakologiju SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno patiti od depresije. Ako se osoba nosi s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorija u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Uz redovite posjete solarijima, vjerojatnost dobivanja raka kože povećava se za 60%.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

U nastojanju da brzo izliječe dijete i ublaži njegovo stanje, mnogi roditelji zaboravljaju na zdrav razum i pokušavaju probati narodne metode.

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice - liječenje i prevencija bolesti

Kičma je podložna mnogim bolestima, uključujući Schmorlovu kilo. Za razliku od intervertebralne kile, nema nikakvih simptoma, pa dijagnoza bolesti uzrokuje probleme.

Ovu "skrivenu" patologiju karakterizira formiranje nodula koji izravno prodiru u kost, što uskoro može dovesti do patoloških promjena u obliku stanjivanja i degeneracije koštanog tkiva.

Preporučuje se da se bolest otkrije u ranoj dobi, što će osobu spasiti od mogućih štetnih učinaka. U članku se istražuje kakva je Schmorlova hernija lumbalne kralježnice - liječenje i preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju problema. Također opisuje različite uzroke bolesti i dijagnostičke metode.

Što je Schmorlova kila?

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice - liječenje

Ovaj tip kičmene kile nazvan je po pronalazaču te bolesti - liječniku K. Schmorlu. Liječnik je dao značajan doprinos medicini izradom opisa bolesti i definiranjem medicinskih metoda za to. Ova se patologija često nalazi u torakalnom području kralježnice, rjeđe u sakralnom i lumbalnom dijelu.

Prema statistikama, u približno devedeset posto slučajeva kila utječe na peti i četvrti kralježak. Ponekad uzrokuje trajnu glavobolju, prisiljavajući ga da uzima lijekove. Samo po sebi, ova patologija rijetko uzrokuje bol.

Ali kao posljedica takve kile, disk može gotovo potpuno pasti u tijelo kralježnice. To dovodi do narušavanja amortizirajuće funkcije želatinozne jezgre i pojave koštanih izraslina - osteofita. Zbog toga se komprimiraju živčani korijeni kralježnične moždine i narušavaju se funkcije organa i mišića koje inerviraju.

Stanjivanje spužvastog kralješka i smanjenje njegove debljine mogu uzrokovati kompresijske frakture kralježnice, koje se javljaju čak i kod malog opterećenja ili tijekom ozljede (pada). Posebno u ovom slučaju, ne-vektorska opterećenja na kralježnici (duž njegove osi) su opasna. Da bi se smanjio rizik od ovih komplikacija, liječenje bi trebalo započeti odmah nakon otkrivanja patologije.

Prije toga, liječnici su vjerovali da su starije osobe podložne ovoj bolesti zbog degeneracije koštanog tkiva. Ali već je uočeno da se Schmorl noduli nalaze i kod mladih ljudi. Schmorlova kila može se razviti u nekoliko smjerova i razlikuje se od drugih vrsta po tome što njezini čvorovi ne izlaze izvan granica kralješka, stoga ne vrše pritisak na kičmenu moždinu, živčane korijene, a bol se ne događa.

Čovjek uopće ne sumnja na prisutnost takvog čvora. Iz istog razloga, slučajno se otkriva na rendgenskoj snimci ili MRI. Ako noduli nisu otkriveni na vrijeme, to dovodi do razvoja kifoze, osteohondroze i artroze. Rizik od prijeloma kralješnice povećava se pod teškim opterećenjem, osobito ako je ovaj nodul lokalno lociran.

Adolescenti su vrlo osjetljivi na ovu bolest. Pogotovo kad njihove kosti počnu brzo rasti, a proizvodnja koštanog tkiva zaostaje. U kralješcima se mogu pojaviti šupljine na kojima disk može pasti.

Prirodnim starenjem kralježnice može doći do poremećaja u radu diskova, nejednake raspodjele kostiju, što uzrokuje rast koštanog tkiva u zoni kontakta s diskom. Osteofiti iritiraju ne samo vlaknasti prsten, nego i ligamente, završetke živaca, što dovodi do bolova u leđima. Zbog toga se mogu razviti sljedeće bolesti: radikulitis, spondiloza, osteoartroza.

Patogeneza bolesti

Da biste razumjeli što je Schmorlova kila, morate se sjetiti strukture kralješka. Kralješak se sastoji od unutarnjeg spužvastog tijela, koje je s vanjske strane okruženo vrlo tankim slojem hrskavice (hijalina), koji se naziva spojna ploča. Ovaj sloj je prisutan i na bočnim površinama kralješka i na njegovim temeljima.

Ona igra važnu zaštitnu ulogu i ponekad je jača od unutarnje kralježnice. A onda, pod utjecajem određenih čimbenika, spojna ploča baze kralješka može se zaglaviti u vlastito tijelo. Taj izlaz hrskavice pršljenova izvan svojih granica naziva se Schmorlova hernija ili hrskavični čvor.

Unatoč ovoj naizgled jasnoj enciklopedičkoj definiciji ove bolesti, većina izvora i dalje inzistira na tome da navodno prisiljava intervertebralni disk u tijelo pršljena, iako je to moguće, ali samo kada se formira veliki čvor hrskavice.

No, posebno je iznenađujuće pročitati kako Schmorlova hernija torakalne kralježnice ili hrskavična izbočina lumbalne kralježnice "može dovesti do potpune nepokretnosti". Povreda kralježnice uzrokovana vertikalno primijenjenom silom može također pridonijeti stvaranju hrskavičnog čvora. Na primjer:

  1. kada se roni u plitkom ribnjaku, može se pojaviti tangencijalni utjecaj glave ili prsnog koša na dno i spojna ploča kralješka cervikalnog ili torakalnog dijela prodire u njegovu spužvastu kost;
  2. kada padne ili skoči s padom na noge ili na kost, može se formirati Schmorlova hernija lumbalnog ili sakralnog dijela.
Drugi mogući uzrok izbočenja s "egzotičnim" imenom može biti povećanje prirodne zakrivljenosti kralježnice. Ovo je uzrokovano krajnjim kontaktom susjednih kralješaka koji se nalazi na mjestu savijanja.

U isto vrijeme, izbočina hrskavičnog čvora ne pojavljuje se u središtu tijela kralješka, već se pomiče prema prednjem ili stražnjem dijelu njegove površine:

  • s povećanom lordozom cervikalne ili lumbalne regije - blizu stražnje lateralne površine kralješka;
  • s povećanom kifozom torakalne ili sakralne regije - blizu prednje bočne površine.

Tipovi kile

Schmorlova kila sastoji se u guranju (kolapsiranju) jezgre pulpusa kroz krajnju ploču u spužvastu kost tijela gornjeg ili donjeg kralješka. Najčešće je to nasljedno ili se javlja u djetinjstvu s brzim rastom djeteta.

Mekana tkiva imaju vremena za rastezanje s povećanjem rasta djeteta, a koštano tkivo zaostaje, dolazi do neuspjeha endplate kičmenih tijela. Uzimajući u obzir činjenicu da pulpna jezgra, koja obavlja funkciju amortizera, sadrži veliku količinu vode, a voda, kao što znamo, se ne skuplja, s krhkom završnom pločom, ona se na kraju može gurnuti kroz pulpnu jezgru.

Prema lokalizaciji patološkog procesa u kralježnici razlikuju se:

  1. prednja kila Schmorl;
  2. stražnje kile Schmorl;
  3. središnja kila Schmorla;
  4. lateralna kila Shmorlya.

Po broju kila izolirane su pojedinačne i višestruke kile Schmorl. Višestruke kile utječu na veliki dio kralježnice. To može biti popraćeno sljedećim simptomima: stalna bol, raste u stojećem položaju; vizualno vidljive promjene u držanju, u kojem se izglađuju prirodne krivulje kralježnice; pognut razvija, stav je poremećen; brz povratak umora.

Ako postoji lezija središnjeg dijela kralješaka, tada mogu biti odsutni znakovi patologije. U takvim slučajevima, kila se može detektirati slučajno u djetetovoj dobi, a kasnije može i sama nestati.

Formiranjem višestrukih kila u prednjim dijelovima kralješaka povećava se vjerojatnost kompresijskog prijeloma i razvoja intervertebralne kile. Postoje i pojedinačne i višestruke međuvrebrne kile.

Formiranje jedne intervertebralne kile, u pravilu, nije praćeno teškim simptomima. Višestruke kile dovode do smanjene pokretljivosti i zakrivljenosti kralježnice. Karakterizira se svojim pojavljivanjem u lumbosakralnom području kod starijih osoba, u mladoj dobi, često utječu na torakalnu regiju. Oni se, u pravilu, nalaze i slučajno.

Najčešća varijanta, koja u isto vrijeme ima najpovoljniju prognozu, je središnja kila Schmorla. Kod velike kile opaženi su simptomi slični znakovima osteohondroze.

  • Pri dugom hodanju ili boravku u jednom položaju, uočava se bol u leđima.
  • Umor u leđima.
  • Bolovi u donjem dijelu leđa.
  • Ukočenost pokreta na mjestu patologije.

Tipovi kila prema lokaciji

Schmorl kila kralježnice u lateralnim i središnjim dijelovima ne karakteriziraju klinički simptomi, budući da ne uzrokuje zakrivljenost i deformaciju kralježnice. Prednje i višestruke kile uzrokuju kroničnu bol zbog statičkih poremećaja.

Bolni sindrom prsnog koša izazvan je fizičkim naporom i pojavljuje se postupno. Smanjuje se u ležećem položaju.

Schmorlova patologija torakalne kralježnice često se kombinira sa Scheuermann-Mau bolešću (dorzalna juvenilna kifoza), koju karakterizira klinasti oblik torakalnih kralješaka i stvaranje prekomjernog stražnjeg luka luka izbijanja kralježnice.

Uzroci patologije

Bolest nema kliničkih znakova, ali u mjestima lokalizacije izbijanja postoji najslabija točka kralježnice, u kojoj prije svega mogu nastati popratne bolesti ili kasnije komplikacije. Postoji mnogo razloga za razvoj Schmorlovih nodula. Najčešći i najčešći su:

  • genetska predispozicija;
  • učinke negativnih utjecaja tijekom embrionalnog razvoja;
  • osteoporoza;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • mikrotraume kralježnice;
  • nedovoljan dotok krvi u koštano tkivo kralježnice zbog sjedećeg načina života ili nedostatka pokreta povezanog s oštećenjem položaja;
  • nedovoljna prehrana koštanog tkiva dovodi do njegove smrti;
  • promjene u koštanoj strukturi povezane s dobi;
  • padovi, udarci, ozljede;
  • višak ili nedostatak vježbanja;
  • neuravnotežena prehrana.

Kod starijih osoba, smanjenje gustoće i snage kosti je neizbježno. Stoga se rizik od razvoja Schmorlove kile povećava s godinama. Kod mladih ljudi sve vrste ozljeda, sjedeći način života, loše držanje tijela, dizanje utega, pretjeran fizički napor i bolesti kralježnice mogu izazvati sličnu patologiju.

Redovita jutarnja tjelovježba i aktivan način života pomažu jačanju kralježaka i pravilnom razvoju kralježničnih mišića. Konstantnim radom, mišići pumpaju krv i isporučuju ga u kralješke, hranivši tkiva potrebnim tvarima.

S nedovoljnom aktivnošću i nedostatkom svih važnih mikro i makronutrijenata, slabi koštano tkivo i formiraju se probojci karakteristični za Schmorl hernije. Najčešće intervertebralna hernija ove vrste je posljedica nasljednosti.

Ako je jednom od roditelja dijagnosticirana Schmorlova kila, vjerojatnost patologije u djece je visoka. Patologija se obično razvija tijekom djetinjstva i adolescencije tijekom razdoblja brzog rasta. Sinteza koštanog tkiva zaostaje, a šupljine se formiraju u spužvastom centru kralježaka.

Zatvarač ploča, koja se sastoji od kompaktne tvari, kao da pada u dubine gornjeg ili donjeg kralješka, a uz to i intervertebralni disk. Najpovoljniji čimbenici za formiranje Schmorlove kile su:

  1. nekroze (smrti) koštanog tkiva zbog nedovoljne opskrbe krvlju;
  2. sjedilački način života;
  3. loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).

Prisutnost jednog ili više razloga ne znači da će osoba nužno proći takvu bolest. No, još uvijek vrijedi profilaktička budnost, jer u starosti, zbog biološkog starenja tijela, razvoj Schmorlove kile je gotovo neizbježan.

Rizične skupine

Sa Schmorlovom hernijom lumbalne kralježnice, rizik od frakture kompresije kralježnice značajno se povećava. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je smanjiti fizička opterećenja na leđima i učiniti terapeutsku i preventivnu gimnastiku koja će pomoći u jačanju kralježnice i poboljšanju njezine pokretljivosti.

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice često je prekursor kifoze, Scheuermann-Mau bolesti i intervertebralne artroze. U svom naprednom obliku, bolest može izazvati intervertebralne kile i protuzii. Udubljenje intervertebralnog diska u kralješak najčešće se javlja u ovoj dobi:

  • djetinjstvo, adolescencija - tijekom aktivnog rasta, kada se spužvasta supstanca rastućih kostiju donekle omekša, u nju prodire jače hrskavično tkivo;
  • također s jakom kifozom;
  • starost (starija od 55 godina) - u razdoblju smanjenja mineralne gustoće kostiju i razvoja osteoporoze.
U ovom slučaju, bolest pogađa ljude oba spola. Postoje i drugi čimbenici rizika:
  1. dizanje utega (uključujući profesionalne sportove);
  2. vertikalna ozljeda pada (rijetka);
  3. bolesti koje uzrokuju prekomjernu težinu / pretilost (dijabetes melitus, hipotiroidizam, feokromocitom).

Komplikacije Schmorlove kile

Bezopasan na prvi pogled, bolest nije opasna po život, podmukla u manifestaciji svojih komplikacija:

  • Formiranje umjesto Schmorlovog čvorića intervertebralne kile.
  • Predispozicija za kompresijske prijelome, kada kralješci postanu tako tanki da se lako lome tijekom vježbanja.
  • Sklonost razvoju artroze intervertebralnih zglobova.
  • Razvoj Scheuermann-Mau bolesti (pedijatrijska dorzalna kifoza).
  • Djelomičan ili potpuni gubitak radne sposobnosti (invaliditet) zbog smanjene pokretljivosti kralježnice.

Sljedeće komplikacije su karakteristične za Schmorl herniju lumbalne kralježnice:

  1. lumbalna lordoza;
  2. radikulitis lumbalne kralježnice;
  3. bol u donjem dijelu leđa;
  4. ankilozantni spondilitis

Lumbalna lordoza je prekomjerno savijanje kralješnice u lumbalnoj regiji u obliku luka, čija je izbočina okrenuta prema naprijed, a karakterizira ga bol u lumbalnom i glutealnom području, povreda hoda i držanje.

Osteochondrosis (sinonim - DDP) je degenerativno-destruktivna lezija kralježnice, koja uključuje leziju kralješaka, zglobnog aparata, ligamenata i intervertebralnih diskova.

Ankilozantni spondilitis (Ankilozantni spondilitis, Strumpel-Mori bolest) je kronična sistemska bolest (oštećenje vezivnog tkiva), koju karakteriziraju lezije kralježnice i sakroiliakalni zglob (mjesto koje povezuje sakralnu kralježnicu s karličnim kostima).

Vremenom ova lezija dovodi do ankiloze (ukočenost zglobova zbog spajanja između zglobnih površina koje tvore zglob). U patološki proces mogu biti uključeni i veliki i mali zglobovi ekstremiteta.

Vrlo često, Schmorlova kila dovodi do komplikacija srca i pluća, što dovodi do kratkog daha. Stalni umor i osjećaj slabosti mogu biti prvi znakovi komplikacija u obliku tahikardije.

Posljedice bolesti

Posljedice Schmorlove kile mogu varirati. Može postojati dugo vremena, a ne manifestirati se na bilo koji način, ne napredovati i ne biti komplicirano. No, u slučaju njegovog povećanja, napredovanja procesa nastaju sljedeće posljedice:

  • Formiranje intervertebralne kile, ozbiljnija bolest koja zahtijeva dugotrajnu terapiju s mogućim kirurškim zahvatom. Budući da su neurovaskularni snopovi pa čak i kičmena moždina već uključeni u patološki proces.
  • Postoji tendencija kompresijskih fraktura kralježnice, koje se mogu pojaviti tijekom vježbanja (osobito kod ljudi koji se bave sportom).
  • Povećano opterećenje intervertebralnih zglobova izaziva razvoj rane artroze ovih zglobova.
  • Oslabljen je stav, fleksibilnost i pokretljivost kralježnice.
  • Izražena je zakrivljenost kralježnice - pojavljuje se kifoza ako je zahvaćena torakalna regija i lordoza, ako je zahvaćena lumbalna kralježnica.

Takve posljedice ne samo da ometaju kretanje pri hodanju, donose bol i nelagodu, već i onemogućavaju bavljenje sportom, pa čak i mogu dovesti do invaliditeta. S obzirom na moguće posljedice Schmorlove kile, potrebno je poduzeti potrebne mjere kako bi se pravodobno spriječilo njegovo napredovanje.

Schmorlova kila ima tendenciju rasta u veličini, ponekad osjećaj velikog fizičkog umora postaje simptom njegovog povećanja. S vremenom bolest može dovesti i do stvaranja intervertebralne kile, ali dok kila ne dosegne veliku veličinu, ona samo signalizira nepovoljnu situaciju u kralježnici, koja se ne smije zanemariti.

U teškim fizičkim naporima s naglaskom na kralježnicu, prisutnost takve kile može dovesti do kompresijskog prijeloma tijela kralješka. Prisutnost Schmorlove kile stvara rizik od osteoporoze.

Ova se bolest obično javlja kod osoba starijih od 45 godina, s početkom starenja. Osteoporoza se može razviti kod žena tijekom menopauze, kao i tijekom trudnoće. Stoga, ako pravodobno postavimo ispravnu dijagnozu i redovito poduzmemo potrebne preventivne mjere, možemo održati našu radnu sposobnost do zrele starosti i izbjeći pojavu ozbiljnih posljedica.

Često se postavlja pitanje: može li Schmorlov hrskavični čvor izazvati stvaranje normalne protruzije? Teoretski, da, ali samo ako je velika.

Glavne prijetnje koje nosi veliki hrskavični čvor su:

  1. Rizik kompresije prijeloma kralježnice s razaranjem tijela - to uzrokuje tipične simptome kompresijskog prijeloma, a osobito bolnog sindroma.
  2. Opasnost od neuspjeha dijela intervertebralnog diska u tijelu kralješka formirana, što dovodi do kršenja njegove funkcionalnosti i daljnje deformacije - to može izazvati stvaranje disk intervertebralne kile i uzrokovati bol i druge radikularne simptome.

Pokretljivost segmenta ograničena je samo kada jezgra diska padne unutar tijela kralješka, što je iznimno rijetko.

Dijagnoza patologije

Da biste dijagnosticirali ovu bolest, morate se dogovoriti s terapeutom, traumatologom i kirurgom. Tijekom pregleda, morate reći sve simptome i vizualno pokazati lokalizaciju boli. Za točnu dijagnozu liječnik može propisati dodatne laboratorijske ili instrumentalne preglede.

Imajte na umu: u iznimnim slučajevima može biti potrebno konzultirati vertebrologa, neurologa ili ortopeda Pregled bolesnika od strane liječnika, kirurga ili specijaliste za traumu. Obuhvaća pregled, prikupljanje pritužbi, povijest bolesti i vanjski pregled, koji se sastoji u ispitivanju kralježnice u torakalnoj regiji i utvrđivanju položaja lezije. Laboratorijska istraživanja:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • glukoza u krvi;
  • biokemijske studije (ukupni i izravni bilirubin, ukupni protein i njegove frakcije, razine transaminaza - ALT, AST, alkalna fosfataza, test za timol, urea, kreatinin).
  1. Rendgensko ispitivanje kralježnice u torakalnoj regiji omogućuje identificiranje Schmorlove kile i određivanje njezine lokalizacije;
  2. CT (kompjutorska tomografija) kralješnice u torakalnoj regiji omogućuje otkrivanje Schmorlove kile, određivanje njezine točne lokacije i dubine lezije;
  3. MRI (magnetska rezonanca) kralježnice u torakalnoj regiji, omogućuje vam da utvrdite uzrok bolesti, dubinu lezije i komplikacije uzrokovane osnovnom bolešću.
Dijagnoza se postavlja na temelju:
  • istraživanje pacijenta: na što se žali;
  • postoje li bolovi, njihova lokalizacija i ozbiljnost, ovisnost o fizičkom naprezanju i bol koja se smanjuje u ležećem položaju;
  • postoje li bolovi, njihova lokalizacija i ozbiljnost, ovisnost o fizičkom naprezanju i bol koja se smanjuje u ležećem položaju;
  • pregled kralježnice zbog prisutnosti zakrivljenosti, oticanja tkiva.

Dodatne metode istraživanja:

  1. Rendgen - temeljna metoda za dijagnozu;
  2. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija se provode kako bi se osiguralo da se klinici ne daju intervertebralna hernija ili druga patologija (osobito u slučajevima boli u prsnoj i vratnoj kralježnici).

Kako bi se shema upotrijebila za liječenje pacijenta kako bi bio što točniji i djelotvorniji, liječnik može uključiti druge specijaliste (ortoped, vertebrolog, neuropatolog) u savjetodavni postupak.

Schmorlova hernija lumbalne kralježnice - liječenje

U većini slučajeva, ako postoji samo Schmorl kila, liječenje se provodi isključivo konzervativnim metodama. Stvar je u tome što Schmorlova kila ne nosi nikakvu opasnost za pacijenta. Uz to, ova se formacija gotovo nikada ne manifestira.

Ovisno o prisutnosti simptoma, bolest se liječi različitim shemama. Kod asimptomatskih bolesnika indicirana je samo fizioterapija u uvjetima fizioterapeutskog odjela ili sanatorija.

Ako postoji simptom, propisuju se lijekovi, a ako su neučinkoviti, propisuje se kirurško liječenje. Međutim, bolesti i patološka stanja koja izazivaju pojavu Schmorlove kile zahtijevaju posebnu pozornost.

Ako se Schmorlova kila razvija u torakalnoj kralježnici, bolni osjećaji mogu biti odsutni, kao i očita nelagodnost, jer je taj dio kralježnice manje pokretan od drugih. Nakon potpune dijagnoze može se propisati konzervativno liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje. Kao metode liječenja koriste se:

  • Terapeutska gimnastika je jedna od najučinkovitijih metoda, uključujući vježbe, jačanje mišićnog korzeta leđa, kao i vježbe za povećanje fleksibilnosti kralježnice;
  • Plivanje - aktivne aktivnosti na vodi i vježbe za vodu također mogu učinkovito liječiti ovu patologiju kralježnice;
  • Terapeutska masaža - u ovom slučaju masaža se propisuje kako bi se smanjila umor i bol u leđima, poboljšala cirkulacija krvi i limfe;
  • Dobra profesionalna masaža također može ojačati mišiće leđa i ispraviti probleme u držanju tijela;
  • Manualna terapija nije ništa manje učinkovita od masaže, a također je usmjerena na poboljšanje opskrbe krvi u zahvaćenom segmentu kralježnice i širenje intervertebralnog prostora;
  • Refleksologija - akupunktura je posebno učinkovita u kombinaciji s drugim metodama;
  • Spinalna vuča (trakcija) - tretman aparata, koji, poput manualne terapije i masaže, pomaže u povećanju intervertebralnog lumena i poboljšava trofizam tkiva;
  • Lijekovi namijenjeni liječenju poremećaja metabolizma, ublažavanja boli;
  • Hirudoterapija, apiterapija - liječenje pijavicama i pčelinim proizvodima također daje pozitivne rezultate.

Glavni ciljevi liječenja Schmorlove kile u prsnoj kralježnici su:

  1. sprječavanje komplikacija;
  2. ako je prisutna bol, njezino uklanjanje;
  3. obnova pune pokretljivosti kralježnice;
  4. uklanjanje grčenja mišića;
  5. normalizacija u metaboličkim procesima koštanog tkiva.

Ograničenja uključuju vježbe koje uključuju aksijalno opterećenje kralježnice, skokove, kao i vježbe na opremi za vježbanje snage i prijenos težine. Fokus je na fizioterapiji, terapiji vježbanja i pravilnoj prehrani, a prehrana u prisutnosti Schmorlove kile zahtijeva uravnoteženu prehranu.

Terapija lijekovima

Ako odgođena ozljeda pridonosi nastanku strukturnih promjena, tada se uz posebne vježbe propisuju i pripravci vitamina D, kalcija i fosfora za razvoj fleksibilnosti kralježnice. Korištenju lijekova koji jačaju koštano tkivo treba pristupiti s najvećim oprezom.

I noduli i deformiteti koje je prouzročio u procesu ovog tretmana prolaze. Prisutnost bolnog simptoma daje sve razloge za prepisivanje lijekova: protuupalni - injektabilni diklofenak, meloksikam, lornoksikam, u obliku tableta nimesulid, ibuprofen, u obliku masti - deplef, fastum gel i drugih mišićnih relaksanata - propisuju mi-dokalm. Osim toga, koristite pripravke vitamina B, magnezija. Liječenje traje u prosjeku mjesec dana.

Fizikalna terapija

U fizikalnoj terapiji možete uključiti:

  • plivanje i vodena gimnastika;
  • sporo trčanje;
  • hodanje;
  • vježbe;
  • tjelovježba;
  • spinalna vuča.

Redoviti satovi fizikalne terapije doprinose:

  1. jačanje kosti i korzeta mišića kralježnice;
  2. poboljšanje rada metaboličkog procesa cijelog organizma;
  3. obnavljanje cirkulacije krvi;
  4. povećati imunološku obranu tijela;
  5. poboljšanje psiho-emocionalnog stanja.
Valja napomenuti da je terapija vježbanja prikazana ljudima svih dobnih skupina, samo su pojedine vježbe odabrane pojedinačno za svaku od njih. Gimnastičke vježbe se izvode pod nadzorom liječnika.

Glavna svrha nastave fizikalne terapije:

  • jačanje mišića leđa;
  • restauracija intervertebralnih zglobova;
  • ojačavanje ligamenta;
  • uklanjanje patologija mišićno-koštanog sustava, poboljšanjem fleksibilnosti kralježnice. S obzirom da Schmorlova kila obično ima asimptomatski tijek, obično se poduzimaju mjere za poboljšanje ukupnih mišića leđa i cijele kralježnice. U nekim slučajevima može se propisati vučina kralježnice.

Ovaj postupak vam omogućuje povećanje lumena između intervertebralnih diskova, što će pridonijeti smanjenju dubine izbočenja. Glavni fokus je na izvođenju vježbi korektivne gimnastike:

  1. zakrivanje tijela;
  2. vučenje kralježnice;
  3. vježbe koje mijenjaju položaj zdjelice i ramena;
  4. vježbe s pritiskom na ruke.

Uz to, kao dodatna sredstva terapije koriste se akupunktura, manualna terapija, hirudoterapija i apiterapija. Kirurgija Schmorlove kile nije indicirana, ali se može provesti u prisustvu drugih komplikacija tih bolesti.

Kirurška intervencija

Ako simptomi bolesti napreduju, a liječenje lijekovima ne djeluje, nužna je kirurška intervencija. Izvodi se pod općom anestezijom. Tijekom operacije, dio diska je uklonjen, a kralježak ojačan metalnim konstrukcijama. Metode tradicionalne medicine

Kirurška intervencija za ovu bolest je izuzetno rijetka. Kod postavljanja dijagnoze preporučuje se redovito vježbanje Schmorlove kičmene kile koja pomaže u jačanju mišićnog sustava leđa. Postupak istezanja posebno je dobar za pacijente.

Konzervativno liječenje postaje nužno kada se pojavi bol u leđima. To je signal u razvoju bolesti u ozbiljnijem obliku. S progresijom bolesti i simptoma, u slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, koristiti kirurške zahvate. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u operacijskoj sali.

Kičma se otvara općim pristupom, patološki proces se lokalizira i izlazi na kirurško polje. Disk je djelomično reseciran (uklonjen), a oštećeni je po potrebi ojačan metalnim konstrukcijama, a kirurška intervencija je indicirana samo u slučajevima kada konzervativne metode, uključujući i terapiju magnetskom rezonancijom, ne daju rezultate.

Navedene neinvazivne de-bias tehnologije smatraju se učinkovitim i sposobnim osigurati normalno funkcioniranje kralježnice, mogu smanjiti bol i zamijeniti intervertebralne diskove. Na primjer, spinalna vuča povećava prostor između kralješaka i eliminira uvlačenje diskova u koštano tkivo.

Također učinkovito utječe na korekciju patoloških promjena masaže. Uz to, ne samo da možete poravnati diskove i dati im normalan položaj, nego i pružiti odmor umornom leđima, pomoći mišićima da postanu pouzdan kostur za kralježnicu, smanjuju bol.

Isto se može reći i za fizičke vježbe i učinke na akupunkturu s iglama. Glavna stvar je učiniti sve to iskusni profesionalci, jer pogreške mogu naškoditi zdravlju. Čak i fizioterapeutske vježbe moraju se provoditi pod nadzorom liječnika isprva, a tek nakon što savladavaju kompleks u svim njegovim detaljima, možete nastaviti s njegovom neovisnom provedbom.

Narodna medicina

Slabljenje koštanog tkiva jedan je od glavnih razloga za nastanak Schmorlove kile. Kako bi se uklonili i ojačali kosti, preporuča se narodni recepti za korištenje jaja. Potrebno je prikupiti, unaprijed očistiti ostatke proteina.

Isprane i osušene ljuske (oko 100 komada) su zdrobljene, dodane su dvije čaše meda i kilogram limuna. Svi sastojci se moraju pomiješati, a dobiveni proizvod pohraniti u staklenu posudu. Uzmite ga svako jutro jednu žlicu.

Možete koristiti ovaj recept: maslačak i kesten cvijeće u jednakim količinama sipati 0,5 ml alkohola, ostaviti na tamnom mjestu za tri dana. Nanesite u obliku obloga na lumbalno područje za bol. Za liječenje Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici široko se primjenjuju kupke s eteričnim uljima crnogorice.

Kućni tretman uključuje upotrebu obloga. Tijekom egzacerbacije, korijen hrena i nekoliko gomolja krumpira (1: 1) možete naribati na ribež i miješati do homogene mase. Nanesite na gazu, pričvrstite na zahvaćeno područje i premotajte s elastičnim zavojem.

Trajanje postupka ne bi trebalo biti dulje od 2 sata, a ako se osjećaj jakog peckanja pojavio ranije, kompresiju treba ukloniti. Ovaj postupak će smanjiti intenzitet boli, eliminirati upalu i ubrzati popravak tkiva.

Da bi se olakšalo stanje, možete uzeti crnogorične kupke. Litar nasjeckanih mladih iglica uliva se s tri litre vode i kuha oko pola sata. U kupku se doda napeta juha. Za pripremu medicinske masti trebat će vam nekoliko češnjaka češnjaka, 3 žlice meda, žličica mumije, pola šalice konjske masti, žličica terpentina.

Mumie se otopi u maloj količini vode, doda se sjeckani češnjak, med, terpentin. Temeljito promiješajte i dodajte masnoću, zatim ponovno promiješajte, postižući homogenost mase. Alat se mora čuvati u hladnjaku.

Tijekom tretmana možete koristiti i narodne recepte. Na primjer - tinktura od cvjetova krumpira. Napunite posudu bojom krumpira, dodajte votku ili alkohol, inzistirajte tjedan dana na hladnom i tamnom mjestu. Koristite ovu tinkturu za obloge i trljanje, u svakom slučaju ne koristite unutarnju, jer je otrovna.

prevencija

Najčešće, genetski uzrokovane Schmorl hernije nalaze se u djetinjstvu i adolescenciji, tako da je prevenciju bolje započeti što je prije moguće, bez čekanja na komplikacije. Da biste to učinili, dovoljno je svakodnevno vježbati, šetati, prakticirati bilo koju vrstu sporta. Osobito blagotvorno djeluje na zdravlje kupanja kralježnice.

Za prevenciju razvoja Schmorlove kile u lumbalnoj kralježnici postoje mnoge korisne praktične preporuke. Ako ih se slijedi, onda u prisutnosti pojedinačnih kila u ranim fazama razvoja, kao i sa raspoloživom osjetljivošću na njihovu pojavu, moguće je spriječiti ili zaustaviti razvoj ove bolesti.

Preventivne mjere uključuju:

  • bavljenje sportom (plivanje, joga, gimnastika, fitness);
  • isključivanje sportskih snaga, skokova, trčanja, konjičkih sportova;
  • aktivan način života;
  • raspodjela tjelesne aktivnosti tijekom dana i izmjena rada i odmora;
  • pravilnu, potpunu i uravnoteženu prehranu;
  • pridržavanje prehrane;
  • kontrola tjelesne težine;
  • odbacivanje štetnih navika;
  • izbor ortopedskog namještaja.

Prevencija i liječenje bolesti imaju zajedničke ciljeve. Ljudsko zdravlje u cjelini i na svakom pojedinom mjestu ovisi o tijeku metabolizma u tijelu na staničnoj razini: unutarnjim organima, kralježnici, itd. Stoga ne iznenađuje da pušenje ili alkohol, koji uzrokuju nepopravljivu štetu tijelu i narušavaju normalan metabolizam, mogu izazvati razvoj Schmorlove kile.

Bez obzira koliko optimistična bila prognoza, ne smije se zanemariti prevencija. Štoviše, to uključuje uobičajene načine održavanja zdravog načina života za svaku osobu. Schmorlova kila je bolest koja nema svoje simptome i ne zahtijeva liječenje, ali je popraćena ozbiljnim komplikacijama.

Važno je upamtiti da će samo usredotočeni pristup liječenju i prevenciji bolesti kralježnice, uključujući i Schmorlove kile, omogućiti vam da zadržite mobilnost i aktivnost vašeg tijela dugo vremena, a također i da održite kvalitetu života na odgovarajućoj razini čak iu starijoj dobi.