Ingvinalna kila: simptomi, uzroci i mogućnosti liječenja

Jednjak

Mužjaška ingvinalna kila je bolest u kojoj zidovi trbušne šupljine slabe i ne mogu zadržati unutarnje organe na mjestu. Ta ingvinalno-skrotalna kila pojavljuje se zbog slabljenja ingvinalnih mišića. Rezultat je protruzija tijela ispod kože. Kila se javlja vrlo često, osobito kod starijih muškaraca.

Glavni čimbenik njegovog pojavljivanja su ozbiljna i pravilna opterećenja na trbušnoj šupljini. Da biste na vrijeme prepoznali bolest i spriječili nastanak komplikacija, morate znati njene simptome. I za jasnoću, možete vidjeti što je preponska kila kod muškaraca. Pomoći će vam prikazati cjelokupnu sliku bolesti.

Što je to?

Ingvinalna kila (PG) je bolest u kojoj se izbočina trbušnih organa ispod kože formira kroz prirodne otvore u preponskom dijelu trbuha. Ovo je samo jedna od sorti kile, ali u smislu učestalosti pojavljivanja zauzima vodeće mjesto u sredovječnim i starijim godinama.

uzroci

Inguinalna kila može se pojaviti iz više razloga. Postoje sljedeći čimbenici koji mogu doprinijeti pojavi ove bolesti kod muškaraca:

  1. Česti (kronični) kašalj koji će izazvati snažno opterećenje i pritisak na oslabljena područja trbuha, što pak može dovesti do stvaranja ingvinalne kile.
  2. Nasljedna predispozicija ljudske ingvinalne kile otkrivena je u anatomskoj slabosti mišićnog tkiva trbušne šupljine.
  3. Neke bolesti crijevnog sustava mogu povećati intraabdominalni pritisak, osobito kada uzrokuju trajni zatvor kod bolesne osobe.
  4. Prekomjerno tjelesno naprezanje, koje vrši jak pritisak na trbušnu šupljinu (i povećava intraabdominalni tlak). Posebno je opasno podizanje utega, držanje nečega na težini, kao i nošenje teških stvari pred vama.
  5. Prethodno je pretrpio traumu na području prepona, što je uzrokovalo oštro slabljenje ligamenata i mišića.
  6. Oštar gubitak težine dovodi do toga da se u peritoneumu osobe stvaraju prazni volumeni, koji se mogu izbaciti iz trbušne šupljine.
  7. Prekomjerna težina može dati prekomjerni stres na unutarnje organe, što povećava sklonost osobe ka ingvinalnoj kili.

Kao što se može razumjeti iz gore navedenog, nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju ingvinalne kile kod muškaraca, međutim, najčešći uzrok ove bolesti je dizanje utega. On najbrže može dovesti do akutnog ljudskog stanja, u kojem će zahtijevati hitno liječenje.

klasifikacija

Ovisno o podrijetlu hernije, hernije su:

  • Stečena - javljaju se uglavnom u odraslih osoba koje doživljavaju snažan fizički napor. Oba su ravna i kosa.
  • Kongenitalna - javlja se kada nema pretjeranog rasta vaginalnog procesa peritoneuma, sa spuštanjem testisa u skrotum prije rođenja. Oni su samo kosi.

Prema anatomskoj klasifikaciji, kile su sljedećih tipova:

  • Izravna PG - ona se uvijek stječe, nikada ne prolazi kao dio spermatoze i ne spušta se u skrotum, već se zbog tih znakova razlikuje od kosih ingvinalnih kila. Ova kila je vrlo rijetko povrijeđena. Dimenzije obično nisu velike, u prosjeku 5-10 cm;
  • Oblique PG - karakterizira prolaz hernijalne vrećice kao dio spermatogene vrpce s naknadnim pojavljivanjem izbočenja ispod kože ingvinalne regije, te u uznapredovalom slučaju u skrotumu. Ima tendenciju kršenja. Veličine su od 4-5 cm do gigantske - 30-40 cm;
  • Supravesical PG - javlja se kada je slabost anatomskih struktura smještena neposredno iznad stidne kosti. Ispupčenje je obično vrlo malo;
  • Klizna PG - već iz naziva može se pretpostaviti da je ovaj tip kile karakteriziran nekompletnim organom koji pada u hernialnu vrećicu, ali samo jedan od njegovih zidova. Često je samo dio mjehura, cekum u hernijalnoj vreći. Zbog toga, kod ove vrste kile, postoje neke poteškoće u šivanju hernijalne vrećice tijekom operacije;
  • Kombinirani PG - s ovom vrstom kile bolesnik istodobno ima izravnu i kosu ingvinalnu kilu, vrlo rijetko je povezan s nadralveznom hernijom.

Još jedna važna klinička klasifikacija o kojoj ovisi izbor liječenja:

  • Irreducibilni PG - javlja se s produljenom prisutnošću kile, kada je hernijalna vreća povezana adhezijama na potkožno masno tkivo. Istodobno se kila ne može ispraviti u trbušnu šupljinu, ali njezin sadržaj nije zategnut i može se blago smanjiti ili povećati;
  • Mnogostruki GHG karakterizira neovisno ili uz pomoć ruku, smanjenje sadržaja kile u trbušnu šupljinu. Obično su to kile male veličine i početne faze razvoja, kada još nisu nastale adhezije između tkiva;
  • Zgnječeni PG - tijekom kršenja nije moguće čak ni vanjskom pomoći ispraviti sadržaj kile u trbušnu šupljinu. Istodobno je hernialna vrećica napeta, bolna.

Da biste utvrdili je li preponska kila davljena ili ne, možete ostvariti jednostavan zadatak - s rukom koja drži kilo, morate kašljati nekoliko puta. Ako se istodobno poveća i smanji hernijska protruzija - tada je kila višekratna. Inače, prilikom kašljanja, izbočina ne mijenja svoju veličinu i nastavlja boljeti - najvjerojatnije je kila davljena!

simptomi

Kod muškaraca su simptomi stečene ingvinalne kile (vidi sliku) sljedeći:

  1. Obrazovanje se može ispraviti normalnim dodirom, čuti se karakterističan zvuk.
  2. U ležećem položaju, izbočina je obično ili spljoštena, ili uvelike smanjena u veličini, i obrnuto, u vertikalnom položaju se povećava i ponovno se pojavljuje.
  3. U promijenjenom stanju kile, lako je ispitati kroz kožu prošireni ingvinalni prsten.
  4. Prilikom spuštanja kila u skrotum, odgovarajuća polovica skrotuma se povećava.
  5. S jakim kašljem, naprezanjem, kihanjem, povećanjem veličine kile, naprezanja, ako joj prikačite ruku, lako se osjećate.

Kod male ingvinalne kile nema više nikakvih simptoma koji smetaju pacijentu. No, uz značajno povećanje protruzije, mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

  1. Bol u donjem dijelu leđa, donji abdomen - to je zbog kompresije drugih organa i crijeva.
  2. Tupa, dugotrajna bol u području formiranja kile.
  3. Ostali znakovi probavne smetnje, poput nadutosti, glasnog tutnja.
  4. Zatvor, također je uzrokovan cijeđenjem crijevnih petlji u hernijalnoj vreći.
  5. U rijetkim slučajevima, kada dio mokraćnog mjehura ulazi u hernijalni oblik, mogu se pojaviti problemi s mokrenjem.

Simptomi ingvinalne kile su očiti vizualnim pregledom, formacija ima gustu elastičnu konzistenciju i lako se može opipati sama od sebe. Može biti zaobljena, a ako se hernijalna vreća spusti u skrotum, izbočina ima izduženi oblik. U pravilu se može pojaviti hernijska protruzija s genetskom dispozicijom, tendencijom organizma da razvije kila nakon dizanja utega i intenzivnog fizičkog napora.

Stiskanje kile

Upala ingvinalne kile popraćena je sljedećim simptomima:

  • slabost, tahikardija;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost, nedostatak stolice;
  • negativna reakcija na trzanje kašlja, kašljanje, odmaranje prsta na ingvinalnom prstenu, trzaj se obično osjeća, ako je hernija davljena - trzaj se ne prenosi;
  • kila se poništava;
  • hernijalna vrećica jako je pod stresom;
  • oštra, oštra bol u području kile i trbuha.

Zgnječena ingvinalna kila je vrlo opasna komplikacija, stoga medicinsku pomoć treba pružiti što je prije moguće. Operacija se mora obaviti što je brže moguće, jer ozbiljne komplikacije kao što su:

  1. Nekroza - nekroza dijelova petlje crijeva ili omentuma, koji povređuju hernialnu vrećicu.
  2. Peritonitis - s produljenom povredom prepona kila, razvija se upala trbušne šupljine.

Istodobno, ireducibilne i velike kile, čak i bez komplikacija, uzrokuju nelagodu pacijentima: one ograničavaju njihovu aktivnost i prate ih neugodni simptomi.

Kako izgleda ingvinalna kila: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod muškaraca.

dijagnostika

Gotovo je uvijek moguće posumnjati na prisutnost ingvinalne kile već tijekom kliničkog pregleda. Istodobno se određuju njezine dimenzije i lokalizacija te se ocjenjuje stupanj redundancije.

Za određivanje vrste struktura uključenih u sastav hernijalne formacije, provodi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, trbušne šupljine, skrotuma. Ponekad je potrebno provesti dodatne preglede: irigoskopiju, cistoskopiju itd.

Liječenje ingvinalnih kila kod muškaraca

Jedina metoda za liječenje ingvinalnih kila kod muškaraca je operacija. Tijekom operacije liječnik izbacuje hernijalnu vrećicu i proizvodi plastična vrata kile koja sprječava ponovni nastanak bolesti. Plastiku kila može se izvesti ili pomoću aponeuroze (tehnika napetosti) ili pomoću posebne mrežaste proteze (tehnika bez napetosti).

Uklanjanje ingvinalne kile kod muškaraca u većini slučajeva provodi se naknadnom upotrebom polipropilenske mreže. Ugrađen je u hernijalni prsten i učvršćen. Nakon toga, vlakna vezivnog tkiva rastu kroz njezine stanice i tvore pouzdanu barijeru za trbušne organe na putu do ingvinalnog kanala. Korištenje ove tehnike značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Kirurgija ingvinalnih kila kod muškaraca može se izvesti ili na tradicionalni otvoreni način s incizijom kože ili laparoskopski - kroz malu punkciju.

Laparoskopska operacija za ingvinalne kile

Laparoskopska tehnika omogućuje specijalnim manipulatorima prodiranje u trbušnu šupljinu pacijenta malim punkcijama na prednjem trbušnom zidu. Prednost operacije je u tome što nakon nje nema ožiljaka, a tijekom izvođenja izvršena su mala oštećenja tkiva.

  1. U početnoj fazi pacijent se anestezira. Intervencija se provodi pod općom anestezijom (anestezijom).
  2. Ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu, tako da se prednja trbušna stijenka uzdiže kao kupola i stvaraju se uvjeti za rad kirurga.
  3. Hernialna vrećica sa sadržajem vraća se u trbušnu šupljinu.
  4. S unutarnje strane, mrežica je pričvršćena na trbušni zid. Kao rezultat toga, učinkovitije drži trbušne organe i ne dopušta im da idu izvan svojih granica. Postupno, ona raste i sigurno je učvršćena na svom mjestu.

Zbog brojnih prednosti, laparoskopski tretmani kila postupno dobivaju na popularnosti. Međutim, ako je izbočina velika, kirurzi radije rade na tradicionalan način, jer je tehnički lakše izvesti intervenciju na ovaj način. Stoga je potrebno što je prije moguće obratiti se liječnicima za pomoć i liječiti najsuvremenijim metodama.

Koliko trebate biti u bolnici? Obično se nakon laparoskopije čovjek može vratiti kući u roku od 1 dana nakon operacije, ako nema komplikacija.

Komplikacije nakon operacije

Najčešće posljedice nakon operacije su:

  1. Divergencija šavova.
  2. Hematomi. Da bi ih se spriječilo, odmah se nakon operacije postavlja led.
  3. Infekcija i gnojenje rane. Da bi se to izbjeglo, propisan je tijek antibiotika.
  4. Edem testisa. Razvijen zbog oštećenja membrane testisa. Simptom ove komplikacije je povećanje skrotuma na jednoj ili obje strane. Tretira se samo brzo.
  5. Oštećenje sjemenjače. Pojavljuje se krivnjom liječnika i povezano je sa strukturnim značajkama ingvinalnog kanala. Sjemena žličica prolazi u blizini hernijalne vrećice, stoga, ako liječnik nije kvalificiran, može se oštetiti. Ova komplikacija je prepuna sterilnosti.
  6. Oštećenje zgloba kuka. Pojavljuje se u slučaju grubog šivanja.
  7. Povratak. Ponovno pojavljivanje kile najčešće je uzrokovano neuspjehom pacijenta u skladu s režimom.
  8. Oštećenja krvnih žila. Također prilično strašna komplikacija, jer dovodi do atrofije testisa.

Čak se i kao jednostavna i sigurna operacija uklanjanja ingvinalnih kila kod muškaraca mogu pojaviti komplikacije. Najčešće nastaju krivnjom samog pacijenta, zbog kršenja ograničenja tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Ponekad komplikacije nastaju krivnjom kirurga ili nastaju kao posljedica individualnih karakteristika organizma.

Dijeta nakon popravka kile

Pravilna prehrana će ubrzati rehabilitaciju. Prvih nekoliko dana bolje je jesti samo tekuću i pureed hranu u malim porcijama. Na 4-5 dana možete ići na normalnu prehranu.

Morate jesti što je više moguće hrane bogate proteinima i vlaknima. U prehrani treba:

  • nemasno kuhano meso (piletina, govedina);
  • sezonsko povrće (sirovo ili na pari);
  • mliječni proizvodi, osobito svježi sir;
  • voće i bobice;
  • razne žitarice (heljda, proso, zobena kaša, ječam);
  • ribe i plodovi mora;
  • orasi i suho voće.

Bolje je isključiti iz prehrane alkohol i kavu, kao i pušenje.

Koje su mogućnosti liječenja ingvinalnih kila bez operacije?

Uzimajući u obzir patogenezu bolesti, vjeruje se da je za ingvinalne kile liječenje bez operacije nemoguće. Treba imati na umu da zavoj također ne zacjeljuje, već samo doprinosi činjenici da se reverzibilna ingvinalna kila kod muškaraca zadržava u trbušnoj šupljini.

Prema nekim liječnicima, liječenje ingvinalnih kila kod muškaraca nema terapeutski učinak. Međutim, mnogi stručnjaci savjetuju korištenje vježbe za povećanje snage mišića trbušnog zida, ali ležeći na leđima ili sjedi.

Na primjer, obavljaju se sljedeće vježbe:

  • abdominalno disanje s opterećenjem (1-2 kg) na trbušnom zidu;
  • podizanje ravnih nogu za 30 ° u odnosu na horizontalni položaj tijela;
  • podizanje ramenog pojasa i lopatica iz vodoravnog položaja (s rukama na glavi);
  • stiskanje lopte između koljena (u ležećem položaju, s savijenim nogama u koljenima), itd.

Joga asana vježba najpogodnija za ingvinalne kile asane: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana, itd. Asdanu uddiyanu treba izvršiti sjedeći: s silom koja izdiše zrak, "istisnuti" ga iz pluća, maksimalno povući u trbuh, držati ga tri sekunde, a zatim duboko udahnuti kroz nos. Ponovite 5-6 puta.

prevencija

Moguće je spriječiti bolest izbjegavanjem prekomjerne tjelesne aktivnosti, podizanjem velikih težina. Važno je voditi brigu o stabilnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, jer zatvor uzrokuje herniju. Potrebno je smršaviti i raditi fizikalnu terapiju. Potrebno je ojačati trbušni zid, izvesti vježbe na tisku, "bicikl". Terapijska gimnastika treba dati najmanje 20-30 minuta dnevno.

Treba napomenuti važnost pridržavanja pravilne prehrane. Potrebno je jesti često, ali postupno i bez alkohola. Umjesto masne i začinjene hrane, brašna i slastica, morate jesti povrće, ribu i meso, kuhati ili kuhati na pari.

pogled

Uklanjanje ingvinalnih kila kod muškaraca, pod uvjetom da se operacija izvodi na planiran način, dovodi do potpunog oporavka pacijenta, vraćajući mu sposobnost rada u kratkom vremenu. Razvoj stezanja ingvinalne kile i komplikacija pogoršava prognozu.

Ingvinalna kila - simptomi i liječenje kod muškaraca

Inguinalna kila je uobičajena bolest u kojoj je vidljiva izbočina peritoneuma u šupljinu ingvinalnog kanala.

Ova bolest je najčešća kod muškaraca: među ukupnim brojem bolesnika s ingvinalnim kile jači spol je od 90 do 97 posto. Takva učestala manifestacija bolesti kod muškaraca povezana je s anatomskim značajkama područja prepona.

Zbog određenih razloga vezanih uz životni stil, specifičnosti rada ili zbog nasljedne predispozicije, u stijenkama različitih šupljina muškaraca (ingvinalni) i žena (abdominalni, pupak) mogu se formirati specifične slabosti. U medicinskoj terminologiji ta se područja nazivaju hernijska vrata, kroz koja različiti unutarnji organi mogu izbočiti u potkožno područje, formirajući tako kilo.

U gotovo svim slučajevima, liječenje ingvinalnih kila zahtijeva kirurško liječenje, bez obzira na simptome i mjesto dislokacije. Kod muškaraca se često spušta u skrotum, tvoreći ingvinalno-skrotalnu herniju.

uzroci

Sve ingvinalne kile se dijele na prirođene i stečene. Kongenitalne su obično dijagnosticirane u djece, one čine oko 90% svih dječjih kila. Kod odraslih se dijagnosticira samo 10-12% kongenitalnih kila.

Ovaj tip se razvija kršenjem intrauterinog razvoja. Mogu se pojaviti već u neonatalnom razdoblju ili (što se češće događa) s godinama. Ponekad se prirođena ingvinalna kila može kombinirati s drugim malformacijama.

Približno 85% svih kila je stečeno. Pojava kile povezana je s predisponiranjem i proizvodnjom uzroka.

Uzroci predisponiranja su:

  • genetska predispozicija za pojavu ovog problema;
  • starosti, što je vjerojatnija pojava bolesti;
  • značajke tijela;
  • stupanj debljine i stabilnost težine, ako osoba brzo izgubi na težini, povećava vjerojatnost patologije;
  • paraliza živaca odgovornih za inervaciju mišića trbušne stijenke.

Smatra se da svi čimbenici uzrokuju povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, što dovodi do pojave kile.

Ti čimbenici uključuju:

  • naporan rad, sport;
  • konstipacija;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • čest kašalj.

I naravno, za pojavu ove nevolje uvjet je upravo prisutnost ingvinalnog kanala.

Koso i ravno

Ingvinalna kila kod muškaraca može biti dva tipa: ražanj i ravna. Imena govore sama za sebe.

  1. Kose - prolazi koso kroz preponski kanal, ispupčen kroz preponski otvor. Takva kila kod muškaraca može se spustiti u skrotum.
  2. Izravno - izravno povezano s slabljenjem stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Prolazi samo kroz vanjski otvor ingvinalnog kanala.

Uzrok svih ovih problema su slabi mišići stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Konzervativno liječenje ingvinalnih kila nije moguće. Kako bi se uklonili uzroci njegovog nastanka, provodi se operacija jačanja stražnjeg zida ingvinalnog kanala.

Inguinalno-skrotalna kila

Inguinalno-skrotalna kila je prolaps unutarnjih organa u skrotumu, zbog neuspjeha vezivnog tkiva unutarnjeg ili vanjskog ingvinalnog prstena, koji su prirodne rupe u trbušnom zidu. Nastaje iz raznih razloga. U djece kongenitalni ili nasljedni čimbenici igraju ključnu ulogu. U odraslih su to stečeni čimbenici.

Ova kila je ovalna. Istodobno, izbočina se spušta u područje skrotuma, što dovodi do istezanja odgovarajućih vrsta, koncentriranih s jedne strane i dovodeći do vizualne asimetrije.

Simptomi ingvinalne kile kod muškaraca

U slučaju ingvinalne kile simptomi se mogu pojaviti odmah nakon rođenja ili tijekom života. Primarni znakovi stečene i kongenitalne ingvinalne kile su isti.

Čovjek najčešće otkriva otekline ili izbočine u području prepona. U većini slučajeva, to oticanje raste s naporom pa čak is kašljanjem. Na dodir su pojavile formacije meke, elastične, bolne senzacije nisu uočene.

Inguinalna kila kod muškaraca se smanjuje kada leže i povećava se u stojećem položaju. Kada se pritisne, izbočina se lako oslobađa, s karakterističnim tutnjanjem. U izmijenjenom stanju, široki ingvinalni prsten lako se osjeća kroz kožu u preponama. Ako je kila u skrotumu, neće biti simetrična.

Ova patologija može biti otežana kršenjem i upalama kile, au nekim slučajevima počinje ishemijski orhitis (testisi postaju upaljeni) i crijevna opstrukcija zbog fekalne stagnacije.

Kada su organi ozlijeđeni, hitna pomoć može biti potrebna. Usput, ovo stanje može se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • krv u izmetu;
  • nemogućnost velikog odlaska na zahod;
  • mučnina na povraćanje;
  • bol u preponama;
  • ne usmjeravajući padove čak i ležeći.

U nekim slučajevima, simptomi ingvinalne kile su zbunjeni s bolešću kao što je hidrokela. No, lako ih je razlikovati po mjestu testisa: u vodenastoj bjelančevini nalazi se u vodenoj bolesti, au kili - izvan nje. Osim toga, kada vodenica, formiranje uske površine, a sa kila - mekana.

Posljedice ingvinalnih kila, ako ne i operacije

Ako se otkrije čudna izbočina, čak i ako nema boli, muškarac bi trebao posjetiti liječnika. Inače će posljedice biti ozbiljnije.

Pravovremena posjeta stručnjaku spasit će pacijenta od takvih mogućih posljedica:

  • upala kile ili testisa;
  • preobrazba iz običnog u ugroženog, što je najopasnije prirode, dovodi do smrti;
  • crijevna opstrukcija, pojava zatvora i stagnacija fecesa.

Ako je liječnik primijetio karakteristične znakove patologije, onda nudi jedinu mogućnost - da izvrši uklanjanje. Kako liječiti ingvinalne kile i kakvu vrstu operacije kirurg treba odlučiti s pacijentom, u svakom slučaju taktika operacije može biti različita.

Inguinalna kila: liječenje bez operacije

Ako se u muškaraca nađe preponska kila, liječenje se mora provesti odmah, ali ponekad postoje situacije u kojima se operacija mora odgoditi na neko vrijeme. U tom slučaju pacijentima se propisuje da nose poseban zavoj koji pomaže u sprečavanju razvoja bolesti i narušavanju unutarnjih organa.

Trebali biste znati da zavoj ne oslobađa čovjeka od bolesti i samo može održati herniju u stabilnom stanju. To je više profilaktički nego sam tretman.

Preporučuje se primjena zavoja u takvim slučajevima:

  1. Uz pojačano vježbanje i povećanu tjelesnu aktivnost. Za muškarce koji se bave sportom na snazi ​​(hrvači, dizači utega) treba nositi zavoje.
  2. Zavoj se mora nositi ako se pojave oštre boli i ako postoji mogućnost ozljede.
  3. U postoperativnom razdoblju, ovaj uređaj se pripisuje pacijentima kako bi smanjili opterećenje šavova i vratili normalan mišićni tonus

Zavoji je zabranjeno koristiti ako je hernijalna vreća već zadavljena i nije postavljena.

Liječenje ingvinalnih kila

Prisutnost ingvinalne kile ne zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, pa je operacija planirana unaprijed (ako nema povrede).

Nažalost, konzervativne metode, liječenje narodnim lijekovima, razni lijekovi ili nošenje zavoja neće vas moći spasiti od bolesti. To je uzrokovano zbog anatomske strukture osobe. U slučaju ingvinalne kile, liječenje kod muškaraca moguće je samo operacijom.

Glavni zadatak kirurške intervencije je vratiti sadržaj hernijalne vrećice na svoje mjesto, kao i zatvoriti hernijalni prsten tako da se ne ponovi bolest.

Operacija uklanjanja ingvinalne kile je dvije vrste:

  1. Potpuno uklanjanje neoplazme s preponskim otvorom;
  2. Uklanjanje hernijalne vrećice, jačanje područja u kojem je kila nastala, posebnom mrežom kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Najčešće se takva operacija provodi endoskopskom metodom.

Operaciju karakterizira klasična shema, prema kojoj liječnik dobiva pristup ingvinalnom kanalu, nakon čega se hernijalna vrećica odvaja i odsijeca, a ingvinalni otvor se zašiva. Omogućavanje pristupa je moguće endoskopski, s malom pukotinom u trbušnom zidu.

Liječnici također koriste metodu Lihtenštajna, u kojoj je potreban rez od 10 do 12 centimetara potreban za realizaciju hernijalne vrećice. Da biste ojačali područje i spriječili recidiv, podignite posebnu mrežicu.

Uz ova dva načina liječenja ingvinalnih kila, kod muškaraca danas je raširena primjena opstruktivne plastike, pri čemu je napravljen rez u veličini od 3-4 centimetra, nakon čega se hernijalna vrećica prisiljuje na trbušnu šupljinu i preponski kanal. U svrhu jačanja i podvrgavanja rešetke.

Operacija ingvinalnih kila kod muškaraca odvija se pod lokalnom anestezijom, ali ima slučajeva kada se pribjegavaju uobičajenoj. Ovisno o načinu liječenja, razdoblje rehabilitacije ima različito trajanje. Ako se koristi opstruktivna plastika, ona traje samo nekoliko sati. Uz potpuno uklanjanje ingvinalne kile, razdoblje rehabilitacije može se produžiti do nekoliko dana.

Koliko dugo traje operacija?

Operacija uklanjanja kile traje do sat i pol. Koliko će vremena trebati ovisit će o veličini kile, prisutnosti prekršaja, kao io odabranoj metodi operacije.

Osim toga, vrsta upotrijebljene anestezije ovisit će o izboru operacije - općenitoj, lokalnoj ili kombiniranoj.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije potrebna je stroga dijeta. Ne možete jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova: voće, jogurt, slatkiše. Prikazana su dva dana odmora u krevetu, a potom - strogo ograničenje bilo kojeg fizičkog napora. Nekoliko dana nakon operacije počinje povijanje, a deset dana kasnije šavovi se uklanjaju.

Ponekad odmah nakon operacije liječnici preporučuju nošenje ingvinalnog zavoja. Ako postoji višak kilograma, pokušajte ga izgubiti, jer pretilost dodatno opterećuje oslabljene mišiće.

Potpuni pregled svih simptoma ingvinalnih kila

Inguinalna kila (u daljnjem tekstu skraćeno FGD) javlja se u 1-5% odraslih osoba, pri čemu uglavnom pate muškarci (85% slučajeva). Najčešće, pojavu ingvinalne kile ne prate naglašeni znakovi; Pacijent možda dugo nije znao o postojanju hernijskog izbočenja.

Glavni simptomi ingvinalne kile su:

  • bol u području prepona s lijeve ili desne strane, često dosadan, produljen;
  • oticanje prepona lijevo ili desno, koje se može pojaviti ili povećati nakon jela, tijekom naprezanja;
  • probavne smetnje, mokrenje, kod žena - menstruacija.

Pacijent sam može objasniti ove simptome bolestima crijeva, genitalne sfere, itd. Samo s povećanjem kile, znakovima irreducibilne, strangulirane ili klizne kile (više o ovome kasnije) mnogi misle o potrebi posjeta kirurga.

GGP praktički ne može ometati uobičajeni način života ili ga oštro kršiti - sve pojedinačno.

Formirana kila ne može se izliječiti konzervativnim metodama. No, moderne operacije koje se provode minimalno invazivnim metodama (endoskopski) pomoću mrežastih implantata, u gotovo 100% slučajeva jamče rješenje problema.

Početne manifestacije ingvinalne kile

Kila se formira postupno, u pozadini sustavnog ili stalnog povećanja intraabdominalnog tlaka: s konstantnim naprezanjem u slučaju kroničnog zatvora, s produljenim kašljem, s utezima za podizanje.

Prvi simptomi bolesti su bol i oticanje u području kile. Bol je obično tupa i bolna. Može postati stalna pratnja osobe ili se povremeno pojavljivati. Prilikom palpiranja područja prepona na zahvaćenoj strani može doći do oticanja koje se može pojaviti ili povećati kada je osoba u uspravnom položaju i potpuno nestane ako pacijent leži. Nije uočeno lokalno povećanje temperature, niti crvenilo na području natečenog tijela s nekompliciranim PGP-om.

U početku, mnoge su kile reverzibilne: sadržaj hernijalne vrećice kada se pritisne na njega ili čak samostalno (uz smanjenje intraabdominalnog tlaka, promjena položaja tijela) vraća se u trbušnu šupljinu. U isto vrijeme, i bol i oteklina nestaju.

Ove male ingvinalne kile su najteže dijagnosticirati. No, iskusan liječnik (kirurg), čak i uz reverzibilnu kilo, može predložiti ispravnu dijagnozu ispitivanjem i palpiranjem, što će otkriti širenje otvora ingvinalnog kanala.

Simptomi velike ingvinalne kile

Kako bolest napreduje, njezini simptomi postaju sve izraženiji:

  • Veličina otekline se povećava, a hernijska protruzija postaje dobro vidljiva golim okom.
  • Bol u području PGP-a povezana je s nelagodom pri hodanju, označenom nesposobnošću.
  • Vrlo veliki PGP-i mogu u potpunosti sakriti penis ili dovesti do njegovog odstupanja u smjeru suprotnom od hernijskog protruzije.
  • Ako PGR padne u skrotum - testis na strani lezije dramatično se povećava. Kada se palpira, skrotum ima mekanu konzistenciju, a testis se lako palpira odvojeno od hernijskog protruzije. Ovi znakovi pomažu pri razlikovanju ingvinalne kile i vodenice testisa, u kojoj je skrotum napet i testisa se ne može palpirati odvojeno.

Značajke različitih tipova ingvinalnih kila

Crijevne petlje, mokraćni mjehur, ureteri, jajovodi i jajnici mogu ući u veliku hernijalnu vrećicu. Simptomi PGr-a razlikuju se ovisno o tome koji je dio organa hernialna protruzija.

Razmotrite moguće tipove kila.

Ako je kila nastala crijevnim petljama

U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi ingvinalne kile:

  • nadutost,
  • često ispuštanje plinova (nadutost),
  • zatvor,
  • bol u crijevima.

Poremećaj normalne peristaltike crijeva zarobljenih u hernijskoj vreći može izazvati razvoj akutne upale slijepog crijeva. U tom slučaju, osoba će osjetiti naglo pogoršanje stanja: bol će se povećati, mučnina će se razviti, doći će do povraćanja, tjelesna temperatura može porasti na 37–38 ° C, a broj otkucaja srca će se povećati više nego normalno.

Ako postoje organi mokraćnog sustava u izbočini hernija

Ako mjehur dođe u hernijalnu vrećicu, često se javlja vrlo karakterističan simptom "mokrenja u dvije doze". Kada je mjehur pun, nema potrebe za mokrenjem, ali pacijent može mokriti. Nakon pražnjenja mokraćnog mjehura postoji želja za mokrenjem - a drugi dio mokraće može se izbaciti.

Ostali tipični simptomi PGP-a koje tvore organi mokraćnog sustava:

  • učestalo mokrenje, rezanje bolova pri mokrenju;
  • Često, da bi se ispraznio mjehur, osoba mora uzeti prisilan stav;
  • nakon odlaska na toalet kod takvih pacijenata, oteklina u projekciji kile značajno se smanjuje, ali se postupno povećava veličina izbočine.

Ako su jajnik i jajovodi u hernijalnoj vreći (kod žena)

U ovom slučaju, osim simptoma tipičnih za ingvinalne kile (oticanje, tupi bol u području izbočenja), javljaju se izražene boli tijekom menstruacije. Ovi bolovi mogu biti tupi i bolni, ili imati prirodu kontrakcija, pratiti cijelo razdoblje menstruacije, ili se pojavljuju u prvim danima menstruacije.

Simptomi nasukanog PGR

GYD može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. No, najopasnija situacija je kada je hernija uklještena u hernijskom prstenu. Kod kršenja PGR cirkulacija u tom dijelu organa koji je pao u hernijalnu kesicu oštro je poremećen. Ako pacijent nema hitnu kiruršku njegu, moguće su vrlo ozbiljne posljedice: opstrukcija crijeva, nekroza (nekroza) crijevne dionice, fekalni peritonitis - to su najozbiljnije prijetnje životu.

Tijelo signalizira razvoj udavljene Gyre oštrim porastom boli i promjenom njegove prirode. Obično izaziva štipanje naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, na primjer, prilikom dizanja utega.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

U području PGP-a javlja se oštra bol, koja se brzo širi po trbuhu.

U prvim minutama i satima može doći do poriva za pražnjenjem, s tekućom stolicom. Ali nakon nekog vremena, svaka stolica nestaje (iako se još uvijek mogu pojaviti neproduktivni porivi u zahodu), a time i zaustavlja ispuštanje plinova.

Najvažniji simptom ugušene kile: pri naprezanju ili kašljanju, hernijska protruzija se ne povećava, kao što je bila prije davljenja.

Mučnina se brzo nakuplja, dolazi do povraćanja. Ako odgodite posjet liječniku - povraćanje postaje nepobjedivo.

Često temperatura raste, otkucaji srca postaju česti, a krvni tlak pada.

Bez liječenja, stanje šoka može dovesti do smrti osobe.

U ovom slučaju, slika nije toliko svijetla: bol može biti prilično podnošljiva, a opće zdravstveno stanje ne uzrokuje sumnju na hitnu kiruršku patologiju.

Kod muškaraca, ishemični orhitis (upala testisa zbog smanjene opskrbe krvlju), koji se manifestira crvenilom, napetošću i bolovima u skrotumu na zahvaćenoj strani, može nastati kao posljedica ulaska ingvinalne kile.

Može se razviti akutna retencija urina.

Simptomi drugih komplikacija ingvinalnih kila

Osim povrede koja se javlja kod 10-20% osoba s lokalizacijom ingvinalne kile, druga stanja mogu također postati komplikacije kila: upala GHD ili koprostaza (kongestija fecesa).

Kod koprostazije (fekalne stagnacije) kao odgovor na kašljanje i naprezanje dolazi do daljnjeg povećanja hernijske protruzije (diferencijalna dijagnoza sa zaobljenom žilom). Sama kila se značajno povećava u veličini, a na palpaciji dobiva testičnu dosljednost. Ako ne poduzmete akciju, situacija se može završiti fekalnim oštećenjem.

Kada dođe do upale GHD-a, koža iznad hernijske protruzije postaje crvena, bol se pojavljuje kada se palpira kila ili se pokuša ispraviti. Pristupanje simptoma kao što su groznica, povraćanje, zimica, kršenje ispuštanja plinova može ukazivati ​​na prijelaz upale u gnojni oblik. Gnojna upala, poput ugušene kile, zahtijeva kirurško liječenje.

zaključak

Inguinalna kila je patologija koja se ne može izliječiti konzervativnim metodama. Bez pravilnog liječenja, to je komplicirano u 20% slučajeva, i gotovo uvijek značajno narušava kvalitetu života osobe koja pati od nje. Jedina učinkovita taktika protiv kile je operacija.

Suvremene endoskopske i otvorene intervencije jamče oslobođenje od FGP-a, a time i svih neugodnih simptoma s kojima se manifestira. Ako sumnjate na kilo, najsigurniji korak koji možete poduzeti jest posjetiti kirurga.

Desna strana preponska kila kod muškaraca

Jedna od najčešćih hernija u predjelu trbuha je ingvinalna desno jednostrana kila. Fiziološke karakteristike muškog tijela (oslabljene, prepone mišića koje su sklon delaminaciji) razlog su što više od 90% slučajeva takvih bolesti pada na jaku polovicu čovječanstva. Karakterističan znak abnormalnosti je protruzija dijela crijeva u zonu kanala u preponama. Hernialna vrećica ponekad sadrži dio debelog crijeva, sigmoid ili cekum, veći omentum, mjehur ili slijepo crijevo. Ako se kila steže, tada će svaki od tih organa biti u opasnosti od imobilizacije.

Inguinalna kila: uzroci

Anatomski preduvjeti za nastanak kile u preponama muške polovice čovječanstva određeni su osobitošću formiranja genitalnih organa u procesu embriogeneze. Njihov razvoj počinje tek na kraju prva tri mjeseca trudnoće. Dakle, u 20. tjednu trudnoće, fetus je već formirao vanjske genitalne organe, ali testisi još nisu zauzeli ispravan položaj i nisu se spustili u skrotum. Taj se proces završava tek prije rođenja, na kraju gestacijske dobi. Nakon spuštanja testisa, koji se javlja u preponskom kanalu, ostaju mali otvori koji su potrebni za prolazak živčanih niti, krvnih žila i spermatoze. Upravo kroz te rupe hernijalni izrasline kasnije izbijaju.

Ali anatomske osobine nisu jedini razlozi za pojavu desne ingvinalne kile kod muškaraca. Ako se unutarnji pritisak podigne, povećava se i vjerojatnost izbijanja hernija. Što može uzrokovati povećanje intraabdominalnog tlaka:

  • podizanje teških predmeta, drugih energetskih opterećenja;
  • brzi gubitak težine;
  • snažno preopterećenje mišića tijekom pražnjenja želuca uzrokovano konstipacijom;
  • kronični histerični kašalj;
  • abdominalna vodenica;
  • težak stupanj pretilosti.

Također, preponska kila na desnoj strani može se pojaviti zbog skokova s ​​različitih visina. Rizik od patologije raste s dobi muškarca, jer trbušni mišići prolaze kroz starosne promjene - tkivo vlaknastog tipa djelomično zamjenjuje mišićno tkivo, a fascije trbušnih mišića postaju kraće i tanje.

Znakovi patologije

Glavni znak razvoja kile u preponama je vizualno vidljiva izbočina na tom području. Nakon provedbe vježbi snage, skokova, udaraca, ispupčenje postaje još izraženije. Ako zauzmete ležeći položaj, hernijalna izbočina nestaje. Zanemarivanje problema dovodi do činjenice da se veličina kile povećava nekoliko puta.

Rano desno-ingvinalna kila ne uzrokuje jaku bol. Ali ako je pacijent izložen značajnim fizičkim opterećenjima, bolni sindrom može postati nepodnošljiv. Kada hodate, izbočina može uzrokovati neugodu za osobu.

U većini slučajeva, pacijent je u stanju samostalno prepoznati bolest u sebi palpacijom izbočine. Palpacija kile u ranim stadijima boli ne bi trebala nastupiti.

Oblici ingvinalnih kila

Bolest ima nekoliko oblika unatoč jednoj lokalizaciji. Koji su oblici patologije:

  • Prirođena - u ovom slučaju, hernijska izbočina se pojavljuje od preponskog kanala koji nije obrastao do kraja nakon što su se testisi spustili u skrotum.
  • Stečena - pojavljuje se nakon intenzivnog vježbanja, skakanja, kašljanja, kihanja itd.
  • Ravno - pojavljuje se kroz rupu u preponama, koja se nalazi u gornjem dijelu. Ova vrsta patologije javlja se u 30% slučajeva kod muškaraca nakon četrdeset godina.
  • Koso - patološka izbočina u ovom slučaju ulazi u gornji otvor kanala u prepone i prolazi kroz dno. Ako se sjemeni vrpca stisne, može doći do neplodnosti.
  • Unutarnja kila (tip kanala) - ulazi u preponski kanal, nalazi se u gornjem dijelu i prepoznaje se tek nakon naprezanja peritonealnih mišića.

Prema kojoj je strani prepona hernijska izbočina, postoji desno-lijeva i lijeva kila. Također razlikovati i kombinirani tip patologije - bilateralni.

Desna strana ingvinalne kile: dijagnoza

Inguinalna kila spada u kategoriju bolesti probavnih organa i ima šifru ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti u 10. izdanju). Patologija se dijagnosticira u nekoliko faza. U početnom stadiju, pacijent posjećuje kirurga koji pregledava njegove pritužbe, provodi vizualni pregled i palpira područje prepona. Tijekom pregleda određuju se veličina hernijalne izbočine, njezin oblik i druge značajke. Liječnik izvodi kašalj (traži od pacijenta da kašlja), kao i test s naprezanjem, koji omogućuje procjenu simptoma trzanja. Ako se bol javlja pri naprezanju ili kašljanju, to može signalizirati prisutnost upalnih procesa u trbušnoj šupljini.

Da bi se prepoznala struktura tkiva hernijalne vrećice, provodi se ultrazvučni pregled kanala, zona mošnje, organa zdjelice i peritoneuma. Ova studija pomaže utvrditi hernijski sadržaj izbočine, stanje ingvinalnog kanala. Ispitivanje pacijenta pomoću X-zraka, koje uključuje uvođenje kontrastnog sredstva, omogućuje dobivanje sveobuhvatnih informacija o značajkama kile. Testom krvi moguće je odrediti prisutnost gnojnih bolesti uzrokovanih patologijom.

Inguinalna desnokrvna kila kod muškaraca se ne liječi ni na koji drugi način osim na operaciju. Da biste se riješili ove anomalije, morat ćete se obratiti kirurgu. Ali u nekim slučajevima, takva radikalna metoda liječenja je kontraindicirana. Primjerice, ako je pacijent u vrlo uznapredovaloj dobi ili izrazito iscrpljen.

Ingvinalna kila: operacija

Ako bolest nije u akutnom razdoblju, nema povrede, tada se uobičajena operacija provodi prema rasporedu. Prije kirurškog zahvata provodi se detaljno proučavanje bolesnikovog stanja pacijenta, tretiraju se postojeće trajne bolesti kako bi se izjednačile moguće komplikacije.

  • Hernioplastika operativna - može biti napeta ili bez napetosti tkiva. U prvom slučaju koriste se vlastita tkiva pacijenta, koja protežu područje izbijanja kile, što na tom mjestu stvara dupliciranje. U drugom slučaju se za tu svrhu koristi sintetički materijal (kompozitna ili polimerna mreža).
  • Laparoskopska metoda - hernija se šiva specijalnim mikrotalama i fotoaparatom s minimalnom traumom u obližnja tkiva.

Operacija se odvija u nekoliko faza: najprije se oslobađa hernijalna vreća koja se odvaja od tkiva; zatim se vrećica izreže, a sadržaj je ispravno postavljen. Zatim se vrećica odsiječe i zid se vraća plastičnom metodom; u završnoj fazi, rana i hernijalni prsten su zašiveni.

Inguinalna kila desno se rijetko ponavlja. Razlozi za nastanak nove patologije mogu biti pogrešno odabrani načini liječenja, neusklađenost s preporučenim postoperativnim režimom, konstipacija ili jak kašalj, infekcija postoperativnog šavnog područja. Često je uzrok recidiva preponske kile kod muškaraca adenom koji se nije liječio prije operacije.

Ono što prijeti da ignorira problem

Štipanje (uklještenje ingvinalne kile) je najopasnija i vrlo česta komplikacija patologije. Akutno se razdoblje manifestira u obliku boli u preponama i trbuhu, bolne hernijske izbočine, povraćanja, slabosti, zimice, konstipacije i nemogućnosti ispravljanja obrazovanja. Simptomi su pod utjecajem kojih su organi zarobljeni u hernijalnoj vreći. Ako se radi o debelom crijevu, bol će biti izraženija. Kada je stegnuta žlijezda bol nije tako intenzivna, a povraćanje može biti potpuno odsutno.

Ako je sadržaj hernijalne izbočine osjetljiv na infekciju i upali se, tada se može povećati tjelesna temperatura pacijenta. Kila crvenila i osjeća se vruće. U tom slučaju nužna je hitna hospitalizacija s naknadnom kirurškom intervencijom. Ako se tijekom kršenja ne poduzmu hitne mjere, onda postoji smrt (nekroza) organa prisutnih u izbočini.

Tijekom hitne operacije za liječenje ingvinalne kile nakon disekcije hernijskog rasta, liječnik pažljivo pregledava prignječene organe, identificirajući mrtva područja. Ova tkiva se prvo uklanjaju, a prsten, u kojem je došlo do povrede, se reže. Nakon toga se operativni postupak odvija na uobičajeni način.

Inguinalna kila: prevencija

Liječnici jednim glasom tvrde da je prevencija bolesti najučinkovitiji način da se izbjegne “upoznavanje”. Prevencija preponske kile kod muškaraca smatra se redovitom tjelovježbom, jogom i plivanjem. Kratke dnevne šetnje bit će od velike koristi.

Također je preporučljivo normalizirati dnevnu rutinu, naizmjenično raditi s odmorom. Da biste smanjili vjerojatnost ingvinalne kile, slijedite ove smjernice:

1. Pratiti prehranu kako bi se spriječio zatvor. U tu svrhu potrebno je slijediti posebnu prehranu s visokim sadržajem biljnih vlakana. Ako postoji opstruirana defekacija, onda se trebate poslužiti laksativnim lijekovima.

2. Spriječiti povećanje tlaka unutar peritoneuma. Upravo zbog grubog pritiska na trbušne stijenke organi iz trbušne šupljine izlaze u preponski kanal.

3. Pratiti tjelesnu težinu, ne dopuštajući njezino kritično povećanje.

4. Za liječenje paroksizmalnog kašlja koji često uzrokuje pojavu ingvinalne kile kod muškaraca.

Također je potrebno redovito provoditi preventivne vježbe osmišljene za rad na trbušnim mišićima. Da biste ojačali mišiće dna zdjelice, povremeno možete napeti i opustiti analne mišiće. Zahvaljujući takvim vježbama osnažuje se donji dio peritonealnog zida.

Prekomjerna zlouporaba alkohola jedan je od čimbenika koji utječu na vjerojatnost patologije. Pacijenti koji su već bili podvrgnuti operaciji, također je potrebno provesti preventivne mjere kako bi se isključili recidivi. Zanimanja se mogu započeti mjesec dana nakon operativne mjere. No, točni datumi, naravno, određuju se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, složenosti operacije i drugim nijansama. Intenzitet treninga bi se trebao postupno povećavati - mišiće ne biste trebali preopterećivati ​​oštro.

Otkrivanje i liječenje ingvinalnih kila kod muškaraca u medicinskom centru A.N. Begman

Naš medicinski centar pruža detaljnu dijagnostiku i terapiju ingvinalnih kila primjenom suvremenih tehnologija. Stručnjaci blade pažljivo proučavaju sve detalje patologije i određuju najprikladniju metodu liječenja u svakom pojedinom slučaju.

Ako ste dijagnosticirali ingvinalnu kilu na desnoj strani, nemojte oklijevati s odgovarajućom terapijom. Naposljetku, ignoriranje problema može dovesti do pojave kršenja sa svim pratećim okolnostima, čak i onima s kobnim. Operativna intervencija će se provoditi na visokoj profesionalnoj razini, što je moguće pažljivije i bezbolnije. Zajamčena Vam je kvalitetna postoperativna njega i rehabilitacija.

Vodeći stručnjaci oštrice s dugogodišnjim iskustvom na području kirurgije čekaju vas na dijagnostičke postupke, dijagnozu i provedbu kompetentnog liječenja. Ne biste trebali izlagati svoj život neopravdanim opasnostima, pomirili se s nelagodom koju ova bolest donosi - potrebno je na vrijeme riješiti probleme, bez čekanja na njihovo pogoršanje.

Muška preponska kila

Već prvi simptomi ingvinalne kile kod muškaraca kažu da se bolest hitno mora početi liječiti uz pomoć konzervativne terapije ili operacije, inače može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolest je pojavljivanje u šupljini jaz raznih organa abdominalne šupljine zbog cijepanja mišića u području prepona. Kila može biti stečena ili urođena abnormalnost. U preponskoj zoni ona je jedna od najčešćih.

Što je preponska kila kod muškaraca

U ovoj bolesti, zidovi trbušne šupljine slabe, zbog čega više ne mogu držati na mjestu unutarnje organe. Jedan od slabih dijelova u ovom području je preponski kanal. To je praznina kroz koju prolazi spermatica. Traje od dubokog ingvinalnog prstena do površnog, odakle, pod određenim uvjetima, izlaze trbušni organi.

Kako izgleda

Prvi znak ove patologije je pojava oteklina u području prepona, koje varira u veličini. U ležećem položaju može nestati. Kada mijenjate položaj, izbočina se ponovno pojavljuje. Isto se događa kad kašljete, idete na zahod i tijekom fizičkog napora. Veličina izbočine može biti mala kao o orah, kao što je prikazano na slici, ili čak i veća.

simptomi

Osim izbočenja u donjem dijelu trbuha, u stidnom području, kila u preponama može se manifestirati i nizom drugih znakova. Pacijent je zabrinut zbog manje boli koja brzo prolazi, pa osoba jednostavno ne obraća pozornost na njih. Proljev ingvinalne hernije prati se drugim simptomima:

  • nadutosti;
  • belching;
  • konstipacija;
  • učestalo mokrenje;
  • spaljivanje u području prepona;
  • oticanje i bol u skrotumu;
  • težina i osjećaj stiskanja u preponama.

U ranim stadijima patologija ne uzrokuje bol. Iz tog razloga, mnogi pacijenti idu liječniku već u uznapredovalom stadiju. Prisutnost ili odsutnost boli određena je složenošću razvijene patologije. Neki se pacijenti žale na opekotine, pogoršane nakon vježbanja. Drugi imaju trnce i tupu bol. Uz značajno povećanje izbijanja može se povećati

Prvi znakovi

Mali otok u području prepona prvi je znak. Tijekom vremena postupno se povećava. U tom kontekstu mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • mijenjanje veličine i oblika otoka tijekom vježbanja;
  • spaljivanje u području prepona;
  • bolna bol;
  • nelagodnost pri hodanju;
  • osjećaj punine u donjem dijelu trbuha.

razlozi

Kila kod muškaraca može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, patologija se formira unutar maternice. Stečeno se razvija kao posljedica slabljenja mišića peritoneuma. Uzroci ove patologije su:

  • promjene u vezivnom tkivu s godinama;
  • posljedice kirurških zahvata na trbušnu šupljinu;
  • slabost mišića zbog sistemskih bolesti;
  • stanje dugotrajnog intraabdominalnog tlaka kada se radi s dizanjem utega, pretilosti, konstipacijom ili dugotrajnim kašljanjem;
  • sjedilački način života.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji kile u preponama kod muškaraca, one mogu biti desne ili lijeve strane ili bilateralne. Ipak, oni su jednokratni i neopozivi. U prvom slučaju, izbočina može nestati zbog klizanja natrag u trbušnu šupljinu. Kada je hernijalna vreća već zavarena na sadržaj, ona postaje neuporediva. Uzimajući u obzir osobitosti anatomske strukture, patologija može biti:

  1. Kosa. To se događa stečena ili prirođena ingvinalna kila. Sadržaj mu se nalazi uz preponski kanal unutar spermatoze. Kanal, konopac i ingvinalno-skrotalna kila kod muškaraca su različiti kosi ingvinalni.
  2. Izravno. Takva kila može se dobiti samo. Ispupčenost peritoneuma u ovom slučaju je izvan spermatoze i prolazi kroz preponsku jaz.
  3. Izravna intersticijalna ili subkutana. Ovdje se hernijalna vreća ne spušta u šupljinu skrotuma, već se nalazi u potkožnom tkivu aponeuroze kosog vanjskog mišića.
  4. U kombinaciji. Ta vrsta kile je vrlo složena u odnosu na anatomiju. Sastoji se od nekoliko hernijalnih vrećica.

Što je opasna preponska kila kod muškaraca

Najopasnija stvar se dešava kada je u kandži stegnuta kila u preponama. Zatim se stisne sadržaj kila. Takvo je stanje opasno, jer ograničenje smanjuje protok krvi u crijeva ili se zaustavlja kretanje sadržaja duž njega. Na smanjenje kile ovdje više nije pitanje. Zbog povrede cirkulacije, ona izvana postaje crveno-ljubičasta ili plavo-ljubičasta. To je razlog za hitnu kiruršku intervenciju. Štipanje kile prijeti muškarcima s opasnim komplikacijama, kao što su:

  • potpuni prestanak protoka krvi u stranguliranim petljama, njihova nekroza;
  • crijevna opstrukcija;
  • samo-trovanje tijela;
  • peritonitis.

dijagnostika

Patologija je uvijek vidljiva golim okom, jer je prvi znak pojava hernijskog izbočenja u području prepona. Za potvrdu dijagnoze i dobivanje dodatnih podataka, osim pregleda, pacijentu se propisuju i slijedeći postupci:

  • cistografija - rendgenska zraka ispunjena otopinom kontrastne boje mjehura;
  • herniografija - rendgenska kila;
  • Irrigoskopija - Rendgensko ispitivanje debelog crijeva nakon što je ispunjeno kontrastnim sredstvom za otkrivanje sadržaja kile, veličine vrata;
  • Ultrasonografija prepona, trbuha i mjehura;
  • cistoskopija - endoskopski pregled uz pomoć cistoskopa unutarnje površine mjehura.

Ako postoji sumnja na štipanje kile, onda se postavlja diferencijalna dijagnoza bez ograničenja. Potrebno ga je razlikovati sa sljedećim bolestima:

  • Varikokela;
  • femoralna kila;
  • limfadenitis;
  • hydrocele.

liječenje

Kod muškaraca se preponska kila liječi na dva načina - konzervativno i kirurško. Ispravite organ u bilo kojoj fazi bolesti dopušta samo operaciju:

  • uklanjanje otvorenih kila;
  • laparoskopija, tj. uklanjanje izbočine kroz vanjski otvor.

Ako bolest nije previše napredna, konzervativno liječenje ponekad pomaže da je se riješite. Važno je redovito i ispravno provoditi sve preporuke. Konzervativno liječenje ingvinalne kile uključuje:

  • nošenje zavoja;
  • obloge napravljene od kore hrasta, kiselog kupusa ili octene kiseline;
  • nakon posebne prehrane;
  • redovita tjelovježba za jačanje trbušnih mišića;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika za ublažavanje upale i boli.

Liječenje bez operacije

Konzervativno liječenje indicirano je samo u iznimnim slučajevima kada se pacijent ne može operirati. To se odnosi na starije osobe ili one s kardiovaskularnim bolestima. Liječnik ih propisuje da nose poseban zavoj. Liječenje ingvinalnih kila kod muškaraca bez operacije uključuje uzimanje određenih lijekova, terapijske vježbe i dijete.

Terapija tjelovježbom

Vježbe kile su usmjerene na jačanje mišića peritonealnog zida, ali to može zadržati napredovanje bolesti samo neko vrijeme. Potpuno ispraviti ispupčen uz pomoć sporta neće raditi. Iako liječnici i dalje preporučuju plivanje, sporo trčanje i hodanje. Potrebno je trenirati zavoj. Specifične vježbe za liječenje kile usmjerene su na jačanje ligamenata i mišića trbušne šupljine:

  1. „škare”. Lezite na leđa, noge podignute za 30-40 cm, križaju se kao i škare. Napravite 3 seta od 8-10 puta.
  2. „Bicikl”. Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, a zatim izvršavajte njihove pokrete kao kad pedalirate bicikl. Ponovite 30-60 sekundi.
  3. Stiskanje lopte. Ostanite u istom položaju na leđima, savijenim nogama, nogama na podu. Postavite malu kuglicu između koljena, stisnite je i odvojite na minutu.

dijeta

Glavni cilj prehrane je prevencija zatvora i nadutosti, zasićenost tijela mineralima, gubitak težine. Za liječenje hernial protruzija, morate jesti često i polako, do 4-5 puta tijekom dana. Izbjegavajte takvu hranu:

  • masne, slane, pržene i začinjene;
  • brašno i slatka hrana;
  • alkoholna pića;
  • jaki čaj i kava;
  • kupus, grašak, krastavci i drugi proizvodi koji uzrokuju zatvor.

Ova hrana mora biti zamijenjena korisnijom, od koje i napravite svoju prehranu tjedan dana ili mjesec dana unaprijed. Popis takvih proizvoda uključuje:

  • žitarice;
  • voćni sokovi;
  • bouillons;
  • svježe voće i povrće;
  • nemasno meso i riba;
  • žele i žele;
  • odvratna pasulja;
  • omlet.

Kirurško liječenje

Jedini tretman za kile je operacija. Konzervativne metode ne donose pozitivan rezultat. Samo kirurg može ukloniti izbočinu. Operacija se izvodi otvoreno ili laparoskopski, tj. kroz malu rupu. Prva metoda je češća. Operacija se odvija ovako:

  • lokalna anestezija s spinalnom anestezijom;
  • otvaranje mekih tkiva prednjeg trbušnog zida za pristup organima;
  • izolacija kila vrećice od okolnih tkiva, njezina disekcija kroz rezove paralelne s ingvinalnim ligamentom;
  • nadopunjavanje sadržaja vrećice u trbušnoj šupljini;
  • šivanje i povezivanje vrata hernijalne vrećice u području vrata;
  • odsijecanje viška peritoneuma izvan abdominalne šupljine;
  • uklanjanje hernijskog prstena i jačanje trbušnog zida.

efekti

Osim štipanje kila može dovesti do drugih opasnih komplikacija. Najčešći među njima su sljedeći:

  • upala testisa;
  • prodiranje u trbušnu šupljinu infekcije;
  • poremećaj muškog reproduktivnog sustava;
  • crijevna opstrukcija.

Nakon kirurškog liječenja kile moguće su i neke negativne posljedice. U većini slučajeva one proizlaze iz krivnje pacijenta koji se ne pridržava preporuka koje se odnose na razdoblje oporavka. Iako mogu postojati posljedice i zbog pogreške liječnika. Općenito, postoperativne komplikacije su:

  • hematom (eliminirati ih odmah nakon primjene operacije leda);
  • vodenica testisa zbog oštećenja njihovih membrana;
  • oštećenje zgloba kuka grubim šavom;
  • infekcija rane i gnojenje;
  • oštećenje spermatogene vrpce koja nastaje zbog krivnje liječnika;
  • divergencija šava;
  • povratak bolesti;
  • oštećenja krvnih žila, što dovodi do atrofije testisa.

pogled

Ako je pacijentu odmah izvršena operacija uklanjanja ingvinalne kile, to jamči potpuni oporavak i vraćanje radne sposobnosti u kratkom vremenu. Kod samo-liječenja folk lijekovi mogu imati ozbiljne posljedice. Kila u takvim slučajevima postaje neizvediva. Osim toga, njegovo narušavanje i moguće komplikacije dodatno pogoršavaju prognozu.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve patologije, važno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila koje preporučuju liječnici. Ovi savjeti uključuju sljedeće:

  • redovita tjelovježba za jačanje trbušnih mišića;
  • zaustavljanje pušenja koje dovodi do kroničnog kašlja;
  • uklanjanje prekomjernog fizičkog napora, podizanje prevelike težine;
  • nošenje zavoja nakon operacije na trbušnim organima;
  • raspodjela opterećenja pri prijenosu dimenzijskih stvari na obje ruke;
  • pravilnu prehranu kako bi se izbjegla pretilost;
  • postupno gubljenje težine, što eliminira oštar gubitak težine.